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Inicial >> Artigo >> 479 Reposicao Hormonal Feminina
16/11/2009 10:00
Poucos temas têm atraído tanta atenção nos últimos anos, como a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) em mulheres pós-menopausadas. Durante décadas, os médicos têm de prescrever TRH para combater os sintomas da menopausa, assim como proteger os pacientes contra a osteoporose e doenças cardíacas. A lógica subjacente a prevenção de doenças cardíacas era simples: durante seus anos reprodutivos, as mulheres têm menores taxas de doença cardíaca do que os homens por causa do efeito protetor do hormônio estrogênio. Parecia lógico que substituindo os estrogênios perdidos na menopausa as mulheres conservassem alguns de seus proteção contra doenças cardíacas. Para compensar o aumento do risco de certos cânceres causados por terapia de estrogênio, os médicos freqüentemente adicionados progesterona à terapia. Os progestágenos são substâncias químicas sintéticas, concebido em laboratório para imitar a progesterona natural.
Infelizmente, a lógica da TRH convencional acabou por ser defeituosa. Em 2002, os resultados do Women's Health Initiative foram liberados mais cedo. Este importante estudo acompanhou mais de 16.000 mulheres e avaliou os efeitos da TRH convencional, incluindo a terapêutica com estrogénios isolados e a terapia combinada de estrogênio e progestogênio sintético. Os resultados obtidos foram chocantes e o grupo de mulheres que recebeu estrogênio e progesterona precocemente interrompeu a TRH porque a terapia hormonal não protegeu as pacientes de doenças cardíacas e aumentou o risco de ataques cardíacos e câncer de mama (La Vecchia et al 2001). A longo prazo TRH convencional aumenta o risco para câncer de útero (Hulley et al 2002; Van et al 2002). Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, depressão, didtmia, distensão abdominal, mastalgia e sintomas semelhantes aos pré menstruais. (Walsh et al 2001).
Em 2004, as pesquisas com apenas estrogênio foram interrompidas porque TRH com estrogênios isolados foram desestimulados por aumentarem o risco de acidente vascular cerebral (Azoulay 2004). Com base nesses efeitos colaterais, a TRH convencional não devia ser prescrita para a osteoporose ou prevenção de doenças cardiovasculares (Azoulay 2004; Rapp et al 2003).
Estes resultados tiveram um impacto imediato sobre os milhões de mulheres que utilizavam TRH convencional. Aproximadamente 70 por cento das mulheres que utilizavam a TRH a interromperam perderam confiança na TRH para mulheres. Os estabelecimentos médicos que utilizavam a TRH diminuiram significativamente (Schonberg et al 2005).
Esta situação foi infeliz e desnecessária. Esta abordagem à TRH convencional reflete uma incompreensão da reposição hormonal feminina. Entre os médicos convencionais, a menopausa é considerada um evento isolado que ocorre em torno de 50 anos, quando os ovários deixam de produzir estrogênio e progesterona. A menopausa está associada com aumento da incidência de doenças cardíacas, osteoporose e vários sintomas.
Embora esse entendimento de menopausa seja "correto", ele não faz justiça ao sistema hormonal afinado que opera por toda a vida de uma mulher. Na realidade, os níveis hormonais podem começar a mudar na quarta década de vida de todas as mulheres, como uma mulher entra em um período chamado de perimenopausa ou climatério. Nas décadas que antecedem a menopausa, pequenos desequilíbrios hormonais podem existir, por isso, o tempo define a menopausa em uma mulher já pode ter experimentado quase 20 anos de desequilíbrio hormonal.
Além disso, é impossível analisar estrôgenios e progesterona de maneira isolada de outros hormônios. Todos os hormônios esteróides são criados a partir do colesterol em uma cascata hormonal. O primeiro na cadeia é pregnenolona, que é convertido em outros hormônios, inclusive dehidroepiandrosterona (DHEA), progesterona, testosterona, e as diversas formas de estrogênio. Esses hormônios são inter-relacionados, cada um executando uma função biológica única. A verdadeira reposição hormonal deve se concentrar na saúde dos hormônios femininos em geral e visa atingir um equilíbrio ótimo.
