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14/06/2009 10:00
Acalculia = Tipo de afasia (vide termo) em que a pessoa não consegue efetuar nem mesmo as simples operações aritméticas, devido a lesões cerebrais.
Acinesia = perda parcial ou total dos movimentos do corpo, sem presença da paralisia.
ACTH (A.C.T.H) = É a abreviação de Hormônio Adrenocorticotrófico (sigla em inglês), ou corticotrofina, que é um hormônio secretado pela Hipófise (glândula pituitária). O A.C.T.C é o responsável pela estimulação da secreção da CORTISONA e compostos relacionados pelas glândulas supra-renais. Na sua forma sintética (ou seja, produzida por laboratório farmacêutico), este hormônio é usado como medicação corticoesteróide para o tratamento da Síndrome de West (espasmos infantis - vide) e convulsões mioclónicas na infância. E é necessário que seja permanente monitorizado, durante o seu uso na forma injetável, por especialista (neuropediatra) devido a ocorrência de efeitos colaterais e indesejáveis, com o comprometimento de outros órgãos e sistemas além do SNC.
Acuidade Visual = é a capacidade de uma pessoa ver e diferenciar objetos apresentados no seu campo visual, aos quais dá um significado e percepção. É um dos pontos fundamentais na prevenção de dificuldades visuais em crianças que sofreram lesões cerebrais, e exigem um exame precoce desta capacidade.
ADD (A.D.D - Attention Deficit Disorder) = Nova nomenclatura utilizada para descrever os Distúrbios de Deficit de Atenção, que ocorrem em crianças, principalmente no período escolar, que apresentem um desenvolvimento e um desempenho da inteligência alterado, associado a dificuldades na aprendizagem, havendo frequentemente o que se chamou de HIPERATIVIDADE, e distraibilidade (desatenção) que levam a criança a desenvolver dificuldades nas relações familiares, pedagógicas e sociais. Estas crianças respondem bem a tratamentos psicoterápicos associados ao uso de substâncias estimulantes do SNC, não devendo ser segregadas ou estigmatizadas devido aos seus distúrbios de comportamento e relacionamento, principalmente nas escolas.
Aerofagia = É o ato de deglutir (engolir) ar. É muito encontrada em sua forma crônica (que merece cuidados) em crianças com deficiência mental, podendo levar à distensão abdominal e a transtornos gastrointestinais (como o refluxo). Pode ocorrer em situações de tensão emocional e distúrbios neuróticos, ou em situações que levam as crianças (ou adultos) à agitação física e psíquica.
Afasia = É o termo usado para descrever os distúrbios da linguagem que resultam de lesões no cérebro. Nós preferimos o termo 'dis'fasia pois o radical 'a' nos parece uma visão determinista de perda total da capacidade de expressão e compreensão da linguagem falada e escrita, sem possibilidade de recuperação por técnicas fonoaudiológicas associadas às novas tecnologias auxiliares.
Agenesia do Corpo Caloso (ou Síndrome de AICARDI) = É uma decorrência da ausência do corpo caloso, que é uma estrutura do cérebro que faz a ligação entre os seus dois hemisférios (direito e esquerdo). As crianças que apresentam esta síndrome podem apresentar um quadro de deficiência mental moderada, convulsões generalizadas, deficits visuais (anormalidades da retina), e deficits motores. A Síndrome de Aicardi ocorre somente em meninas, caracterizada por deficiência mental severa, epilepsia e alterações específicas da retina. O seu diagnóstico deve ser realizado através de ressonância magnética e/ou tomografia computadorizada. Como há uma possibilidade de associação a outras lesões ou deformidades congênitas do cérebro, muitas crianças com esta agenesia apresentam paralisia cerebral.
Ageusia = Diminuição ou abolição da sensibilidade gustativa. Termo muito utilizado em neurologia clínica e fonoaudilogia. Pode estar associada a diminuição de zinco no organismo.
Anemia = Diminuição da hemoglobina do sangue circulante, com redução proporcional dos glóbulos vermelhos. Pode ser utilizado o termo para designar fraqueza ou debilidade. No caso de gestantes, pode acentuar a possibilidade de risco para o feto e para a própria mãe, devendo ser motivo de atenção quanto à saúde materno-fetal.
Anosmia = Diminuição ou perda completa do olfato.
Anoxemia = Deficiência de oxigênio no sangue.
Anóxia = Falta ou deficiência acentuada de oxigênio nos órgãos ou nos tecidos. Em neonatologia (vide termo) é ligada à insuficiência placentária, que pode ocorrer durante a gestação (gravidez), levando a um sofrimento fetal crônico, ou no período perinatal, quando surge, agudamente, no momento do parto, levando a um sofrimento fetal agudo, com falta de oxigenação ao Sistema Nervoso Central ou outros centros vitais, levando a risco de vida e surgimento de casos de paralisia cerebral.
Anticonvulsivantes (ou Anticonvulsivos) = Nome dado aos medicamentos usados para o controle de convulsões (vide), muito embora nem todas as crises epilépticas sejam do tipo convulsivo; este termo é frequentemente utilizado, podendo ser substituído por DROGAS ANTIEPILÉPTICAS. Há que observar a presença de efeitos colaterais na maioria destas medições , donde somente o neurologista e/ou o neuropediatra estão habilitados a prescrevê-las (vide nossa página sobre Epilepsias - Orientações para o uso de anticonvulsivantes).
Apgar = Tabela de valores que irão compor uma escala que mede o grau de sofrimento ou de higidez (saúde normal) de um recém-nascido. Diz-se, por exemplo, que uma criança foi submetida a uma anóxia perinatal grave se seus índices de Apgar registraram: no 1º min = 0, no 5º min = 8, no 10º min = 8, podendo-se iniciar aí, os cuidados intensivos para tratar futuras seqüelas ou danos cerebrais.
Asfixia = Sufocação, sufocamento, suspensão da respiração. Em medicina é um estado mórbido resultante de obstáculos à passagem de ar pelas vias respiratórias ou dos pulmões.
Ataxia = É a ocorrência de distúrbios na coordenação motora, que se caracterizam por perda de equilíbrio, que pode resultar de uma disfunção ou lesão em níveis variados do sistema nervoso. No caso de crianças com paralisia cerebral há quase sempre um comprometimento da região do cerebelo, com incoordenação estática e cinética, com prejuízo da marcha.
Ataxia Cerebelar Aguda Infantil = É uma ataxia (vide termo) grave da marcha, na maioria dos casos de início súbito, ocorrida após uma doença infecciosa não específica, que atinge a uma criança, e que pode regredir completamente após alguns meses, mas que em algumas outras podem deixar seqüelas (vide termo) neurológicas persistentes.
Atetose = É a presença de movimentos involuntários, muito lentos, contínuos e extravagantes, principalmente das mãos e dos dedos, com características de ondulamento, ou movimento reptiforme ( como se fossem pequenas cobras), devido a lesão do corpo estriado ( uma parte importante do SNC ligada ao controle motor).
Atrofia Muscular = É um resultado da contração muscular ineficiente ou pouco estimulada, num período de inatividade de um grupo de músculos ou um músculo específico, principalmente em membros inferiores ou superiores de portadores de déficits físicos. Há que observar os cuidados fisioterápicos e de exercícios específicos para a prevenção destes quadros em crianças ou adultos com dEficiências.
Audiologia = Ciência que se ocupa da audição e de suas alterações, deficits ou comprometimentos.
Aura = É o conjunto de sintomas típicos que podem anteceder alguns quadros de epilepsia, bem como os chamados ataques de enxaqueca. Esta palavra é empregada por seu significado de origem latina ligado à brisa, odor ou brilho (esplendor), já que os sinais que se apresentam são sempre sensoriais (visuais, acústicos ou olfativos).
Ausência = Outro nome dado ao quadro de Pequeno Mal epiléptico (vide Epilepsias), caracterizando-se por pequenos lapsos de consciência, que não ultrapassam alguns segundos, dando a impressão de que o seu portador está 'fora do ar, desligado', ou seja 'ausente'. Podem ocorrer um piscar dos olhos ou um 'esgar' dos lábios e da boca, pouco perceptíveis.
Autismo Infantil = Pelas definições atuais, são transtornos que se enquadram nos Distúrbios Difusos do Desenvolvimento da Infância (pervasive developmental disorders of childhood - PDDC), sendo caracterizado pelo déficit de interação social da criança com o meio que a cerca, por padrões de comunicação específicos (ex. ecolalias), sejam verbais ou não verbais, com comportamento repetitivo e ritualístico nas suas atividades e relacionamentos; estes, quase sempre, muito restritos, com tendências ao isolamento da realidade, se não for realizada uma eficiente intervenção terapêutica. As causas do autismo infantil são desconhecidas, sendo realizadas pesquisas para sua melhor compreensão e tratamentos.
Baclofen = (Lioresal) = é um relaxante muscular e antiespasmódico que age por inibição ( ainda desconhecida ) de nosso sistema nervoso. Substância recentemente aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration) dos EUA, para o tratamento de Espasticidade (ver glossário) em pessoas com Paralisia Cerebral. Não é recomendada para uso em crianças abaixo dos 12 anos de idade. Pode ser administrada através de uma 'bomba' (pump) que é colocada sob a pele, tanto nas proximidades da coluna vertebral como do abdome.
Baixa-Visão = Déficit de visão que leva o seu portador a uma série de atrasos no desenvolvimento global sensório-motor, no período de 0 a 2 anos de idade, de grande importância para o futuro emocional e cognitivo da criança. A baixa visão (Low Vision) é tecnicamente conceituada quando a pessoa precisa usar suporte ou ajuda óptica ou não-óptica, ou outras modificações (ex. escrita Braille, aumento de tipos, aparelhos, etc) para conseguir reconhecer palavras escritas.
Banco de Dados (Database) = Em termos de Internet, é quando um ou mais computadores que contém um grande número de informações que podem ser acessadas por esta rede, tornam-se um centro de referência e informações sobre um ou mais temas específicos. No nosso caso, são as dEficiências e, em especial, as paralisias cerebrais.
Bexiga Neurogênica = é um quadro médico acometendo a micção de pessoas com doenças neurológicas, como trauma de medula espinhal, Parkinson, Diabetes, derrames cerebrais, e que causam um comprometimento dos impulsos nervosos que comandam o esvaziamento vesical, levando a bexiga a perder a capacidade de contrair-se, ou até apresentar contrações a pequenos volumes de urina armazenada, levando o indivíduo, por exemplo, a perda incontrolável de urina. Deve ser tratada por especialista em Urologia
Biofeedback = Método tecnológico através do qual são colhidas informações sobre processos fisiológicos do corpo humano, que normalmente estão inacessíveis à nossa consciência, para torná-los numa série capaz de ser compreendida e entendida.
Bradicinesia = é a lentificação dos movimentos devido ao comprometimento do sistema nervoso central, ocorrendo em casos de epilepsias, Parkinson, Alzheimer, e outros quadros neurológicos.
Bradilalia = é a lentificação anormal da fala, e está associada a lesões cerebrais
Campo Visual = é a área que podemos visualizar quando o nosso olho se fixa em um determinado ponto.
Campimetria = é o exame oftalmológico, através de aparelho apropriado, que determinará nosso campo visual, e detectará suas anormalidades ou alterações.
Capacidade Cognitiva = Capacidade que desenvolvemos, na infância, de construir conhecimentos, a partir da interação com o meio ambiente, da relação com as pessoas, objetos e acontecimentos, levando-nos a tomar consciência de nossa existência individualizada, do outro e do mundo ao nosso redor, como o conhecimento é construído através do vivido, do sentido e do significado que os objetos adquirem, há uma profunda interação entre nossas primeiras experiências sensório-motoras, ver, tocar, ouvir, cheirar, sentir. Daí a importância dos atendimentos e estimulações precoces para crianças portadoras de deficiências físicas, sensório-motoras e principalmente visuais.
Comunicação = é a transmissão de conceitos realizada através de nossa linguagem escrita ou falada.
Comunicação Alternativa ou Aumentativa (CAA) = é o campo do desenvolvimento (recente) de avanços tecnológicos ( alta e baixa tecnologia) dedicado a solucionar os deficits, transtornos e a ausência ou impossibilidade de comunicação de pessoas com necessidades especiais. Um sistema de CAA ou CSA (Suplementar e Aumentativa) é composto de recursos, estratégias e técnicas que complementam os modos de comunicação existentes, bem como podem substituir ou ampliar as capacidades comunicativas de um dEficiente que não consegue, por exemplo, falar, utilizando-se nestes casos de meios alternativos como os sinais ou símbolos ( ver Bliss, PCS e outros símbolos de comunicação pictórica).
