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Deficiência de ferro
08/04/2009 10:00
Deficiência de ferro
O ferro é um componente de muitas enzimas que intervêm em reações químicas em todo o organismo. Também é um componente da hemoglobina, a qual permite aos glóbulos vermelhos transportar o oxigénio e distribuí-lo pelos tecidos do corpo.
Os alimentos contêm dois tipos de ferro: o ferro heme, que se encontra principalmente nos produtos animais, e o ferro não heme, que representa mais de 85 % do ferro numa dieta média. O ferro heme é muito melhor absorvido do que o ferro não heme. Contudo, a absorção de ferro não heme aumenta quando se consome com as proteínas animais e a vitamina C.
A deficiência de ferro é a deficiência nutricional mais freqüente no mundo, produzindo anemia em homens, mulheres e crianças. Uma alimentação inadequada, bem como as hemorragias, que provocam uma perda de ferro levam a uma deficiência que se deve tratar com suplementos do mineral. É provável que esta deficiência se verifique durante a gravidez devido à necessidade de a mãe ter de fornecer uma grande quantidade de ferro ao feto em desenvolvimento. As raparigas adolescentes em processo de crescimento e que começam a menstruar-se correm o risco de desenvolver uma anemia provocada pela deficiência de ferro se seguirem dietas que excluam a carne.
Quando as reservas de ferro do corpo se esgotam, aparece a anemia. Os sintomas incluem palidez, unhas em forma de colher (uma deformidade em que as unhas são delgadas e côncavas), fraqueza com diminuição da função muscular e alterações no comportamento cognitivo.
O diagnóstico de déficit de ferro estabelece-se com base nos sintomas e nos resultados de análises de sangue que indicam anemia e concentrações baixas de ferro e de ferritina, a proteína que armazena o ferro. A deficiência de ferro trata-se com altas doses do mineral uma vez por dia durante várias semanas. Deve-se continuar com o tratamento até que o número de glóbulos vermelhos e as reservas de ferro voltem aos valores normais.
Anemia e Deficiência de Ferro em crianças abaixo de 02 anos
A anemia por deficiência de ferro é uma doença grave que afeta cerca de 20 a 40% das crianças, especialmente na fase de lactentes, ou seja, nos dois primeiros anos de vida, e que apresenta sérias complicações em curto e longo prazo.
Infelizmente, sabe-se que a anemia (queda da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio aos tecidos) é uma manifestação mais tardia da deficiência de ferro, um elemento fundamental em várias funções no organismo: crescimento, desenvolvimento e na defesa contra infecções. A deficiência de ferro, antes de a anemia instalar-se, já compromete a saúde da criança e, portanto, a prevenção deve ser sempre considerada.
Pesquisas confirmam que crianças que apresentaram anemia ou deficiência de ferro nos dois primeiros anos de vida demonstram comprometimento no desenvolvimento cognitivo e na capacidade de aprendizado que persiste na vida adulta.
Para prevenir a anemia e a deficiência de ferro alguns cuidados com devem ser tomados com a alimentação de crianças nos dois primeiros anos de vida:
1. Aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sem oferecer água, sucos, chás ou quaisquer outros alimentos. É fundamental que as mães tenham uma alimentação rica em ferro e que recebam suplementação medicamentosa, durante a gestação e a lactação. O leite materno fornece a quantidade adequada de ferro e, também, de outros elementos que facilitam a sua absorção – crianças em aleitamento materno exclusivo não necessitam de suplementação de ferro. Aos 6 meses de vida cerca de 70% das necessidades de ferro da criança precisam ser supridas pela alimentação complementar pois há uma queda fisiológica no conteúdo de ferro do leite materno, independentemente de quanto a mãe ingere desse mineral;
2. A partir dos seis meses, introduzir a alimentação complementar equilibrada e balanceada lembrando-se de incluir boas fontes de ferro na alimentação (Tabela 1) e mantendo o aleitamento materno até dois anos de idade ou mais. É recomendado que nas duas papas como refeição principal a criança receba 70 a 100 g de carne (Ex. bovina ou de frango), sendo a carne bovina oferecida preferencialmente ao menos 3 vezes por semana e, também, que o conteúdo de vitamina C (frutas cítricas e verduras), que facilita a absorção do ferro, seja adequado nas refeições. Crianças entre 7 e 12 meses e 1 a 3 anos de idade necessitam de 11 e 7 mg de ferro ao dia, respectivamente;