A importância do equilíbrio não pode ser exagerada. Os médicos agora estão começando a entender o risco de ter excesso de estrogênio, uma condição conhecida como "predominância estrogênica" (Carr et al 2001). dominância estrogênio pode explicar muitas das condições que enfrentam as mulheres ocidentais modernas, a partir de cada menstruação precoce (tão cedo quanto 10 anos de idade) para os seios fibrocísticos (Kubista 1990) e câncer (Ashby et al 2001; Bentrem et al 2003; Bradlow et al 1995 ; Ghosh et al 1999). A dominância estrogênica pode ocorrer em qualquer mulher, mas as mulheres no Climatério (perimenopausa) costumam experimentar um declínio mais rápido da progesterona do que nos níveis de estrogênio, portanto estão especialmente em risco.
Considerando os perigos da predominância estrogênica, é uma maravilha que tomou a medicina convencional tanto tempo para ficar alerta para os perigos da TRH tradicional. TRH tradicional se baseia em um estrogênio muito forte chamado estrogênio conjugado equino (ECE), que é normalmente (mas não sempre), administrado em combinação com progesterona sintética. Uma dose típica é 0,625 mg de EEC com 2,5 mg de progesterona. Como o nome indica, CEE é sintetizada a partir da urina de éguas grávidas (Bhavnani 2003). O componente de progesterona utilizado uma versão química de progesterona que foi inventado em um laboratório e tem uma estrutura química diferente da progesterona natural.
Nós acreditamos que as mulheres devem começar a monitorar e, se necessário, corrigir os desequilíbrios hormonais muito antes da menopausa, quando ainda há tempo para reverter esse desequilíbrio, restabelecendo os níveis de hormônios juvenis. Entre as mulheres mais jovens, pode ser possível tratar os níveis de estrogênio e progesterona com hormônios naturais, como os fitoestrógenos ou progesterona que podem ser encontrados em plantas. Entre as mulheres na menopausa e pós-menopausa, que reduziram drasticamente os níveis de hormônios, é muitas vezes necessário recorrer a hormônios bioidenticos e fornecido em aproximadamente a mesma proporção encontrada no corpo feminino jovem. Esses hormônios naturais são muitas vezes tomados em conjunto com os suplementos para reduzir os efeitos secundários da menopausa.
Além de estrógeno e progesterona, que também é importante monitorar os níveis de pregnenolona, DHEA e testosterona. O objetivo da terapia de reposição hormonal ideal vai além da supressão dos efeitos colaterais causados pelos níveis de hormônio caindo. O objetivo real da restauração "Life Extension" hormonal. O programa realizado com hormônios bioidênticos ou base restauram os níveis hormonais aos de uma mulher com idade entre 20 a 29. Esta abordagem tem amplos benefícios em todo o corpo, incluindo o desejo sexual, bem-estar psicológico, bem-estar físico, bem-estar social e vida produtiva.
O que você aprendeu até agora?
Tudo que você aprendeu até agora sobre Terapia de Reposição Hormonal (convencional), que depende principalmente de eqüinos (cavalos) de estrogênio e progestogênio sintético, está associada com risco aumentado de câncer de mama e ataques cardíacos. Por unanimidade de reposição hormonal (estrogênio apenas) é associado com um risco aumentado para o câncer de mama. Estas formas de TRH não devem ser prescritas para a prevenção da osteoporose ou doença cardíaca.
- Os níveis hormonais nas mulheres começam a mudar em meados dos 30 anos de idade, muito tempo antes da menopausa. Neste momento os níveis tanto de progesterona quanto de estrogênio estão em declínio. No entanto a progesterona declina mais rapidamente do que o estrogênio.
- Quando o equilíbrio entre estrogênio e progesterona é jogado fora em favor de estrogênio, a mulher pode ser "estrogênio dominante", que está associado a uma ampla variedade de condições femininas, incluindo endometriose, miomas uterinos, ovários policísticos e câncer de mama.
- A TRH Natural é realizada através da reposição hormonal bioidentical com estrogênio e progesterona, oferecendo uma alternativa muito mais segura do que a TRH convencional.
- Todos os níveis de hormônios esteróides são interligadas e muitos convertem-se em outro.
Porque a verdadeira terapia de reposição hormonal também verifica monitores para pregnenolona, DHEA e testosterona?