Convulsões + Epilepsia = As convulsões são contrações súbitas e involuntárias de músculos voluntários do corpo, que ocorrem subitamente e têm aparência de perda de controle da postura física, estando associadas, nas paralisias cerebrais, aos quadros epilépticos. As EPILEPSIAS são distúrbios intermitentes das funções do cérebro, freqüentemente associados a distúrbios da consciência. O termo é plural pois abrange um enorme grupo de transtornos neurológicos e psiquiátricos. O tipo mais conhecido é o chamado de "Grande Mal", caracterizado por episódios recorrentes de covulsões generalizadas, nas quais o corpo todo estremece numa série de curtos espasmos. Os chamados ataques epilépticos variam desde os espasmos, mioclonias, ausências, convulsões febris na infância até os acessos psicomotores em adultos. Atualmente se classificam as convulsões epilépticas em dois grandes grupos: Parciais e Generalizadas.
Córtex Cerebral = é a camada mais externa do cérebro, que contém a chamada Substância Cinzenta, responsável pelas funções e atividades mais elevadas do Sistema Nervoso Central (SNC). É ligada às atividades cognitivas e psicológicas do seres humanos, donde uma lesão difusa ( como ocorre em alguns casos de Paralisias Cerebrais ) levar a deficits destas atividades
Decodificar = Identificação e interpretação dos sinais linguísticos por um receptor (aquele a quem destinamos uma mensagem), sendo que na teoria da informação seria um processo em que o indivíduo que recebe uma mensagem traduz os sinais, em dados significativos, claros e elucidatórios.
Decodificação Auditiva = A capacidade de aprender e compreender os sons e as palavras faladas, há a necessidade de um receptor seguir instruções simples, de indicar por gestos ou palavras o significado ou intenção de estímulos auditivos recebidos pelo mesmo. É um campo a ser estimulado em pessoas com lesões cerebrais, em especial com paralisias cerebrais, o que muitas vezes é esquecido como um dos processos primários de estimulação precoce após este diagnóstico.
Desempenho = Também chamada de 'performance', é um comportamento, individual ou grupal, que pode ser observado e registrado, que revela uma competência. Também chamado de uma conduta que se realiza de acordo com objetivos educativos.
Diabetes = Ou diabetes mellitus, é uma doença ou um transtorno metabólico na qual o nível de açúcar no sangue se apresenta constantemente elevado. A gravidez afeta o diabetes e o diabetes afeta a gravidez, daí ser considerado um fator de risco predisponente para o surgimento de quadros de paralisias cerebrais.
Diagnose = Fazer um diagnóstico, sempre que possível de forma precoce, a fim de aprimorar os resultados das intervenções e tratamentos.
Disartria = Distúrbio da linguagem oral caracterizado por articulação defeituosa das palavras, conseqüente à lesão das áreas cerebrais que regem a fala ou dos próprios músculos que interessam à fonação (fala).
Discrinação Auditiva = É a capacidade ou a habilidade de perceber a diferenca, muitas vezes sutil, existente entre dois ou mais estímulos sonoros.
Discriminação Tátil = É a capacidade de discriminar e indentificar objetos ou texturas diferentes apenas utilizando o tato, o toque. É uma capacidade muito desenvolvida em pessoas com dEficiências visuais, mas que pode ser utilizada como recurso em qualquer situação humana ou dEficiência.
Discriminação Visual = É a capacidade de ver e diferenciar duas figuras ou dois objetos quando suas diferenças são mínimas, ou seja, uma capacidade de perceber e processar, de forma adequada, símbolos visuais em seqüencias levemente diferentes, separando um objeto de seu fundo, por exemplo.
Discriminação Cinestésica = É o processo pelo qual uma pessoa pode adquirir a consciência de seu próprio corpo, e da forma pela qual ele se move, da sua posição espacial e das suas relações com o ambiente que o cerca.
Disfagia = É a dificuldade de executar o ato de comer (origem grega: dis = dificuldade, phagos = comer). Este termo é freqüentemente empregado no sentido restrito da dificuldade de engolir. Pode ser um sintoma característico de enfermidades do esôfago ou órgãos vizinhos ao mesmo. Também as lesões do sistema nervoso central (SNC), os estados emocionais neuróticos ou psicóticos, as enfermidades infecciosas e os envenamentos são possíveis causas desta dificuldade.
Dislexia = É a dificuldade de ler, por uma alteração ou distúrbio da percepção dos símbolos (letras e números) utilizados para a comunicação escrita. È um distúrbio a ser tratado com a orientação de um profissional de fonoaudiologia, após avaliação psicológica e psicopedagógica.
Distrofia Muscular Progressiva = Como o próprio nome diz é uma doença progressiva, ainda incurável, que afeta os tecidos musculares do corpo de forma grave e contínua, e que impede uma criança de andar e correr, levando a um déficit físico acentuado. É uma doença hereditária, porém cabe ressaltar que as crianças tem suas capacidades intelectuais e mentais preservadas, havendo formas diferentes de distrofia de acordo com os músculos atingidos.
Equipe Multidisciplinar = Grupo de especialistas, que pode interagir para o trabalho de reabilitação ou educação de pessoas com dEficiências. Hoje, no Brasil, uma importante tendência para o atendimento e processo pedagógico de crianças com dEficiência, por profissionais de Pedagogia, Psicopedagogia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Psicologia, Terapia Ocupacional, Assistencia Social e de Medicina (fisiatria, neurologia, ortopedia, psiquiatria,etc). Estes profissionais procuram uma interseção de conhecimentos de suas especialidades para uma ação terapêutica, clínica ou educativa unificada.
Equoterapia + Hipoterapia = É um método terapêutico que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar nas áreas de educação e saúde, visando o desenvolvimento físico e psicológico de pessoas portadoras de deficiências. A interação entre a criança e o animal promove novas formas de comunicação, socialização e de confiança em si mesmo, reforçando a auto-estima, abrindo possibilidades novas e criativas de interação com os terapeutas de portadores de Distúrbios de Eficiência Física. Este método já conta com sua aplicação no Brasil, atendendo crianças, jovens e adultos com as diversas dificuldades ou problemas físicos e/ou ortopédicos.
Esclerodermia = Uma doenca auto-imune que causa o espessamento e endurecimento da pele e do tecido celular subcutâneo (conjuntivo), que perde sua flexibilidade normal. Podendo ser acompanhada desde lesões viscerais, no caso de agravamento de seu quadro, quando na forma generalizada, e só atingindo membros ou extremidades (sem lesões viscerais) nos casos circunscritos.
Esclerose = Endurecimento patológico de um orgão ou de um tecido devido ao aumento do tecido conjuntivo que ele contém. No sentido etimológico vem do grego com - skleros = duro.
Esclerose Múltipla (ou em placas) = Uma afecção ou processo inflamatório que vai destruir a bainha de mielina do sistema nervoso, não se conhecendo a sua causa, levando a uma progressiva degeneração de nossos nervos periféricos, e a deficits neuromotores importantes. Caracteriza-se pelo entorpecimento ou debilidade de um membro, de forma crônica, muitas vezes acompanhada de processo disseminado sobre a mielina dos nervos. A disturbios visuais associados e outros sintomas na dependência da gravidade da afecção do nosso sistema nervoso.
Esclerose Tuberosa = É uma síndrome genética multi-sistêmica que tem como características clássicas: a deficiência mental, a epilepsia e uma erupção cutânea (rash) facial na forma de uma mariposa, também conhecida pelo nome de adenoma sebáceo (angiofibroma). As crianças com Esclerose Tuberosa apresentam a formação de massas anormais em algumas células do corpo. Os principais órgãos afetados por essas massas são: o cérebro, a retina, a pele, os rins, o coração e os pulmões. Há ocorrência de problemas comportamentais e psiquiátricos, também chamados distúrbios de conduta. Estas convulsões requerem intensivo tratamento visando prevenir e minimizar possíveis danos cognitivos e o atraso mental que acompanha estas criancas.
Escoliose = É o desvio lateral da coluna vertebral, podendo estar associada a outros desvios da coluna, como a Cifose ou Lordose, sendo causada por posturas viciosas, insuficiência dos músculos perivertebrais (como ocorre nas paralisias cerebrais e nas poliomielites), as malformações vertebrais, ou a desigualdade de comprimento dos membros inferiores. O seu tratamento consiste em reeducação motora, uso de aparelhos ortopédicos (como os coletes especiais) e até intervenção cirúrgica, quando houver indicação precisa.
Espasmos = são as contrações de nossos músculos de forma involuntária. Quando estas contrações são persistentes e não podem ser interrompidas pela nossa vontade, teremos um quadro de espasticidade.
Espasticidade = é uma das principais características que afetam (atualmente no Brasil) as crianças com Paralisia Cerebral, mas também se manifesta nas crianças com Lesões da Medula Espinhal, Spina Bífida podendo também aparecer em casos de Esclerose Múltipla.
A espasticidade não está necessariamente presente nos primeiros dias de vida da criança, logo após o nascimento, vindo a se manifestar e aparecer com o seu amadurecimento e desenvolvimento cerebral, o que nos indica uma maior atenção na diagnose precoce, bem como de uma conseqüente intervenção e tratamentos precoces para crianças com paralisias cerebrais. Há diversas medicações que podem agir sobre as espasticidades, as mais utilizadas são: Diazepam, Lioresal, Tinazidina.
Podem também ser utilizadas técnicas de bloqueio nervoso, ou de uso da Toxina Botulínica (Botox), mas todas as drogas devem ser utilizadas sob indicação médica especializada e seus efeitos colaterais estarem em permanente avaliação e monitorização.
Esquema Corporal = Organização psicomotora global, compreendendo todos os mecanismos e processos dos níveis motores, tônicos, perceptivos, sensoriais e expressivos (tanto verbais como não-verbais), sendo o meio através do qual o sujeito toma consciência progressiva de seu corpo, sendo indispensável para que a crianca tome contato consigo própria e o meio ambiente que a cerca, processos através dos quais as nossas capacidades afetivas somadas às nossas experiências corporais propiciam uma imagem corporal. É uma tomada de consciência corporal indispensável para criancas que sofreram lesões neuromotoras e outros deficits físicos ou sensoriais.
Estereotipias = atitudes repetitivas ou padrões de comportamento que se repetem de forma fixa e rígida, geralmente em resposta à uma frustração vinda do ambiente. São manifestações comportamentais comuns às crianças que apresentam o Autismo como diagnóstico.
Estimulação Essencial ou Precoce = Conjunto de técnicas especializadas que através de estímulos ambientais (fisicos, químicos ou mecânicos) sobre o corpo de uma crianca, principalmente as que tem diagnóstico precoce de deficit neuromotor ou psicomotor, buscando respostas e reações indispensáveis e necessárias para o desenvolvimento integral da crianca. Hoje em dia, um trabalho essencial, daí o nome utilizado, desde a chegada da crianca a uma UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) no seu período neonatal, buscando ativar as suas potencialidades e iniciar um processo terapêutico preventivo em relação a seqüelas neurológicas, psicomotoras ou psiquicas.
Estrabismo + Erros de Refração = Os estrabismos são condições em que os olhos, por algum defeito ou distúrbio muscular ou nervoso, não olham na mesma direção. São muito comuns na infância e aparecem associados a quadros de paralisia cerebral, em função dos transtornos motores que afetam estas crianças. Os estrabismos podem associar-se e provocar erros de refração, que são as modificações da direção dos raios luminosos no globo ocular, levando a deficits visuais, que podem e devem ser precocemente diagnosticados e preventivamente corrigidos com o uso de lentes (óculos) para evitar danos e transtornos maiores aos portadores de deficiências.
Eugenia = É considerada a teoria através da qual se busca o aperfeiçoamento da raça humana. Tornou-se uma forma de segregação e racismo ao discriminar como 'inferiores' os portadores de dEficiências. Esta teoria serviu e serve de embasamento para ideologias político-sociais que pregam a esterilização e a castração de pessoas portadoras de quaisquer anomalias, anormalidades, diferenças físicas, étnicas, culturais e/ou linguísticas, pregando uma proposta de 'raça superior' ou 'ariana', a exemplo dos facismos e totalitarismos europeus, tendo como ápice deste processo o nazismo alemão (no início deste século) e as novas correntes que seguem esta teoria.