3. Na impossibilidade do aleitamento materno oferecer à criança no primeiro ano de vida fórmulas infantis (produtos que atendem as necessidades nutricionais da criança nessa fase da vida). As sociedades científicas internacionais e nacionais (Sociedade Brasileira de Pediatria) recomendam que o leite de vaca integral (forma líquida ou em pó) não deveria ser oferecido a crianças abaixo de 1 ano, entre outras razões, pelo seu baixo conteúdo de ferro e reduzida capacidade de absorção. A baixa capacidade de absorção do ferro no leite de vaca integral é decorrente da grande quantidade de cálcio no leite de vaca (mineral que interfere na absorção do ferro). Acima de um ano de idade a criança já pode receber leite de vaca integral, mas o volume diário não deve ultrapassar 700 ml, distribuído em três tomadas (manhã, lanche da tarde e à noite) lembrando que o leite não deve ser dado junto às refeições principais. Ex: crianças acima de 1 ano que não aceitam bem o almoço ou jantar não devem receber leite de vaca em substituição ou complementação, neste horário. boa higiene dos utensílios empregados na preparação e oferta de alimentos é fundamental. A contaminação dos utensílios reduz a absorção do ferro;
4. Leve regularmente a criança ao pediatra para receber as orientações adequadas de alimentação nas diferentes faixas de idade, monitorar o crescimento e receber orientações sobre a necessidade de uso de suplementos de ferro medicamentoso para prevenção ou tratamento da anemia. A partir da interrupção do aleitamento materno exclusivo, crianças que não recebem pelo menos 500 mL de fórmula infantil ao dia, precisam receber suplementos de ferro. O pediatra orientará a quantidade correta que deve ser oferecida, para prevenção da anemia e deficiência de ferro, até os dois anos de idade.
Conteúdo de ferro e sua biodisponibilidade* em alguns alimentos:
Carnes| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Carne Bovina (magra) | 4,0 | 4 colheres de sopa ou 1 bife médio e fino | Alta |
| Carne Suína (lombo) | 3,2 | 1 bife médio e fino | Alta |
| Carne de Peixe (anchova) | 1,4 | 1 filé médio | Alta |
| Carne de Galinha | 1,7 | 4 colheres sopa rasa | Alta |
Vísceras| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Fígado bovino | 5,1 | 4 colheres de sopa ou 1 bife médio e fino | Alta |
| Coração bovino | 5,4 | 1 xícara chá rasa | Alta |
| Miúdos de galinha | 4,3 | 1 xícara chá rasa | Alta |
Ovo de Galinha| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Gema | 2,3 | 5 gemas | Baixa |
| Ovo inteiro (poached) | 2,2 | 2 ovos | Baixa |
Leite| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Leite humano | o,5 | 1 xícara de chá | Alta |
| eite de vaca pasteurizado | 0,1 | 1 xícara de chá | Baixa |
Leguminosas| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Lentilha | 2,1 | 12 colheres de sopa | Baixa |
| Soja | 3,4 | 12 colheres de sopa | Baixa |
| Soja (farinha) | 8,8 | 10 colheres sopa rasa | Baixa |
| Feijão vermelho | 2,4 | 12 colheres de sopa | Baixa |
| Ervilha | 1,8 | 12 colheres de sopa | Baixa |
Cereais| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Cereais matinais | 12,5 | 1 xícara de chá | Alta |
| Farinha Láctea | 4,0 | 7 colheres de sopa | Alta |
| Aveia (farinha) | 4,5 | 7 colheres sopa | Baixa |
| Aveia (flocos) | 3,5 | 7 colheres de sopa | Baixa |
Verduras| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Nabo | 0,4 | 3 médios | Alta |
| Brócolis | 1,3 | 1 xícara de chá | Alta |
| Couve crua / cozida | 2,2 / 0,7 | 10 folhas médias | Média |
| Batata inglesa | 0,5 | 2 batatas médias | Média |
| Cenoura crua / cozida | 0,6 / 0,7 | 2 cenouras médias ou 1 xícara de chá | Média |
| Espinafre | 3,2 | 4 colheres de sopa | Baixa |
| Beterraba | 0,8 | 1 xícara de chá | Baixa |
Frutas| Alimento (mg/100g) | Teor de ferro (100g) | Medida caseira | Biodisponibilidade |
| Suco de limão | 0,6 | 4 colheres de sopa | Alta |
| Açaí (polpa) | 11,8 | 1 colher sobremesa | Alta |
| Laranja | 0,7 | 1 pequena | Alta |
| Banana prata | 2,0 | 1 média | Média |
| Manga | 0,8 | 5 pedaços médios | Média |
| Abacate | 0,7 | Meio médio | Baixa |
*Biodisponibilidade – quantidade de ferro que o organismo consegue absorver. Os alimentos de alta biodisponibilidade são os que contêm ferro de melhor absorção.
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FONTE: Manual Merck
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