Desde a puberdade até a menopausa: jornada de uma mulher
Por volta dos 12 anos, as meninas entram na puberdade, época em que a produção de estrogênio faz com que se inicie a menstruação e o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, como seios e pêlos pubianos. Para as próximas duas décadas ou mais, os ciclos hormonais da mulher ideal operaram como uma máquina bem afinada. Cada ciclo mensal da menstruação é uma dança orquestrada entre os dois hormônios ovarianos, estrogênio e progesterona. Durante a primeira metade do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio e aumento do revestimento do útero se constitui na preparação para um óvulo fertilizado. Na segunda metade do ciclo menstrual, aumento dos níveis de progesterona, fazendo com que o revestimento uterino a ser infundido com um rico suprimento sanguíneo. Se a fecundação não ocorrer, a queda dos níveis de progesterona e o endométrio saindo do útero (menstruação) demonstra que o aprelho reprodutor feminino se prepara para um outro ciclo.
Este ciclo nos ajuda a entender em termos simples, porque o justo equilíbrio entre estrogênio e progesterona é tão importante. O estrogênio é um hormônio pró-crescimento, o que explica que altos níveis de estrôgenios estão associados com aumento do risco de certos cânceres. A progesterona, pelo contrário, protege as mulheres do efeito do aumento do estrogênio, o que deixa claro por que é usado para ajudar a prevenir câncer no HRT convencional. Os dois hormônios se opõem uns aos outros de outras maneiras também. O estrogênio, por exemplo, aumenta a gordura corporal (Mayes et al 2004), enquanto a progesterona diminui a gordura corporal.
Cerca de 35 anos de idade, muitas mulheres entra perimenopausa, caracterizada por diminuir gradualmente os níveis de estrogênio e mais rápido declínio dos níveis de progesterona. Estas diferentes taxas de declínio pode resultar em um desequilíbrio. Embora ainda menstruem, uma mulher no climaterio (perimenopausa) pode começar a sentir os sintomas de desequilíbrios hormonais, incluindo imprevisível ciclos menstruais, dores de cabeça, mamas ingurgitadas, cãibras e problemas de sangramento.
O climatério é seguido em torno dos 50 anos pela menopausa, clinicamente definida como a cessação da menstruação por 12 meses consecutivos (McAllister, 1998; Walsh et al 2001). A maioria das mulheres vai gastar cerca de um terço de suas vidas na menopausa ou pós-menopausa (Damewood 1997). Durante este tempo, os ovários deixam completamente, e os níveis de estrogênio e progesterona (bem como os níveis de outro hormônio do sexo) declinar rapidamente. Além dos efeitos colaterais desagradáveis, a menopausa é associado com o risco aumentado de doença cardiovascular, osteoporose e câncer de mama nos Estados Unidos e outros países ocidentais (Lock, 1994). Também é acompanhada por mudanças nos sistemas endócrinos, psicológicos, músculo-esquelético, neurológico e imunológico (Danilovich et al2004; Khorram 1996; Walsh et al 2001).
Para a maioria das mulheres, a menopausa é conhecido principalmente por meio de seus efeitos colaterais. Até 85 por cento das mulheres ocidentais sintomas da menopausa, incluindo afrontamentos, suores nocturnos, alterações do sono, fadiga, alterações psicológicas e afins, tais como depressão e ansiedade (Burd et al 2001; Mahady et al 2002; Philp 2003, Soares et al , 2003). As alterações físicas incluem atrofia do trato urinário, atrofia vaginal e secura com desconforto durante a relação sexual (Burger 2001; Coope 1996; Griffith, 2004). Estes sintomas incômodos podem durar até cinco anos, com uma duração média de 2-3 anos (Samsioe 1995).
Outros sintomas incluem o seguinte:
- Força, resistência muscular, energia e perda óssea (Notelovitz 2002, Proctor et al 1998)
- Alterações cognitivas, tais como diminuição da memória, falta de concentração e diminuição da capacidade de aprendizagem (Bhavnani 2003; Duffy et al 2003; Arquivo et al 2001; 2002 Lephart et al)
- Níveis elevados de colesterol, devido a alterações no metabolismo do colesterol, assim como o endurecimento das artérias (aterosclerose) e aumento da pressão arterial (philosophe et al 1991)
- A privação de estrogênio é um fator que contribui para doenças cardiovasculares, a principal causa de morte das mulheres (Brochier et al 1998). Postula-se que níveis elevados de colesterol pode estar ligado à queda dos níveis hormonais, pois o organismo tenta compensar hormônios perdidos, aumentando a oferta de colesterol precursor (Dzugan et al 2002).