Fator Rh + Icterícia Neonatal = O fator Rh é uma das substâncias constituintes do sangue. Na maioria dos países ocidentais, 85% da população são Rh-positivos. Se uma mulher Rh-negativa for fecundada por um Rh-positivo, é possível que células sanguíneas com Rh-positivo escapem do sangue do bebê através da placenta e caiam na circulação materna. Isso produz nela uma reação caracterizada pela formação de anticorpos. Nos últimos anos, desenvolveu-se um teste simples que determina, pouco antes do nascimento da criança, se ocorreu tal imunização. Quando uma mulher "sensibilizada" se torna grávida outra vez, os testes de sangue durante a gestação podem mostrar que o nível de anticorpos está subindo rapidamente. Quando isso acontece, o bebê fica exposto a distúrbios que podem ser evitados mediante um parto programado e monitorizado, ou uma intervenção com cesariana. Ainda assim, a criança pode apresentar-se com Icterícia Neonatal, ou Anemia, levando ao quadro de Doença Hemolítica do Recém-nascido, o que requer a substituição de todo o seu sangue. Esta medida pode resolver a anemia aguda e previne a ocorrência de 'kernicterus' (é um tipo de lesão cerebral causada em bebês pela deposição de pigmentos biliares em áreas chamadas núcleos da base do cérebro, como conseqüência de icterícia grave), que muitas vezes é fator causal de paralisias cerebrais, do tipo atetóide.
Fenilcetonúria = é um quadro resultante da ausência de uma enzima necessária para a conversão da Fenilalanina, que é um aminoácido, em outro que é a Tirosina. E a presença deste aminoácido em alimentos (inclusive em produtos de origem animal) pode ser ingerida por crianças recém nascidas que não foram identificadas como portadoras de Fenilcetonúria, atravé do EXAME DO PEZINHO, e vir a apresentar um quadro deficitário pelo depósito de fenilalanina no seu cérebro, levando à dEficiência Mental. Pode ser e deve ser prevenida.
Fonética = é a disciplina que estuda os sons da fala, que por sua vez é a realização motora da linguagem humana.
Foniatria = é a disciplina médica que estuda e trata da linguagem e da audição humana, sob o ponto de vista de suas patologias e distúrbios ligados à área médica.
Fonoaudiologia = é uma especialidade e profissão que se dedica ao estudo integrado da linguagem humana, fala e audição, com a finalidade de avaliar, prevenir, tratar, educar, reabilitar e recuperar as capacidades humanas de comunicação.
Gagueira = é chamada também de tartamudez (em espanhol) e é uma das principais formas de distúrbios do fluxo e do ritmo normal da fala. Há uma grande gama de alterações apresentadas por pessoas com este distúrbio, havendo quase sempre uma conotação psicológica e emocional associada devido ao preconceito e discriminação social associados à este quadro de não-fluência verbal. Deve e pode ser tratada por fonoaudiólogos, com bom prognóstico e resultados.
Galactosemia = é um quadro resultante de erro inato de metabolismo, em que a galactose não se transforma em glicose, por carência de uma enzima específica, havendo um possível prejuízo do desenvolvimento neuromotor e mental da criança afetada.
Gestação de Alto Risco = Há determinadas condições que podem tornar uma gravidez de "alto risco" a partir do exame pré-natal da mãe e do feto, e fatores que somados ou isoladamente indicam um maior cuidado com a relação materno-fetal, como a idade materna (gravidez na adolescência, gravidez acima dos 40 anos de idade, etc), desnutrição e estado físico precário, hipertensão arterial, anemias, distúrbios da tireóide, diabetes melito, a existência de parto cirúrgico anterior ou parto(s) prolongado(s), os partos prematuros, as histórias clínico-obstétricas de rotura precoce das membranas, com início prematuro do trabalho de parto, associados à toxemia gravídica (vide), assim como podem ser considerados fatores importantes de risco para uma gestação, a existência de filhos anteriores à mesma que sejam portadores de paralisia cerebral ou outros tipos de deficiências. As gestações de alto risco são hoje motivo de atenção e cuidado pelos obstetras e médicos neonatologistas, visando a prevenção de novos casos de prematuridade, lesões neurológicas e de outros sistemas do bebê.
Hemiplegia = Significa a "paralisia" de um lado do corpo, freqüentemente causada por uma lesão ou distúrbio cerebral. O motivo pelo qual só um dos lados do corpo é afetado, decorre da divisão do cérebro em dois hemisférios: a metade esquerda controla o lado direito do corpo e vice-versa. Quando uma lesão ocorrer no hemisfério direito, podemos ter uma paralisia do lado esquerdo do nosso corpo.
Hemoglobina = É o pigmento ferroso dos glóbulos vermelhos do sangue.
Iatrogênicos + Erros = Relativo aos erros médicos que, devido à imprudência, imperícia ou omissão do ato médico, possam provocar ou causar uma lesão ou doença ao paciente, de modo irreversível, com prejuízo das funções vitais do ser humano. O uso abusivo ou inadequado de medicamentos pode provocar uma iatrogenia, a exemplo do uso de ocitócicos (vide) em gestantes que já fizeram cesarianas em parto(s) anterior(es), podendo provocar uma ruptura do útero e conseqüente sofrimento fetal agudo.
Icterícia = Significa amarelamento da pele causada pela presença, no sangue e nos tecidos do corpo, de uma quantidade excessiva de bilirrubina (um pigmento da bílis, produzida pela vesícula biliar, ligado ao sistema hepático/fígado de nosso corpo).
Integração Sensorial = Processo pelo qual o SNC (Sistema Nervoso Central) organiza os estímulos sensoriais para formar respostas de adaptação às solicitações do meio ambiente.
Jactação = é o resultado de uma perturbação do sistema nervoso central no qual o sujeito apresenta movimentos e gestos desordenados.
Jogo (Brinquedos + Brincadeiras) = é a atividade (lúdica) em que as crianças ou adultos podem se empenhar, de forma prazerosa e sem finalidades outras que o próprio divertimento. E uma forma de lidar com as nossas fantasias e nossa imaginação, sendo um ato propício ao processo de criatividade e aprendizagem a que todos os seres humanos devem se submeter em seu desenvolvimento. Algumas crianças com distúrbios emocionais, físicos ou mentais podem se beneficiar da combinação de jogos com finalidades terapêuticas, a chamada Ludoterapia, sob orientação de profissionais especializados.
Kernicterus = é o resultado da impregnação de núcleos da base do cérebro pela Bilirrubina em crianças que apresentam a incompatibilidade do fator Rh com o de sua mãe. Há variações no quadro clínico destas crianças, mas geralmente apresentam espasticidade, atetose, ataxia ou posteriormente deficiência mental
Lateralidade = é o estado de dominância de um hemisfério cerebral sobre o outro, caracterizando o predomínio motor de uma das metades do nosso corpo. Diz-se da predominância lateral, ou esquerda ou direita, na criança.
Leitura Labial = é o meio de comunicação utilizado pelos surdos (deficientes auditivos), com a compreensão dos movimentos labiais e expressões faciais de um interlocutor.
LIBRAS = Língua Brasileira de Sinais, um sistema codificado e oficial de comunicação por sinais, como o uso das mãos e do corpo, pelos deficientes auditivos para sua comunicação.
Linguagem = é um meio de comunicação entre os seres, com a transferência de conceitos através dos elementos simbólicos e convencionados, que na sociedade humana podem ser a voz, a fala, a escrita, a audição, os gestos ou os símbolos pictóricos
Medula Espinhal = é a parte do nosso sistema nervoso central constituída por um longo cordão de tecido nervoso, que está dentro da coluna vertebral, ligando o nosso cérebro, aos nervos que integram os reflexos relacionados com a nossa motricidade e o nosso sistema nervoso autônomo.
Meningite = Inflamação aguda ou subaguda das meninges (que são as três membranas: dura-máter, aracnóide e pia-máter, que envolvem o cérebro e a medula espinhal). As meningites se manifestam por dores de cabeça difusas e intensas, "rigidez na nuca" (importante sinal de infecção meníngea), vômitos em jato, associados a uma constipação renitente. O diagnóstico precoce pode ser realizado com a ajuda do exame do líqüido cerebrorraquidiano (liquor). As meningites podem ser causadas por bactérias (por exemplo, o meningococo, o mais freqüente), assim como por infecções virais (poliomielite, herpes, cachumba, sarampo, rubéola etc), e por outros agentes microbianos, inclusive fungos. Há a possibilidade de epidemias ou surtos de meningite meningocócica, que requerem maior atenção sanitária e de informação à população, devendo-se, na atualidade, buscar o aprimoramento das vacinas para sua prevenção.
Microcefalia = é quando o nossa cabeça tem o seu desenvolvimento prejudicado, ficando o cérebro ( em seu interior) com seu volume e tamanho diminuídos. Esta situação pode ocorrer em diversas formas de dEficiências, como as decorrentes de lesão cerebral, do tipo paralisias cerebrais.
Mielina = é o revestimento de substância gordurosa que protege nossos neurônios e nervos periféricos, facilitando a condução e a passagem de impulsos nervosos. A sua diminuição ou destruição pode acarretar quadros neurológicos como a Esclerose múltipla
Neonatal + Neonatologia = Especialidade dentro da Pediatria que cuida do período Neo ou Perinatal, ou seja o período logo após o nascimento do bebê. A presença de um neonatologista em salas de parto é hoje uma exigência legal, como parte do programa de prevenção e atendimento aos recém-nascidos, principalmente os prematuros e que passaram por anóxia neonatal (vide).
Ocitócicos + Ocitocina = A ocitocina é um hormônio de natureza protéica, formado no hipotálamo (parte do S.N.C), que se acumula na hipófise (ou glândula pituitária, localizada na base do cérebro). A ocitocina possui duas ações fundamentais: 1 - produz contrações uterinas; 2 - produz a ejeção láctea. Os "ocitócicos" são apresentações farmacológicas de ocitocina sintética, praticamente pura, utilizada em forma endovenosa para a indução de parto e estimulação das contrações do útero. Doses endovenosas bruscas promovem o aparecimento de contrações de grande intensidade e duração, aparecendo os quadros de hipertonia uterina, maléficos para o feto, com possibilidade de ruptura uterina. Nas gestações de alto risco, há que se ter muita cautela no uso desta medicação, após a 34ª semana de gravidez, devendo-se fazer uma acurada e monitorizada avaliação da vitalidade fetal.
PCS (The Picture Communication Symbols) = SIMBOLOS DE Comunicação PICTORICA = são pranchas de Comunicação alternativa ou suplementar (CAA) que podem ser utilizadas como um recurso de comunicação e ou estímulo de linguagem por pessoas que apresentem deficits ou distúrbios de comunicação oral. Os símbolos PCS são muito utilizados para pessoas com Paralisias Cerebrais, assim como para pessoas com outras dEficiências, assim como para criancas com Autismo, atendendo também a pessoas com traumatismo craniano, apraxia oral, doencas neuromotoras e problemas respiratórios, principalmente quando estas precisam de um complemento às suas habilidades de Comunicação atuais e futuras. E ja há uma versão em português deste símbolos, o BOARDMAKER, versão para Windows e Macintosh, produzido pela Mayer-Johnson Co. e comercializado pela Clik (ver Produtos e Servicos para pessoas com deficiência), para ser utilizada em computadores, contendo 3000 símbolos.
Prematuridade = é definida como o nascimento de crianças com até 38 (trinta e oito) semanas de gestação. É um fator de risco a ser prevenido no surgimento de quadros deficitários e outras complicações para o recém nascido.
Prematuridade + Prematuros = A prematuridade pode ser definida para os nascimentos que ocorrem antes de 38 semanas de gravidez. O período gestacional normal considerado é de 40 semanas, a partir do último dia de seu último período menstrual. Os bebês prematuros recebem, hoje em dia, uma série de cuidados neonatais em U.T.I (unidades de tratamento intensivo), inclusive com a presença contínua de seus pais neste ambiente, sob supervisão psicológica.
Psicomotor = Que diz respeito aos efeitos motores da atividade psíquica, podendo significar o distúrbio da motilidade (movimentos dos músculos) devido a uma anomalia das vias nervosas de execução. A psicomotricidade pode se referir ao conjunto das realizações motoras, considerada nas suas relações com o psiquismo, ou se referir à profissionalização dos conhecimentos ligados à relação mente-corpo, sendo exercida por psicomotricistas, que, no Brasil vêm recebendo contínua atenção, auxiliando desde crianças portadoras de dEficiências ou problemas neurológicos, até pessoas portadoras de problemas geriátricos.
Psicomotricidade = é a ciência da educação dos movimentos ou através dos movimentos, que visa uma melhor utilização de nossas potencialidades físicas, e de grande valia no atendimento a crianças com dEficiências, obtendo-se uma integração do corpo, dos gestos, da comunicação e do intelecto das mesmas.