Causas da predominância estrogênica
Começando na perimenopausa e continuando até a menopausa, a produção das mulheres da progesterona tende a diminuir mais rapidamente do que sua produção de estrogênio.
Entre a puberdade e perimenopausa, os níveis de estrogênio podem ser levantadas por influências externas tais como pílulas anticoncepcionais ou produtos químicos e toxinas. Se a relação entre progesterona e estrogênio é alterado em favor de estrogênio, uma condição que pode resultar é conhecido como "predominância estrogênica," que está associado com um risco aumentado de câncer e outros riscos à saúde (Kubista 1990, Ashby et al 2001).
Causas da predominância estrogênica incluem o seguinte:
- Pesticidas ambientais, incluindo aqueles encontrados em frutas e legumes cultivados comercialmente, que têm um efeito semelhante ao estrogênio no corpo (Tapiero et al 2002)
- A exposição a xenoestrogens (estrogênios externas), tais como aqueles encontrados em herbicidas e na petroquímica encontradas em cosméticos, plásticos, cola e outros materiais modernos (Tapiero et al 2002)
- Estrogênios eqüinos conjugados (EEC)
- A obesidade, em que as células de gordura causam a conversão de outros hormônios em estrogênio
- Aumento na ingestão de açúcar e alimentos processados, que está ligada à deficiência de magnésio e
dominância de estrogênio geralmente produzem os seguintes sintomas:
a) Cólicas menstruais e enxaqueca
b) Inchaço
c) A ternura do peito
d) Os flashes quentes
e) O ganho de peso
f) Fadiga
g) Depressão
h) A perda de cabelo
i) Tumores fibróides
j) Endometriose
Entendimento estrógeno
Para entender completamente a TRH, é importante compreender as diversas formas de estrogênio e seus efeitos no organismo. Mais de 20 formas de estrogênio têm sido identificados. Os três principais são a estrona, estradiol e estriol.
O estradiol é o mais forte forma de estrogênio, que é do tipo usado em TRH convencional. Ele converte a estrona, que é produzido em certa medida, os ovários, mas na maioria das vezes em outros tecidos. O estrogênio mais fraco é o estriol. É a forma de estrogênio associada com cânceres hormônio-relacionados (Head 1998; Kano et al 2002).
Estes três estrogênios abaixo se convertem em vários metabolitos. Estrona, por exemplo, pode converter-se em três formas diferentes:
1) 2-hydroxyestrone
2) 4-hydroxyestrone
3)16-alfa-hydroxyestrone
Os cientistas identificaram 2-hydroxyestrone como um "bom estrogênio", enquanto o 16-alfa-hydroxyestrone e 4-hydroxyestrone têm sido associados com o desenvolvimento do câncer (Bradlow et al 1996; Muti et al 2000). A relação entre 2-hydroxyestrone e 16-alfa-hydroxyestrone às vezes é expressa como a razão 02:16.
Ao aumentar a proporção de 2-hydroxyestrone a 16-alfa-hydroxyestrone, pode ser possível reduzir o risco de cânceres hormônio-relacionados (Bradlow et al 1986). Um câncer que requer estrogênio para crescer e multiplicar é conhecido como um receptor de estrogênio positivo (ER +) câncer. Terapia de substituição hormonal é geralmente desencorajado em mulheres que têm câncer de estrogênio positivo.
A razão mais importante observar, entretanto, é a relação dos três estrogênios principais uns aos outros. Em uma mulher jovem e saudável, a proporção de estrogênio geralmente médias da seguinte forma:
90 por cento estriol: 7 estradiol por cento: 3 estrona por cento.
Embora estes níveis variam individualmente, o objetivo da terapia de reposição hormonal é recriar um equilíbrio mais natural, equilibrando os níveis de estrogênio contra todos os outros hormônios sexuais. Mais uma vez, a manutenção do equilíbrio da juventude é fundamental.