Quadriplegia = Referente ao quadro de paralisia cerebral que tem os quatro membros (superiores e inferiores) envolvidos, com dificuldade no controle motor e tônus muscular. Ocasionalmente pode ser usado juntamente com o termo "pentaplegia", quando há um significativo distúrbio de controle motor da cabeça e da musculatura facial.
Reflexos = (em neurologia) são mecanismos inatos de estímulo-resposta, que são importantes no diagnóstico e localização de lesões neurológicas.
A pesquisa por neuropediatras dos reflexos de uma criança são muito importantes para o diagnóstico precoce de distúrbios neuro-motores. A presença de uma hiperreflexia, ou exaltação dos reflexos, ou a presença de sinais patológicos como Babinski, devem ser cuidadosamente avaliados por um neuropediatra para a pesquisa de lesão cerebral.
Retinopatia da prematuridade = é a condição resultante da exposição de crianças prematuras ( ou em internação emergencial após o parto em centros neonatológicos) a altas concentrações de oxigênio, tornando-se uma das principais causas de cegueira ou deficits visuais para estes recém nascidos, especialmente as crianças com paralisia cerebral resultante de prematuridade. Também conhecida com fibroplasia retrolenticular.
Rubéola = É a mais importante das doenças a vírus que causam anomalias congênitas no feto humano. Também conhecida como "sarampo alemão", pode ser diagnosticada na mãe devido à existência de febre, dor de cabeça (cefaléia), linfadenopatia (gânglios inchados) e exantema róseo confluente (lesões rosáceas na pele), após uma semana de contágio. As gestantes que não foram imunizadas (vacinadas ou tiveram rubéola na infância) podem ter quadros de "síndrome da rubéola congênita", principalmente nos três primeiros meses de gestação. A população feminina susceptível deve ser motivo de ampla campanha de vacinação contra a rubéola. As gestantes, no entanto, não devem ser imunizadas com vírus vivos. A síndrome de rubéola congênita comprende numerosas anormalidades fetais, envolvendo o olho (catarata), coração, ouvido, o Sistema Nervoso Central, e outros órgãos. Os sintomas mais comuns de rubéola congênita incluem Microcefalia, catarata, olhos pequenos, surdez, defeitos cardíacos e retardamento mental de moderado a severo. Pode estar associada a quadros de paralisia cerebral, do tipo quadriplégico.
Sexualidade(s) = incluir abuso sexual de deficientes
Símbolos + Método Bliss = Símbolos são sinais figurativos, seres animados ou elementos que representam um conceito, ou então atributos ou emblemas de um conceito. O símbolo é, como o ícone e o índice, um dos três tipos fundamentais de signos determinados por Peirce. Os símbolos e a linguagem simbólica têm se tornado um meio eficaz e criativo de comunicação para pessoas portadoras de déficits de comunicação verbal e visual. O método Bliss é um método de comunicação originário do trabalho de Charles Bliss, que tinha a intenção de criar uma linguagem escrita internacional que pudesse ser usada com objetivos trans-lingüísticos. Este método foi desenvolvido no Canadá e tem atualmente uma grande utilização em paralisias cerebrais. Um exemplo de símbolo usado: para representar um "banco", faz-se a combinação dos símbolos de "edifício" e "dinheiro", assim como o símbolo para "dia" é a combinação do símbolo para "sol" sobre o símbolo "Terra". O uso de símbolos têm grande utilização pelos adeptos da comunicação alternativa e aumentativa, com a aplicação de informática e dos recursos eletrônicos para seu emprego.
Sintetizadores + Fala = Sintetizadores são conjuntos de circuitos eletrônicos programados ou programáveis que, acionado por teclados, executa diferentes sons, ruídos, ritmos musicais e até imagens (graças à multimídia), que conectados a computadores podem ser úteis nos meios de comunicação alternativa para deficientes auditivos, físicos e, principalmente, os visuais. Os sintetizadores têm permitido que pessoas cegas possam se comunicar através de computadores, seja em BBS (Bulletim Board System) ou via INTERNET.
Sintomas = São algumas vezes chamados a "linguagem da doença", e são as características de uma doença, transtorno ou distúrbio do qual o paciente geralmente se queixa, ou é relatado pelos familiares do mesmo. Os sinais, por outro lado, são as características que o médico ou terapeuta encontra por si mesmo, ou por meio dos exames clínicos.
Sono (distúrbios do) = é o estado fisiológico, que ocorre após um período de vigília (preferencialmente diurna), em que nosso SNC entra num complexo estado de modificação de nossas ondas cerebrais. O nosso sono é divido em 'estágios', sendo que na criança e no adolescente é o período em que alguns hormônios muito importantes são liberados, como o do crescimento.
Splint (s) = é uma tala que pode ser utilizada para fins ortopédicos e de correção de deformidades ou posturas de membros ou extremidades (mãos, dedos, etc..), muito indicada para crianças com paralisia cerebral, onde a espasticidade e outros transtornos neuromusculares levam a deformações, que devem e podem ser prevenidas com seu uso adequado e personalizado. Devem ser indicados por Terapeutas Ocupacionais e confeccionados por especialista em órteses e próteses, recebendo avaliação de médicos (Ortopedistas e Fisiatras), e acompanhados por Fisioterapeutas, com a finalidade de real correção ou melhoria da função dos membros ou extremidades da criança.
Terapia Crâneo Sacral = é uma técnica de utilização das mãos de um profissional especializado, de forma muito suave, que ajuda a detectar e corrigir os distúrbios no sistema crâneo-sacral, que consiste nas membranas e no fluído cérebro-espinhal que circula e protege o cérebro e a medula espinhal. Este sistema se estende desde o crânio até o sacro, como referências ósseas para localização deste sistema. Esta técnica foi desenvolvida por Dr. John Upledger, osteopata e cirurgião norte-americano, que dirige o Instituto Upledger, em Palm Beach Gardens, Flórida, USA. Maiores informações podem ser encontradas em: http://upledger.com .
Esta técnica vem sendo utilizada com sucesso em crianças com Paralisias Cerebrais, bem como em outros quadros com histórico de lesões cerebrais e distúrbios neurológicos.
TO (Terapia Ocupacional) = Que é um dos principais métodos de tratamento de pessoas portadoras de dEficiência física, principalmente de paralisados cerebrais, podendo ser exercida junto a outros profissionais, desde o nascimento até a vida adulta de pessoas com necessidades especiais.
Tiques = Tiques motores são movimentos anormais, como manifestações psicomotoras representadas por contrações musculares bruscas, rápidas, involuntárias e repetidas, sendo freqüentemente acompanhados de estados de desequilíbrio afetivo-emocional, acentuando-se em situações difíceis. Há possibilidades de tiques que apresentam dor devido à contratura e à espasticidade de alguns grupos musculares.
Tizanidina (Cloridrato) = Substância relaxante muscular de ação central, principalmente na medula espinhal, que pode ser utilizada oralmente para os casos de contração muscular, aumento de tônus muscular e espasticidade associados à esclerose múltipla, lesão medular e paralisia cerebral espástica.
Indicações: espasmos musculares dolorosos - associados com distúrbios estáticos e funcionais da coluna ( cervical e lombar)- espasticidade devido a distúrbios neurológicos tais como: esclerose múltipla, mielopatia crônica, doencas degenerativas da medula espinhal, acidentes cerebrovasculares e paralisia cerebral (tipo espástica).
Como ela age: a Tinazidina é um antagonista dos receptores alfa2 - adrenérgicos, que inibe preferencialmente os mecanismos polisinápticos responsáveis pelo tônus muscular excessivo, principalmente através da redução da liberação de aminoácidos excitatórios interneuronais, afetando a transmissão neuromuscular.
Efeitos colaterais: podem ocorrer, principalmente em doses inadequadas e altas, sintomas como - sonolência, cansaço, tontura, boca seca, náusea e leve redução da pressão arterial.
OBS importante: COMO TODA MEDICAÇÃO QUE AGE NO SNC E PERIFÉRICO ESTA DROGA SÓ DEVERÁ SER ADMINISTRADA SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA E ACOMPANHAMENTO MONITORIZADO POR ESPECIALISTA.
Tinazidina ( Sirdalud) = é uma medicação que reduz a espasticidade (ver termo) , recentemente aprovada para uso em casos de dores associadas a contraturas musculares em pessoas com Esclerose Múltipla (ver termo) e Lesões Medulares.
Tônus = É um estado natural de tensão dos músculos do corpo. Mantém-se através de uma ação reflexa que conserva os músculos levemente tensos. Quando temos a perda de tônus (flacidez ou hipotonia) temos um distúrbio da parte do SNC responsável por este reflexo, enquanto que um aumento patológico do tônus (hipertonia) pode gerar a espasticidade, indicando um dano em nível cortical do SNC, constituindo o quadro de paralisia cerebral espástica, por exemplo.
Toxemia Gravídica = É uma perturbação comum e séria, que pode acometer gestantes, e deve ser tratada com grande cuidado, porque pode precipitar o nascimento prematuro do bebê ou levar ao aparecimento de quadros de eclâmpsia, uma fase grave deste distúrbio, ocasionalmente fatal, onde podem surgir convulsões, que podem ocorrer antes, durante ou após o parto. Este quadro é antecedido por uma série de sintomas e sinais, que caracterizam a "pré-eclâmpsia", com hipertensão (pressão arterial alta), edema (retenção de líqüidos) e proteinúria (presença de proteínas na urina), aparecendo após a vigésima semana de gravidez. Deve ser cuidadosamente avaliado cada caso com estes sintomas e sinais, visando evitar a progressão do quadro para eclâmpsia, o que um bom pré-natal pode ajudar a evitar.
Toxoplasmose = É uma doença que pode acometer gestantes, levando a uma fetopatia parasitária, causada pelo Toxoplasma Gondii, que é um protozoário, que se encontra bastante disseminado entre animais e pássaros (por ex. pombos), sendo transmitido através do contato com as fezes dos mesmos. É caracterizada como toxoplasmose congênita quando o recém-nascido apresentar hidrocefalia (aumento de liquor no SNC), convulsões, cório-retinite (afecção grave da córnea e retina, que pode levar à cegueira), catarata e calcificações intracranianas, levando freqüentemente à deficiência mental, podendo ser uma causa importante de paralisia cerebral.
Triplegia = Quadro em que há hemiplegia e paraplegia combinados em uma mesma pessoa.
Trissomia = É uma cromossomopatia resultante da presença, em uma célula ou em um organismo diplóide (par cromossômico normal), de um segmento ou de um cromossomo inteiro triplicado. Entre as trissomias ressalta-se a Trissomia 21 ou Síndrome de Down, indevidamente chamada de mongolismo, um quadro manifestado pela presença de fácies típico e sui-generis associado a retardamento mental. Há, hoje em dia, diversos métodos de prevenção e diagnose precoce destes acidentes genéticos, com um grande avanço da genética médica e dos meios tecnológicos, como as ultrassonografias e as amniocenteses (retirada cuidadosa de amostra do líqüido amniótico durante a gravidez).
Tutela = Proteção, amparo ou auxílio, no sentido jurídico, é o encargo civil que a lei confere a alguém para proteger a pessoa de um menor que se acha fora do pátrio poder, para administrar seu patrimônio e representá-lo nos atos da vida civil.
Universal Design= termo que é traduzido como desenho universal, mas que designa a proposta surgida do campo da arquitetura para substituir e ampliar o conceito de acessibilidade aos ambientes físicos para as pessoas com necessidades especiais, visando a melhoria da qualidade de vida destas pessoas. A visão universal implica em uma proposta mais abrangente em que os espaços sociais, inclusive esta página da web, sejam previamente projetados para atender às diferenças e necessidades de 'todos' os seres humanos, inclusive as pessoas com deficiências. Há sete(07) princípios fundamentais, sendo o primeiro, em nossa tradução, o Uso Igualitário.
A MEGA 21 Rio de Janeiro RJ possui Tratamentos Médicos de Antienvelhecimento (Anti-Aging) direcionados para a longevidade com qualidade de vida física, psíquica, familiar, laborativa e social
Dr. Jorge Márcio Pereira de Andrade / www.defnet.org.br
Artigo
GLOSSÁRIO
14/06/2009 10:00
| Índice das Principais Atividades dos Centros Médicos MEGA 21 |
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Preocupamos-nos com a medicina ética apoiada nas diretrizes da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), do Conselho Regional de Medicina e do Conselho Federal de Medicina. Oferecemos o melhor aos pacientes através da pesquisa e do trabalho médico científico nacional e internacional.
Com a finalidade de esclarecer totalmente aos pacientes informamos:
Que as Especialidades Médicas pelas normas do Conselho Federal de Medicina são as estabelecidas pela Resolução CFM Nº 1.763/05 (http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2005/1763_2005.htm)
Que todos os médicos especialistas e suas especialidades constam nos sites: http://www.cadastronacionalmedico.org ou http://www.portalmedico.org.br/novoportal/index5.asp
GLOSSÁRIO
Acalculia = Tipo de afasia (vide termo) em que a pessoa não consegue efetuar nem mesmo as simples operações aritméticas, devido a lesões cerebrais.
Acinesia = perda parcial ou total dos movimentos do corpo, sem presença da paralisia.
ACTH (A.C.T.H) = É a abreviação de Hormônio Adrenocorticotrófico (sigla em inglês), ou corticotrofina, que é um hormônio secretado pela Hipófise (glândula pituitária). O A.C.T.C é o responsável pela estimulação da secreção da CORTISONA e compostos relacionados pelas glândulas supra-renais. Na sua forma sintética (ou seja, produzida por laboratório farmacêutico), este hormônio é usado como medicação corticoesteróide para o tratamento da Síndrome de West (espasmos infantis - vide) e convulsões mioclónicas na infância. E é necessário que seja permanente monitorizado, durante o seu uso na forma injetável, por especialista (neuropediatra) devido a ocorrência de efeitos colaterais e indesejáveis, com o comprometimento de outros órgãos e sistemas além do SNC.
Acuidade Visual = é a capacidade de uma pessoa ver e diferenciar objetos apresentados no seu campo visual, aos quais dá um significado e percepção. É um dos pontos fundamentais na prevenção de dificuldades visuais em crianças que sofreram lesões cerebrais, e exigem um exame precoce desta capacidade.
ADD (A.D.D - Attention Deficit Disorder) = Nova nomenclatura utilizada para descrever os Distúrbios de Deficit de Atenção, que ocorrem em crianças, principalmente no período escolar, que apresentem um desenvolvimento e um desempenho da inteligência alterado, associado a dificuldades na aprendizagem, havendo frequentemente o que se chamou de HIPERATIVIDADE, e distraibilidade (desatenção) que levam a criança a desenvolver dificuldades nas relações familiares, pedagógicas e sociais. Estas crianças respondem bem a tratamentos psicoterápicos associados ao uso de substâncias estimulantes do SNC, não devendo ser segregadas ou estigmatizadas devido aos seus distúrbios de comportamento e relacionamento, principalmente nas escolas.
Aerofagia = É o ato de deglutir (engolir) ar. É muito encontrada em sua forma crônica (que merece cuidados) em crianças com deficiência mental, podendo levar à distensão abdominal e a transtornos gastrointestinais (como o refluxo). Pode ocorrer em situações de tensão emocional e distúrbios neuróticos, ou em situações que levam as crianças (ou adultos) à agitação física e psíquica.
Afasia = É o termo usado para descrever os distúrbios da linguagem que resultam de lesões no cérebro. Nós preferimos o termo 'dis'fasia pois o radical 'a' nos parece uma visão determinista de perda total da capacidade de expressão e compreensão da linguagem falada e escrita, sem possibilidade de recuperação por técnicas fonoaudiológicas associadas às novas tecnologias auxiliares.
Agenesia do Corpo Caloso (ou Síndrome de AICARDI) = É uma decorrência da ausência do corpo caloso, que é uma estrutura do cérebro que faz a ligação entre os seus dois hemisférios (direito e esquerdo). As crianças que apresentam esta síndrome podem apresentar um quadro de deficiência mental moderada, convulsões generalizadas, deficits visuais (anormalidades da retina), e deficits motores. A Síndrome de Aicardi ocorre somente em meninas, caracterizada por deficiência mental severa, epilepsia e alterações específicas da retina. O seu diagnóstico deve ser realizado através de ressonância magnética e/ou tomografia computadorizada. Como há uma possibilidade de associação a outras lesões ou deformidades congênitas do cérebro, muitas crianças com esta agenesia apresentam paralisia cerebral.
Ageusia = Diminuição ou abolição da sensibilidade gustativa. Termo muito utilizado em neurologia clínica e fonoaudilogia. Pode estar associada a diminuição de zinco no organismo.
Anemia = Diminuição da hemoglobina do sangue circulante, com redução proporcional dos glóbulos vermelhos. Pode ser utilizado o termo para designar fraqueza ou debilidade. No caso de gestantes, pode acentuar a possibilidade de risco para o feto e para a própria mãe, devendo ser motivo de atenção quanto à saúde materno-fetal.
Anosmia = Diminuição ou perda completa do olfato.
Anoxemia = Deficiência de oxigênio no sangue.
Anóxia = Falta ou deficiência acentuada de oxigênio nos órgãos ou nos tecidos. Em neonatologia (vide termo) é ligada à insuficiência placentária, que pode ocorrer durante a gestação (gravidez), levando a um sofrimento fetal crônico, ou no período perinatal, quando surge, agudamente, no momento do parto, levando a um sofrimento fetal agudo, com falta de oxigenação ao Sistema Nervoso Central ou outros centros vitais, levando a risco de vida e surgimento de casos de paralisia cerebral.
Anticonvulsivantes (ou Anticonvulsivos) = Nome dado aos medicamentos usados para o controle de convulsões (vide), muito embora nem todas as crises epilépticas sejam do tipo convulsivo; este termo é frequentemente utilizado, podendo ser substituído por DROGAS ANTIEPILÉPTICAS. Há que observar a presença de efeitos colaterais na maioria destas medições , donde somente o neurologista e/ou o neuropediatra estão habilitados a prescrevê-las (vide nossa página sobre Epilepsias - Orientações para o uso de anticonvulsivantes).
Apgar = Tabela de valores que irão compor uma escala que mede o grau de sofrimento ou de higidez (saúde normal) de um recém-nascido. Diz-se, por exemplo, que uma criança foi submetida a uma anóxia perinatal grave se seus índices de Apgar registraram: no 1º min = 0, no 5º min = 8, no 10º min = 8, podendo-se iniciar aí, os cuidados intensivos para tratar futuras seqüelas ou danos cerebrais.
Asfixia = Sufocação, sufocamento, suspensão da respiração. Em medicina é um estado mórbido resultante de obstáculos à passagem de ar pelas vias respiratórias ou dos pulmões.
Ataxia = É a ocorrência de distúrbios na coordenação motora, que se caracterizam por perda de equilíbrio, que pode resultar de uma disfunção ou lesão em níveis variados do sistema nervoso. No caso de crianças com paralisia cerebral há quase sempre um comprometimento da região do cerebelo, com incoordenação estática e cinética, com prejuízo da marcha.
Ataxia Cerebelar Aguda Infantil = É uma ataxia (vide termo) grave da marcha, na maioria dos casos de início súbito, ocorrida após uma doença infecciosa não específica, que atinge a uma criança, e que pode regredir completamente após alguns meses, mas que em algumas outras podem deixar seqüelas (vide termo) neurológicas persistentes.
Atetose = É a presença de movimentos involuntários, muito lentos, contínuos e extravagantes, principalmente das mãos e dos dedos, com características de ondulamento, ou movimento reptiforme ( como se fossem pequenas cobras), devido a lesão do corpo estriado ( uma parte importante do SNC ligada ao controle motor).
Atrofia Muscular = É um resultado da contração muscular ineficiente ou pouco estimulada, num período de inatividade de um grupo de músculos ou um músculo específico, principalmente em membros inferiores ou superiores de portadores de déficits físicos. Há que observar os cuidados fisioterápicos e de exercícios específicos para a prevenção destes quadros em crianças ou adultos com dEficiências.
Audiologia = Ciência que se ocupa da audição e de suas alterações, deficits ou comprometimentos.
Aura = É o conjunto de sintomas típicos que podem anteceder alguns quadros de epilepsia, bem como os chamados ataques de enxaqueca. Esta palavra é empregada por seu significado de origem latina ligado à brisa, odor ou brilho (esplendor), já que os sinais que se apresentam são sempre sensoriais (visuais, acústicos ou olfativos).
Ausência = Outro nome dado ao quadro de Pequeno Mal epiléptico (vide Epilepsias), caracterizando-se por pequenos lapsos de consciência, que não ultrapassam alguns segundos, dando a impressão de que o seu portador está 'fora do ar, desligado', ou seja 'ausente'. Podem ocorrer um piscar dos olhos ou um 'esgar' dos lábios e da boca, pouco perceptíveis.
Autismo Infantil = Pelas definições atuais, são transtornos que se enquadram nos Distúrbios Difusos do Desenvolvimento da Infância (pervasive developmental disorders of childhood - PDDC), sendo caracterizado pelo déficit de interação social da criança com o meio que a cerca, por padrões de comunicação específicos (ex. ecolalias), sejam verbais ou não verbais, com comportamento repetitivo e ritualístico nas suas atividades e relacionamentos; estes, quase sempre, muito restritos, com tendências ao isolamento da realidade, se não for realizada uma eficiente intervenção terapêutica. As causas do autismo infantil são desconhecidas, sendo realizadas pesquisas para sua melhor compreensão e tratamentos.
Baclofen = (Lioresal) = é um relaxante muscular e antiespasmódico que age por inibição ( ainda desconhecida ) de nosso sistema nervoso. Substância recentemente aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration) dos EUA, para o tratamento de Espasticidade (ver glossário) em pessoas com Paralisia Cerebral. Não é recomendada para uso em crianças abaixo dos 12 anos de idade. Pode ser administrada através de uma 'bomba' (pump) que é colocada sob a pele, tanto nas proximidades da coluna vertebral como do abdome.
Baixa-Visão = Déficit de visão que leva o seu portador a uma série de atrasos no desenvolvimento global sensório-motor, no período de 0 a 2 anos de idade, de grande importância para o futuro emocional e cognitivo da criança. A baixa visão (Low Vision) é tecnicamente conceituada quando a pessoa precisa usar suporte ou ajuda óptica ou não-óptica, ou outras modificações (ex. escrita Braille, aumento de tipos, aparelhos, etc) para conseguir reconhecer palavras escritas.
Banco de Dados (Database) = Em termos de Internet, é quando um ou mais computadores que contém um grande número de informações que podem ser acessadas por esta rede, tornam-se um centro de referência e informações sobre um ou mais temas específicos. No nosso caso, são as dEficiências e, em especial, as paralisias cerebrais.
Bexiga Neurogênica = é um quadro médico acometendo a micção de pessoas com doenças neurológicas, como trauma de medula espinhal, Parkinson, Diabetes, derrames cerebrais, e que causam um comprometimento dos impulsos nervosos que comandam o esvaziamento vesical, levando a bexiga a perder a capacidade de contrair-se, ou até apresentar contrações a pequenos volumes de urina armazenada, levando o indivíduo, por exemplo, a perda incontrolável de urina. Deve ser tratada por especialista em Urologia
Biofeedback = Método tecnológico através do qual são colhidas informações sobre processos fisiológicos do corpo humano, que normalmente estão inacessíveis à nossa consciência, para torná-los numa série capaz de ser compreendida e entendida.
Bradicinesia = é a lentificação dos movimentos devido ao comprometimento do sistema nervoso central, ocorrendo em casos de epilepsias, Parkinson, Alzheimer, e outros quadros neurológicos.
Bradilalia = é a lentificação anormal da fala, e está associada a lesões cerebrais
Campo Visual = é a área que podemos visualizar quando o nosso olho se fixa em um determinado ponto.
Campimetria = é o exame oftalmológico, através de aparelho apropriado, que determinará nosso campo visual, e detectará suas anormalidades ou alterações.
Capacidade Cognitiva = Capacidade que desenvolvemos, na infância, de construir conhecimentos, a partir da interação com o meio ambiente, da relação com as pessoas, objetos e acontecimentos, levando-nos a tomar consciência de nossa existência individualizada, do outro e do mundo ao nosso redor, como o conhecimento é construído através do vivido, do sentido e do significado que os objetos adquirem, há uma profunda interação entre nossas primeiras experiências sensório-motoras, ver, tocar, ouvir, cheirar, sentir. Daí a importância dos atendimentos e estimulações precoces para crianças portadoras de deficiências físicas, sensório-motoras e principalmente visuais.
Comunicação = é a transmissão de conceitos realizada através de nossa linguagem escrita ou falada.