Um dos grandes problemas com a TRH convencional já deve estar clara. As quantidades médias de estrógenos na TRH sintética é de 52 por cento de estrona, estradiol 4 por cento e 43 por cento, equivalente a um hormônio de cavalo. Embora esta terapia possa reduzir os sintomas da menopausa, é evidente que não é natural.
Os perigos da perda hormonal
No momento em que uma mulher entra na menopausa, ela pode já ter experimentado duas décadas de desequilíbrio hormonal e predominância estrogênica. Após a menopausa, quando todos os níveis hormonais diminuem significativamente, mulheres idosas estão em risco aumentado de doenças graves, incluindo as seguinte:
Doenças Cardíacas
As taxas de doenças cardíacas em mulheres na pós-menopausa subir gradualmente até igualar as taxas normalmente entre os homens. Segundo a American Heart Association, a doença cardíaca é a principal causa de morte das mulheres americanas (American Heart Association, 2004). Uma série de mudanças negativas na saúde cardiovascular são provocadas pela menopausa, incluindo elevações da pressão arterial, de baixa densidade, lipoproteína (LDL colesterol total de colesterol) e triglicérides. Ao mesmo tempo, lipoproteína de alta densidade, HDL colesterol cai significativamente. Níveis elevados de homocisteína, proteína C-reativa, e a deficiência de interleucina-6 (uma citocina inflamatória) são todos associados com estrógeno (Cushman 2003, Davison et al 2003; Dijsselbloem et al 2004)
Osteoporose
Deficiências hormonais estão claramente associados com perda óssea e osteoporose, começando mesmo na terceira década de vida. Quando as mulheres chega a 50, estão em risco aumentado de forma significativa de uma fratura de osso por osteoporose. A deficiência de estrogênio no aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias, que causam aumento da destruição do osso e inflamação (Lian et al L 2001). Estrogênio e a terapia androgênica aumentam a densidade mineral óssea (DMO). A terapia de reposição estrogênica associada a a terapia de reposição androgênica tem mostrado aumento da DMO mais do que a terapia de estrógeno sozinho (Notelovitz 2002).
Alzheimer e demência
Perda de hormônios está associada a neurodegeneração e o risco aumentado de demência, a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson (Danilovich et al 2004; O'Suilleabhain et al 2004). Deficiências em pregnenolona e DHEA, que são hormônios neuroprotetores, também estão ligados à memória reduzida e a morte das células cerebrais associadas com a doença de Alzheimer (Yao et al 2002). Esses dois hormônios desempenham um papel importante na regulação dos sistemas de neurotransmissores que estão envolvidos na aprendizagem, estresse, depressão vício e muitas outras funções vitais (T Maurice et al 1999).
Lei de balanceamento de progesterona
O estrogênio é apenas parte do quadro de reposição hormonal. Igualmente importante é a progesterona. Em uma mulher jovem e saudável, a progesterona serve como um contraponto ao estrogênio. Enquanto o estrogênio se acumula na primeira metade do ciclo menstrual, os níveis de progesterona não começam a aumentar até o meio do ciclo. Emprego progesterona é preparar o útero para a implantação de um ovo fertilizado e saudável para suportar a gravidez precoce. Se não ocorre implantação, queda dos níveis de progesterona, e outro ciclo se inicia.
Uma das funções mais importantes da progesterona é sua capacidade de combater o câncer. Considerando que o estrogênio é pró-crescimento (causando as células do útero a se multiplicar no início de um ciclo menstrual), progesterona é anticrescimento. Estudos têm demonstrado que a progesterona tem efeitos antiproliferativos em pelo menos dois tipos diferentes de células de câncer de mama (Formby et al 1998).
O câncer de mama é 5,4 vezes mais comum em mulheres com progesterona baixa do que em mulheres que têm níveis de progesterona ormais (Cowan et al 1981). Estudos recentes mostraram também que a progesterona natural não afeta o risco de câncer de mama, mas a progesterona sintética utilizada na TRH convencional aumenta o risco de câncer de mama (Campagnoli et al 2005).