Comunicação Alternativa ou Aumentativa (CAA) = é o campo do desenvolvimento (recente) de avanços tecnológicos ( alta e baixa tecnologia) dedicado a solucionar os deficits, transtornos e a ausência ou impossibilidade de comunicação de pessoas com necessidades especiais. Um sistema de CAA ou CSA (Suplementar e Aumentativa) é composto de recursos, estratégias e técnicas que complementam os modos de comunicação existentes, bem como podem substituir ou ampliar as capacidades comunicativas de um dEficiente que não consegue, por exemplo, falar, utilizando-se nestes casos de meios alternativos como os sinais ou símbolos ( ver Bliss, PCS e outros símbolos de comunicação pictórica).
Convulsões + Epilepsia = As convulsões são contrações súbitas e involuntárias de músculos voluntários do corpo, que ocorrem subitamente e têm aparência de perda de controle da postura física, estando associadas, nas paralisias cerebrais, aos quadros epilépticos. As EPILEPSIAS são distúrbios intermitentes das funções do cérebro, freqüentemente associados a distúrbios da consciência. O termo é plural pois abrange um enorme grupo de transtornos neurológicos e psiquiátricos. O tipo mais conhecido é o chamado de "Grande Mal", caracterizado por episódios recorrentes de covulsões generalizadas, nas quais o corpo todo estremece numa série de curtos espasmos. Os chamados ataques epilépticos variam desde os espasmos, mioclonias, ausências, convulsões febris na infância até os acessos psicomotores em adultos. Atualmente se classificam as convulsões epilépticas em dois grandes grupos: Parciais e Generalizadas.
Córtex Cerebral = é a camada mais externa do cérebro, que contém a chamada Substância Cinzenta, responsável pelas funções e atividades mais elevadas do Sistema Nervoso Central (SNC). É ligada às atividades cognitivas e psicológicas do seres humanos, donde uma lesão difusa ( como ocorre em alguns casos de Paralisias Cerebrais ) levar a deficits destas atividades
Decodificar = Identificação e interpretação dos sinais linguísticos por um receptor (aquele a quem destinamos uma mensagem), sendo que na teoria da informação seria um processo em que o indivíduo que recebe uma mensagem traduz os sinais, em dados significativos, claros e elucidatórios.
Decodificação Auditiva = A capacidade de aprender e compreender os sons e as palavras faladas, há a necessidade de um receptor seguir instruções simples, de indicar por gestos ou palavras o significado ou intenção de estímulos auditivos recebidos pelo mesmo. É um campo a ser estimulado em pessoas com lesões cerebrais, em especial com paralisias cerebrais, o que muitas vezes é esquecido como um dos processos primários de estimulação precoce após este diagnóstico.
Desempenho = Também chamada de 'performance', é um comportamento, individual ou grupal, que pode ser observado e registrado, que revela uma competência. Também chamado de uma conduta que se realiza de acordo com objetivos educativos.
Diabetes = Ou diabetes mellitus, é uma doença ou um transtorno metabólico na qual o nível de açúcar no sangue se apresenta constantemente elevado. A gravidez afeta o diabetes e o diabetes afeta a gravidez, daí ser considerado um fator de risco predisponente para o surgimento de quadros de paralisias cerebrais.
Diagnose = Fazer um diagnóstico, sempre que possível de forma precoce, a fim de aprimorar os resultados das intervenções e tratamentos.
Disartria = Distúrbio da linguagem oral caracterizado por articulação defeituosa das palavras, conseqüente à lesão das áreas cerebrais que regem a fala ou dos próprios músculos que interessam à fonação (fala).
Discrinação Auditiva = É a capacidade ou a habilidade de perceber a diferenca, muitas vezes sutil, existente entre dois ou mais estímulos sonoros.
Discriminação Tátil = É a capacidade de discriminar e indentificar objetos ou texturas diferentes apenas utilizando o tato, o toque. É uma capacidade muito desenvolvida em pessoas com dEficiências visuais, mas que pode ser utilizada como recurso em qualquer situação humana ou dEficiência.
Discriminação Visual = É a capacidade de ver e diferenciar duas figuras ou dois objetos quando suas diferenças são mínimas, ou seja, uma capacidade de perceber e processar, de forma adequada, símbolos visuais em seqüencias levemente diferentes, separando um objeto de seu fundo, por exemplo.
Discriminação Cinestésica = É o processo pelo qual uma pessoa pode adquirir a consciência de seu próprio corpo, e da forma pela qual ele se move, da sua posição espacial e das suas relações com o ambiente que o cerca.
Disfagia = É a dificuldade de executar o ato de comer (origem grega: dis = dificuldade, phagos = comer). Este termo é freqüentemente empregado no sentido restrito da dificuldade de engolir. Pode ser um sintoma característico de enfermidades do esôfago ou órgãos vizinhos ao mesmo. Também as lesões do sistema nervoso central (SNC), os estados emocionais neuróticos ou psicóticos, as enfermidades infecciosas e os envenamentos são possíveis causas desta dificuldade.
Dislexia = É a dificuldade de ler, por uma alteração ou distúrbio da percepção dos símbolos (letras e números) utilizados para a comunicação escrita. È um distúrbio a ser tratado com a orientação de um profissional de fonoaudiologia, após avaliação psicológica e psicopedagógica.
Distrofia Muscular Progressiva = Como o próprio nome diz é uma doença progressiva, ainda incurável, que afeta os tecidos musculares do corpo de forma grave e contínua, e que impede uma criança de andar e correr, levando a um déficit físico acentuado. É uma doença hereditária, porém cabe ressaltar que as crianças tem suas capacidades intelectuais e mentais preservadas, havendo formas diferentes de distrofia de acordo com os músculos atingidos.
Equipe Multidisciplinar = Grupo de especialistas, que pode interagir para o trabalho de reabilitação ou educação de pessoas com dEficiências. Hoje, no Brasil, uma importante tendência para o atendimento e processo pedagógico de crianças com dEficiência, por profissionais de Pedagogia, Psicopedagogia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Psicologia, Terapia Ocupacional, Assistencia Social e de Medicina (fisiatria, neurologia, ortopedia, psiquiatria,etc). Estes profissionais procuram uma interseção de conhecimentos de suas especialidades para uma ação terapêutica, clínica ou educativa unificada.
Equoterapia + Hipoterapia = É um método terapêutico que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar nas áreas de educação e saúde, visando o desenvolvimento físico e psicológico de pessoas portadoras de deficiências. A interação entre a criança e o animal promove novas formas de comunicação, socialização e de confiança em si mesmo, reforçando a auto-estima, abrindo possibilidades novas e criativas de interação com os terapeutas de portadores de Distúrbios de Eficiência Física. Este método já conta com sua aplicação no Brasil, atendendo crianças, jovens e adultos com as diversas dificuldades ou problemas físicos e/ou ortopédicos.
Esclerodermia = Uma doenca auto-imune que causa o espessamento e endurecimento da pele e do tecido celular subcutâneo (conjuntivo), que perde sua flexibilidade normal. Podendo ser acompanhada desde lesões viscerais, no caso de agravamento de seu quadro, quando na forma generalizada, e só atingindo membros ou extremidades (sem lesões viscerais) nos casos circunscritos.
Esclerose = Endurecimento patológico de um orgão ou de um tecido devido ao aumento do tecido conjuntivo que ele contém. No sentido etimológico vem do grego com - skleros = duro.
Esclerose Múltipla (ou em placas) = Uma afecção ou processo inflamatório que vai destruir a bainha de mielina do sistema nervoso, não se conhecendo a sua causa, levando a uma progressiva degeneração de nossos nervos periféricos, e a deficits neuromotores importantes. Caracteriza-se pelo entorpecimento ou debilidade de um membro, de forma crônica, muitas vezes acompanhada de processo disseminado sobre a mielina dos nervos. A disturbios visuais associados e outros sintomas na dependência da gravidade da afecção do nosso sistema nervoso.
Esclerose Tuberosa = É uma síndrome genética multi-sistêmica que tem como características clássicas: a deficiência mental, a epilepsia e uma erupção cutânea (rash) facial na forma de uma mariposa, também conhecida pelo nome de adenoma sebáceo (angiofibroma). As crianças com Esclerose Tuberosa apresentam a formação de massas anormais em algumas células do corpo. Os principais órgãos afetados por essas massas são: o cérebro, a retina, a pele, os rins, o coração e os pulmões. Há ocorrência de problemas comportamentais e psiquiátricos, também chamados distúrbios de conduta. Estas convulsões requerem intensivo tratamento visando prevenir e minimizar possíveis danos cognitivos e o atraso mental que acompanha estas criancas.
Escoliose = É o desvio lateral da coluna vertebral, podendo estar associada a outros desvios da coluna, como a Cifose ou Lordose, sendo causada por posturas viciosas, insuficiência dos músculos perivertebrais (como ocorre nas paralisias cerebrais e nas poliomielites), as malformações vertebrais, ou a desigualdade de comprimento dos membros inferiores. O seu tratamento consiste em reeducação motora, uso de aparelhos ortopédicos (como os coletes especiais) e até intervenção cirúrgica, quando houver indicação precisa.
Espasmos = são as contrações de nossos músculos de forma involuntária. Quando estas contrações são persistentes e não podem ser interrompidas pela nossa vontade, teremos um quadro de espasticidade.
Espasticidade = é uma das principais características que afetam (atualmente no Brasil) as crianças com Paralisia Cerebral, mas também se manifesta nas crianças com Lesões da Medula Espinhal, Spina Bífida podendo também aparecer em casos de Esclerose Múltipla.
A espasticidade não está necessariamente presente nos primeiros dias de vida da criança, logo após o nascimento, vindo a se manifestar e aparecer com o seu amadurecimento e desenvolvimento cerebral, o que nos indica uma maior atenção na diagnose precoce, bem como de uma conseqüente intervenção e tratamentos precoces para crianças com paralisias cerebrais. Há diversas medicações que podem agir sobre as espasticidades, as mais utilizadas são: Diazepam, Lioresal, Tinazidina.
Podem também ser utilizadas técnicas de bloqueio nervoso, ou de uso da Toxina Botulínica (Botox), mas todas as drogas devem ser utilizadas sob indicação médica especializada e seus efeitos colaterais estarem em permanente avaliação e monitorização.
Esquema Corporal = Organização psicomotora global, compreendendo todos os mecanismos e processos dos níveis motores, tônicos, perceptivos, sensoriais e expressivos (tanto verbais como não-verbais), sendo o meio através do qual o sujeito toma consciência progressiva de seu corpo, sendo indispensável para que a crianca tome contato consigo própria e o meio ambiente que a cerca, processos através dos quais as nossas capacidades afetivas somadas às nossas experiências corporais propiciam uma imagem corporal. É uma tomada de consciência corporal indispensável para criancas que sofreram lesões neuromotoras e outros deficits físicos ou sensoriais.
Estereotipias = atitudes repetitivas ou padrões de comportamento que se repetem de forma fixa e rígida, geralmente em resposta à uma frustração vinda do ambiente. São manifestações comportamentais comuns às crianças que apresentam o Autismo como diagnóstico.
Estimulação Essencial ou Precoce = Conjunto de técnicas especializadas que através de estímulos ambientais (fisicos, químicos ou mecânicos) sobre o corpo de uma crianca, principalmente as que tem diagnóstico precoce de deficit neuromotor ou psicomotor, buscando respostas e reações indispensáveis e necessárias para o desenvolvimento integral da crianca. Hoje em dia, um trabalho essencial, daí o nome utilizado, desde a chegada da crianca a uma UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) no seu período neonatal, buscando ativar as suas potencialidades e iniciar um processo terapêutico preventivo em relação a seqüelas neurológicas, psicomotoras ou psiquicas.
Estrabismo + Erros de Refração = Os estrabismos são condições em que os olhos, por algum defeito ou distúrbio muscular ou nervoso, não olham na mesma direção. São muito comuns na infância e aparecem associados a quadros de paralisia cerebral, em função dos transtornos motores que afetam estas crianças. Os estrabismos podem associar-se e provocar erros de refração, que são as modificações da direção dos raios luminosos no globo ocular, levando a deficits visuais, que podem e devem ser precocemente diagnosticados e preventivamente corrigidos com o uso de lentes (óculos) para evitar danos e transtornos maiores aos portadores de deficiências.
Eugenia = É considerada a teoria através da qual se busca o aperfeiçoamento da raça humana. Tornou-se uma forma de segregação e racismo ao discriminar como 'inferiores' os portadores de dEficiências. Esta teoria serviu e serve de embasamento para ideologias político-sociais que pregam a esterilização e a castração de pessoas portadoras de quaisquer anomalias, anormalidades, diferenças físicas, étnicas, culturais e/ou linguísticas, pregando uma proposta de 'raça superior' ou 'ariana', a exemplo dos facismos e totalitarismos europeus, tendo como ápice deste processo o nazismo alemão (no início deste século) e as novas correntes que seguem esta teoria.
Fator Rh + Icterícia Neonatal = O fator Rh é uma das substâncias constituintes do sangue. Na maioria dos países ocidentais, 85% da população são Rh-positivos. Se uma mulher Rh-negativa for fecundada por um Rh-positivo, é possível que células sanguíneas com Rh-positivo escapem do sangue do bebê através da placenta e caiam na circulação materna. Isso produz nela uma reação caracterizada pela formação de anticorpos. Nos últimos anos, desenvolveu-se um teste simples que determina, pouco antes do nascimento da criança, se ocorreu tal imunização. Quando uma mulher "sensibilizada" se torna grávida outra vez, os testes de sangue durante a gestação podem mostrar que o nível de anticorpos está subindo rapidamente. Quando isso acontece, o bebê fica exposto a distúrbios que podem ser evitados mediante um parto programado e monitorizado, ou uma intervenção com cesariana. Ainda assim, a criança pode apresentar-se com Icterícia Neonatal, ou Anemia, levando ao quadro de Doença Hemolítica do Recém-nascido, o que requer a substituição de todo o seu sangue. Esta medida pode resolver a anemia aguda e previne a ocorrência de 'kernicterus' (é um tipo de lesão cerebral causada em bebês pela deposição de pigmentos biliares em áreas chamadas núcleos da base do cérebro, como conseqüência de icterícia grave), que muitas vezes é fator causal de paralisias cerebrais, do tipo atetóide.
Fenilcetonúria = é um quadro resultante da ausência de uma enzima necessária para a conversão da Fenilalanina, que é um aminoácido, em outro que é a Tirosina. E a presença deste aminoácido em alimentos (inclusive em produtos de origem animal) pode ser ingerida por crianças recém nascidas que não foram identificadas como portadoras de Fenilcetonúria, atravé do EXAME DO PEZINHO, e vir a apresentar um quadro deficitário pelo depósito de fenilalanina no seu cérebro, levando à dEficiência Mental. Pode ser e deve ser prevenida.
Fonética = é a disciplina que estuda os sons da fala, que por sua vez é a realização motora da linguagem humana.
Foniatria = é a disciplina médica que estuda e trata da linguagem e da audição humana, sob o ponto de vista de suas patologias e distúrbios ligados à área médica.
Fonoaudiologia = é uma especialidade e profissão que se dedica ao estudo integrado da linguagem humana, fala e audição, com a finalidade de avaliar, prevenir, tratar, educar, reabilitar e recuperar as capacidades humanas de comunicação.
Gagueira = é chamada também de tartamudez (em espanhol) e é uma das principais formas de distúrbios do fluxo e do ritmo normal da fala. Há uma grande gama de alterações apresentadas por pessoas com este distúrbio, havendo quase sempre uma conotação psicológica e emocional associada devido ao preconceito e discriminação social associados à este quadro de não-fluência verbal. Deve e pode ser tratada por fonoaudiólogos, com bom prognóstico e resultados.
Galactosemia = é um quadro resultante de erro inato de metabolismo, em que a galactose não se transforma em glicose, por carência de uma enzima específica, havendo um possível prejuízo do desenvolvimento neuromotor e mental da criança afetada.
Gestação de Alto Risco = Há determinadas condições que podem tornar uma gravidez de "alto risco" a partir do exame pré-natal da mãe e do feto, e fatores que somados ou isoladamente indicam um maior cuidado com a relação materno-fetal, como a idade materna (gravidez na adolescência, gravidez acima dos 40 anos de idade, etc), desnutrição e estado físico precário, hipertensão arterial, anemias, distúrbios da tireóide, diabetes melito, a existência de parto cirúrgico anterior ou parto(s) prolongado(s), os partos prematuros, as histórias clínico-obstétricas de rotura precoce das membranas, com início prematuro do trabalho de parto, associados à toxemia gravídica (vide), assim como podem ser considerados fatores importantes de risco para uma gestação, a existência de filhos anteriores à mesma que sejam portadores de paralisia cerebral ou outros tipos de deficiências. As gestações de alto risco são hoje motivo de atenção e cuidado pelos obstetras e médicos neonatologistas, visando a prevenção de novos casos de prematuridade, lesões neurológicas e de outros sistemas do bebê.
Hemiplegia = Significa a "paralisia" de um lado do corpo, freqüentemente causada por uma lesão ou distúrbio cerebral. O motivo pelo qual só um dos lados do corpo é afetado, decorre da divisão do cérebro em dois hemisférios: a metade esquerda controla o lado direito do corpo e vice-versa. Quando uma lesão ocorrer no hemisfério direito, podemos ter uma paralisia do lado esquerdo do nosso corpo.
Hemoglobina = É o pigmento ferroso dos glóbulos vermelhos do sangue.
Iatrogênicos + Erros = Relativo aos erros médicos que, devido à imprudência, imperícia ou omissão do ato médico, possam provocar ou causar uma lesão ou doença ao paciente, de modo irreversível, com prejuízo das funções vitais do ser humano. O uso abusivo ou inadequado de medicamentos pode provocar uma iatrogenia, a exemplo do uso de ocitócicos (vide) em gestantes que já fizeram cesarianas em parto(s) anterior(es), podendo provocar uma ruptura do útero e conseqüente sofrimento fetal agudo.
Icterícia = Significa amarelamento da pele causada pela presença, no sangue e nos tecidos do corpo, de uma quantidade excessiva de bilirrubina (um pigmento da bílis, produzida pela vesícula biliar, ligado ao sistema hepático/fígado de nosso corpo).
Integração Sensorial = Processo pelo qual o SNC (Sistema Nervoso Central) organiza os estímulos sensoriais para formar respostas de adaptação às solicitações do meio ambiente.
Jactação = é o resultado de uma perturbação do sistema nervoso central no qual o sujeito apresenta movimentos e gestos desordenados.
Jogo (Brinquedos + Brincadeiras) = é a atividade (lúdica) em que as crianças ou adultos podem se empenhar, de forma prazerosa e sem finalidades outras que o próprio divertimento. E uma forma de lidar com as nossas fantasias e nossa imaginação, sendo um ato propício ao processo de criatividade e aprendizagem a que todos os seres humanos devem se submeter em seu desenvolvimento. Algumas crianças com distúrbios emocionais, físicos ou mentais podem se beneficiar da combinação de jogos com finalidades terapêuticas, a chamada Ludoterapia, sob orientação de profissionais especializados.
Kernicterus = é o resultado da impregnação de núcleos da base do cérebro pela Bilirrubina em crianças que apresentam a incompatibilidade do fator Rh com o de sua mãe. Há variações no quadro clínico destas crianças, mas geralmente apresentam espasticidade, atetose, ataxia ou posteriormente deficiência mental
Lateralidade = é o estado de dominância de um hemisfério cerebral sobre o outro, caracterizando o predomínio motor de uma das metades do nosso corpo. Diz-se da predominância lateral, ou esquerda ou direita, na criança.
Leitura Labial = é o meio de comunicação utilizado pelos surdos (deficientes auditivos), com a compreensão dos movimentos labiais e expressões faciais de um interlocutor.
LIBRAS = Língua Brasileira de Sinais, um sistema codificado e oficial de comunicação por sinais, como o uso das mãos e do corpo, pelos deficientes auditivos para sua comunicação.
Linguagem = é um meio de comunicação entre os seres, com a transferência de conceitos através dos elementos simbólicos e convencionados, que na sociedade humana podem ser a voz, a fala, a escrita, a audição, os gestos ou os símbolos pictóricos
Medula Espinhal = é a parte do nosso sistema nervoso central constituída por um longo cordão de tecido nervoso, que está dentro da coluna vertebral, ligando o nosso cérebro, aos nervos que integram os reflexos relacionados com a nossa motricidade e o nosso sistema nervoso autônomo.
Meningite = Inflamação aguda ou subaguda das meninges (que são as três membranas: dura-máter, aracnóide e pia-máter, que envolvem o cérebro e a medula espinhal). As meningites se manifestam por dores de cabeça difusas e intensas, "rigidez na nuca" (importante sinal de infecção meníngea), vômitos em jato, associados a uma constipação renitente. O diagnóstico precoce pode ser realizado com a ajuda do exame do líqüido cerebrorraquidiano (liquor). As meningites podem ser causadas por bactérias (por exemplo, o meningococo, o mais freqüente), assim como por infecções virais (poliomielite, herpes, cachumba, sarampo, rubéola etc), e por outros agentes microbianos, inclusive fungos. Há a possibilidade de epidemias ou surtos de meningite meningocócica, que requerem maior atenção sanitária e de informação à população, devendo-se, na atualidade, buscar o aprimoramento das vacinas para sua prevenção.
Microcefalia = é quando o nossa cabeça tem o seu desenvolvimento prejudicado, ficando o cérebro ( em seu interior) com seu volume e tamanho diminuídos. Esta situação pode ocorrer em diversas formas de dEficiências, como as decorrentes de lesão cerebral, do tipo paralisias cerebrais.
Mielina = é o revestimento de substância gordurosa que protege nossos neurônios e nervos periféricos, facilitando a condução e a passagem de impulsos nervosos. A sua diminuição ou destruição pode acarretar quadros neurológicos como a Esclerose múltipla
Neonatal + Neonatologia = Especialidade dentro da Pediatria que cuida do período Neo ou Perinatal, ou seja o período logo após o nascimento do bebê. A presença de um neonatologista em salas de parto é hoje uma exigência legal, como parte do programa de prevenção e atendimento aos recém-nascidos, principalmente os prematuros e que passaram por anóxia neonatal (vide).
Ocitócicos + Ocitocina = A ocitocina é um hormônio de natureza protéica, formado no hipotálamo (parte do S.N.C), que se acumula na hipófise (ou glândula pituitária, localizada na base do cérebro). A ocitocina possui duas ações fundamentais: 1 - produz contrações uterinas; 2 - produz a ejeção láctea. Os "ocitócicos" são apresentações farmacológicas de ocitocina sintética, praticamente pura, utilizada em forma endovenosa para a indução de parto e estimulação das contrações do útero. Doses endovenosas bruscas promovem o aparecimento de contrações de grande intensidade e duração, aparecendo os quadros de hipertonia uterina, maléficos para o feto, com possibilidade de ruptura uterina. Nas gestações de alto risco, há que se ter muita cautela no uso desta medicação, após a 34ª semana de gravidez, devendo-se fazer uma acurada e monitorizada avaliação da vitalidade fetal.
PCS (The Picture Communication Symbols) = SIMBOLOS DE Comunicação PICTORICA = são pranchas de Comunicação alternativa ou suplementar (CAA) que podem ser utilizadas como um recurso de comunicação e ou estímulo de linguagem por pessoas que apresentem deficits ou distúrbios de comunicação oral. Os símbolos PCS são muito utilizados para pessoas com Paralisias Cerebrais, assim como para pessoas com outras dEficiências, assim como para criancas com Autismo, atendendo também a pessoas com traumatismo craniano, apraxia oral, doencas neuromotoras e problemas respiratórios, principalmente quando estas precisam de um complemento às suas habilidades de Comunicação atuais e futuras. E ja há uma versão em português deste símbolos, o BOARDMAKER, versão para Windows e Macintosh, produzido pela Mayer-Johnson Co. e comercializado pela Clik (ver Produtos e Servicos para pessoas com deficiência), para ser utilizada em computadores, contendo 3000 símbolos.
Prematuridade = é definida como o nascimento de crianças com até 38 (trinta e oito) semanas de gestação. É um fator de risco a ser prevenido no surgimento de quadros deficitários e outras complicações para o recém nascido.
Prematuridade + Prematuros = A prematuridade pode ser definida para os nascimentos que ocorrem antes de 38 semanas de gravidez. O período gestacional normal considerado é de 40 semanas, a partir do último dia de seu último período menstrual. Os bebês prematuros recebem, hoje em dia, uma série de cuidados neonatais em U.T.I (unidades de tratamento intensivo), inclusive com a presença contínua de seus pais neste ambiente, sob supervisão psicológica.
Psicomotor = Que diz respeito aos efeitos motores da atividade psíquica, podendo significar o distúrbio da motilidade (movimentos dos músculos) devido a uma anomalia das vias nervosas de execução. A psicomotricidade pode se referir ao conjunto das realizações motoras, considerada nas suas relações com o psiquismo, ou se referir à profissionalização dos conhecimentos ligados à relação mente-corpo, sendo exercida por psicomotricistas, que, no Brasil vêm recebendo contínua atenção, auxiliando desde crianças portadoras de dEficiências ou problemas neurológicos, até pessoas portadoras de problemas geriátricos.
Psicomotricidade = é a ciência da educação dos movimentos ou através dos movimentos, que visa uma melhor utilização de nossas potencialidades físicas, e de grande valia no atendimento a crianças com dEficiências, obtendo-se uma integração do corpo, dos gestos, da comunicação e do intelecto das mesmas.
Quadriplegia = Referente ao quadro de paralisia cerebral que tem os quatro membros (superiores e inferiores) envolvidos, com dificuldade no controle motor e tônus muscular. Ocasionalmente pode ser usado juntamente com o termo "pentaplegia", quando há um significativo distúrbio de controle motor da cabeça e da musculatura facial.
Reflexos = (em neurologia) são mecanismos inatos de estímulo-resposta, que são importantes no diagnóstico e localização de lesões neurológicas.
A pesquisa por neuropediatras dos reflexos de uma criança são muito importantes para o diagnóstico precoce de distúrbios neuro-motores. A presença de uma hiperreflexia, ou exaltação dos reflexos, ou a presença de sinais patológicos como Babinski, devem ser cuidadosamente avaliados por um neuropediatra para a pesquisa de lesão cerebral.
Retinopatia da prematuridade = é a condição resultante da exposição de crianças prematuras ( ou em internação emergencial após o parto em centros neonatológicos) a altas concentrações de oxigênio, tornando-se uma das principais causas de cegueira ou deficits visuais para estes recém nascidos, especialmente as crianças com paralisia cerebral resultante de prematuridade. Também conhecida com fibroplasia retrolenticular.
Rubéola = É a mais importante das doenças a vírus que causam anomalias congênitas no feto humano. Também conhecida como "sarampo alemão", pode ser diagnosticada na mãe devido à existência de febre, dor de cabeça (cefaléia), linfadenopatia (gânglios inchados) e exantema róseo confluente (lesões rosáceas na pele), após uma semana de contágio. As gestantes que não foram imunizadas (vacinadas ou tiveram rubéola na infância) podem ter quadros de "síndrome da rubéola congênita", principalmente nos três primeiros meses de gestação. A população feminina susceptível deve ser motivo de ampla campanha de vacinação contra a rubéola. As gestantes, no entanto, não devem ser imunizadas com vírus vivos. A síndrome de rubéola congênita comprende numerosas anormalidades fetais, envolvendo o olho (catarata), coração, ouvido, o Sistema Nervoso Central, e outros órgãos. Os sintomas mais comuns de rubéola congênita incluem Microcefalia, catarata, olhos pequenos, surdez, defeitos cardíacos e retardamento mental de moderado a severo. Pode estar associada a quadros de paralisia cerebral, do tipo quadriplégico.
Sexualidade(s) = incluir abuso sexual de deficientes
Símbolos + Método Bliss = Símbolos são sinais figurativos, seres animados ou elementos que representam um conceito, ou então atributos ou emblemas de um conceito. O símbolo é, como o ícone e o índice, um dos três tipos fundamentais de signos determinados por Peirce. Os símbolos e a linguagem simbólica têm se tornado um meio eficaz e criativo de comunicação para pessoas portadoras de déficits de comunicação verbal e visual. O método Bliss é um método de comunicação originário do trabalho de Charles Bliss, que tinha a intenção de criar uma linguagem escrita internacional que pudesse ser usada com objetivos trans-lingüísticos. Este método foi desenvolvido no Canadá e tem atualmente uma grande utilização em paralisias cerebrais. Um exemplo de símbolo usado: para representar um "banco", faz-se a combinação dos símbolos de "edifício" e "dinheiro", assim como o símbolo para "dia" é a combinação do símbolo para "sol" sobre o símbolo "Terra". O uso de símbolos têm grande utilização pelos adeptos da comunicação alternativa e aumentativa, com a aplicação de informática e dos recursos eletrônicos para seu emprego.
Sintetizadores + Fala = Sintetizadores são conjuntos de circuitos eletrônicos programados ou programáveis que, acionado por teclados, executa diferentes sons, ruídos, ritmos musicais e até imagens (graças à multimídia), que conectados a computadores podem ser úteis nos meios de comunicação alternativa para deficientes auditivos, físicos e, principalmente, os visuais. Os sintetizadores têm permitido que pessoas cegas possam se comunicar através de computadores, seja em BBS (Bulletim Board System) ou via INTERNET.
Sintomas = São algumas vezes chamados a "linguagem da doença", e são as características de uma doença, transtorno ou distúrbio do qual o paciente geralmente se queixa, ou é relatado pelos familiares do mesmo. Os sinais, por outro lado, são as características que o médico ou terapeuta encontra por si mesmo, ou por meio dos exames clínicos.
Sono (distúrbios do) = é o estado fisiológico, que ocorre após um período de vigília (preferencialmente diurna), em que nosso SNC entra num complexo estado de modificação de nossas ondas cerebrais. O nosso sono é divido em 'estágios', sendo que na criança e no adolescente é o período em que alguns hormônios muito importantes são liberados, como o do crescimento.
Splint (s) = é uma tala que pode ser utilizada para fins ortopédicos e de correção de deformidades ou posturas de membros ou extremidades (mãos, dedos, etc..), muito indicada para crianças com paralisia cerebral, onde a espasticidade e outros transtornos neuromusculares levam a deformações, que devem e podem ser prevenidas com seu uso adequado e personalizado. Devem ser indicados por Terapeutas Ocupacionais e confeccionados por especialista em órteses e próteses, recebendo avaliação de médicos (Ortopedistas e Fisiatras), e acompanhados por Fisioterapeutas, com a finalidade de real correção ou melhoria da função dos membros ou extremidades da criança.
Terapia Crâneo Sacral = é uma técnica de utilização das mãos de um profissional especializado, de forma muito suave, que ajuda a detectar e corrigir os distúrbios no sistema crâneo-sacral, que consiste nas membranas e no fluído cérebro-espinhal que circula e protege o cérebro e a medula espinhal. Este sistema se estende desde o crânio até o sacro, como referências ósseas para localização deste sistema. Esta técnica foi desenvolvida por Dr. John Upledger, osteopata e cirurgião norte-americano, que dirige o Instituto Upledger, em Palm Beach Gardens, Flórida, USA. Maiores informações podem ser encontradas em: http://upledger.com .
Esta técnica vem sendo utilizada com sucesso em crianças com Paralisias Cerebrais, bem como em outros quadros com histórico de lesões cerebrais e distúrbios neurológicos.
TO (Terapia Ocupacional) = Que é um dos principais métodos de tratamento de pessoas portadoras de dEficiência física, principalmente de paralisados cerebrais, podendo ser exercida junto a outros profissionais, desde o nascimento até a vida adulta de pessoas com necessidades especiais.
Tiques = Tiques motores são movimentos anormais, como manifestações psicomotoras representadas por contrações musculares bruscas, rápidas, involuntárias e repetidas, sendo freqüentemente acompanhados de estados de desequilíbrio afetivo-emocional, acentuando-se em situações difíceis. Há possibilidades de tiques que apresentam dor devido à contratura e à espasticidade de alguns grupos musculares.
Tizanidina (Cloridrato) = Substância relaxante muscular de ação central, principalmente na medula espinhal, que pode ser utilizada oralmente para os casos de contração muscular, aumento de tônus muscular e espasticidade associados à esclerose múltipla, lesão medular e paralisia cerebral espástica.
Indicações: espasmos musculares dolorosos - associados com distúrbios estáticos e funcionais da coluna ( cervical e lombar)- espasticidade devido a distúrbios neurológicos tais como: esclerose múltipla, mielopatia crônica, doencas degenerativas da medula espinhal, acidentes cerebrovasculares e paralisia cerebral (tipo espástica).
Como ela age: a Tinazidina é um antagonista dos receptores alfa2 - adrenérgicos, que inibe preferencialmente os mecanismos polisinápticos responsáveis pelo tônus muscular excessivo, principalmente através da redução da liberação de aminoácidos excitatórios interneuronais, afetando a transmissão neuromuscular.
Efeitos colaterais: podem ocorrer, principalmente em doses inadequadas e altas, sintomas como - sonolência, cansaço, tontura, boca seca, náusea e leve redução da pressão arterial.
OBS importante: COMO TODA MEDICAÇÃO QUE AGE NO SNC E PERIFÉRICO ESTA DROGA SÓ DEVERÁ SER ADMINISTRADA SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA E ACOMPANHAMENTO MONITORIZADO POR ESPECIALISTA.
Tinazidina ( Sirdalud) = é uma medicação que reduz a espasticidade (ver termo) , recentemente aprovada para uso em casos de dores associadas a contraturas musculares em pessoas com Esclerose Múltipla (ver termo) e Lesões Medulares.
Tônus = É um estado natural de tensão dos músculos do corpo. Mantém-se através de uma ação reflexa que conserva os músculos levemente tensos. Quando temos a perda de tônus (flacidez ou hipotonia) temos um distúrbio da parte do SNC responsável por este reflexo, enquanto que um aumento patológico do tônus (hipertonia) pode gerar a espasticidade, indicando um dano em nível cortical do SNC, constituindo o quadro de paralisia cerebral espástica, por exemplo.
Toxemia Gravídica = É uma perturbação comum e séria, que pode acometer gestantes, e deve ser tratada com grande cuidado, porque pode precipitar o nascimento prematuro do bebê ou levar ao aparecimento de quadros de eclâmpsia, uma fase grave deste distúrbio, ocasionalmente fatal, onde podem surgir convulsões, que podem ocorrer antes, durante ou após o parto. Este quadro é antecedido por uma série de sintomas e sinais, que caracterizam a "pré-eclâmpsia", com hipertensão (pressão arterial alta), edema (retenção de líqüidos) e proteinúria (presença de proteínas na urina), aparecendo após a vigésima semana de gravidez. Deve ser cuidadosamente avaliado cada caso com estes sintomas e sinais, visando evitar a progressão do quadro para eclâmpsia, o que um bom pré-natal pode ajudar a evitar.
Toxoplasmose = É uma doença que pode acometer gestantes, levando a uma fetopatia parasitária, causada pelo Toxoplasma Gondii, que é um protozoário, que se encontra bastante disseminado entre animais e pássaros (por ex. pombos), sendo transmitido através do contato com as fezes dos mesmos. É caracterizada como toxoplasmose congênita quando o recém-nascido apresentar hidrocefalia (aumento de liquor no SNC), convulsões, cório-retinite (afecção grave da córnea e retina, que pode levar à cegueira), catarata e calcificações intracranianas, levando freqüentemente à deficiência mental, podendo ser uma causa importante de paralisia cerebral.
Triplegia = Quadro em que há hemiplegia e paraplegia combinados em uma mesma pessoa.
Trissomia = É uma cromossomopatia resultante da presença, em uma célula ou em um organismo diplóide (par cromossômico normal), de um segmento ou de um cromossomo inteiro triplicado. Entre as trissomias ressalta-se a Trissomia 21 ou Síndrome de Down, indevidamente chamada de mongolismo, um quadro manifestado pela presença de fácies típico e sui-generis associado a retardamento mental. Há, hoje em dia, diversos métodos de prevenção e diagnose precoce destes acidentes genéticos, com um grande avanço da genética médica e dos meios tecnológicos, como as ultrassonografias e as amniocenteses (retirada cuidadosa de amostra do líqüido amniótico durante a gravidez).
Tutela = Proteção, amparo ou auxílio, no sentido jurídico, é o encargo civil que a lei confere a alguém para proteger a pessoa de um menor que se acha fora do pátrio poder, para administrar seu patrimônio e representá-lo nos atos da vida civil.
Universal Design= termo que é traduzido como desenho universal, mas que designa a proposta surgida do campo da arquitetura para substituir e ampliar o conceito de acessibilidade aos ambientes físicos para as pessoas com necessidades especiais, visando a melhoria da qualidade de vida destas pessoas. A visão universal implica em uma proposta mais abrangente em que os espaços sociais, inclusive esta página da web, sejam previamente projetados para atender às diferenças e necessidades de 'todos' os seres humanos, inclusive as pessoas com deficiências. Há sete(07) princípios fundamentais, sendo o primeiro, em nossa tradução, o Uso Igualitário.
A MEGA 21 Rio de Janeiro RJ possui Tratamentos Médicos de Antienvelhecimento (Anti-Aging) direcionados para a longevidade com qualidade de vida física, psíquica, familiar, laborativa e social
Dr. Jorge Márcio Pereira de Andrade / www.defnet.org.br