A progesterona natural também tem demonstrado propriedades neuroprotetoras. Um estudo recente pediu mais atenção para a progesterona como um "potente agente neurotrófico que podem desempenhar um papel importante na redução ou prevenção da atividade motora, cognitiva e sensorial" em homens e mulheres (Stein, 2005). A deficiência de progesterona também tem sido associada à enxaqueca (Colson et al 2005).
O Wild Yam Mexicano é uma fonte segura e natural de progesterona (Bagur et al 1996; Komesaroff et al 2001; Uchibayashi 2001). Outras fontes de progesterona natural incluem tomilho, orégano, cúrcuma, verbena, damiana e o trevo vermelho (Bagur et al 1996).
A maioria dos alimentos naturais com progesterona devem ser utilizados associados aos derivados de soja e inhame. Uma forma comum de progesterona natural é ministrado em um creme que é esfregada em áreas apropriadas do corpo (Komesaroff et al 2001; Uchibayashi 2001). Esta via de administração ignora o fígado (onde a maioria da progesterona oral é metabolizado) e permite a entrada de mais hormônio para onde for necessário.
Este método fornece a melhor aproximação possível para a produção natural de progesterona pelo ovário, desde que as doses sejam devidamente cronometrado. Mais uma vez, é importante que a terapia de progesterona imitar o ciclo natural, tanto quanto possível. Para isso, muitos médicos recomendam a terapia a progesterona só podem ser utilizadas durante a última metade do mês para simular um jovem, saudável ciclo de progesterona
Além de estrógeno e progesterona: A Imagem da hormona Total
O passo final para reposição hormonal total é de olhar para todos os níveis de hormônio. Como os hormônios esteróides são todas relacionadas umas às outras, e porque muitos converter em outros hormônios, é muito importante buscar o equilíbrio.
DHEA é um hormônio esteróide natural secretado pela glândula adrenal, gônadas e cérebro (Williams et al 2001). Apesar de que as mulheres geralmente têm menos DHEA do que os homens, ambos os sexos perder DHEA mais ou menos na mesma taxa, sugerindo que sua queda é relacionada à idade (Khorram 1996; Wilder, 1996). Os níveis máximos são normalmente atingidas quando as mulheres estão na faixa dos 30, depois eles começam a diminuir aproximdamente de 2 por cento ao ano. A diminuição dos níveis de DHEA estão associadas ao câncer, diabetes, lúpus e doenças psiquiátricas (Berkman et al 1993; Salek et al 2002). Os baixos níveis de DHEA também estão associados a níveis mais elevados de insônia, dor e incapacidade (Morrison et al 1998).
DHEA foi mostrado para melhorar o humor, as funções neurológicas, funcionamento do sistema imunológico, energia, sentimentos de bem-estar, e para manter a massa muscular e óssea (Kroboth et al 1999; Proctor et al 1998; Yen et al 1995). Um estudo demonstrou melhora na memória, efeitos de DHEA e pregnenolona (Rupprecht et al 1999). DHEA também pode melhorar a sensibilidade à insulina e níveis mais baixos de triglicerídeos (Casson et al 1995).
Os níveis de Testosterona também diminuem gradualmente com a idade (Schneider, 2003). A perda de testosterona afeta ossos, libido e a massa muscular, os sintomas vasomotores, saúde cardiovascular, humor e bem-estar (Burd et al 2001; Watt et al 2003). Testosterona terapia, combinada com a terapia de estrógeno, tem se mostrado indicada para melhorar a qualidade, o vigor da vida e do humor, capacidade de concentração, a mineralização óssea, libido e satisfação sexual (Bachmann, 1999; Braunstein 2002, Cameron et al 2004; Davis et al 2003; Sarrel 1999). Esta terapia combinada também produz melhorias com flashes quentes, distúrbios do sono, suores noturnos e secura vaginal. Como DHEA converte a testosterona, portanto pode-se aumentar os níveis de testosterona com suplementos de DHEA (Cameron et al 2004; Schneider, 2003).
Um estudo observacional sugere que a testosterona pode proteger contra câncer de mama (Slayden 1998). Estudos também demonstraram que a reposição de testosterona sozinha pode proteger contra câncer de mama (Dimitrakakis et al 2003; Dimitrakakis et al 2004; Zhou et al 2000). Além disso, a testosterona é eficaz no tratamento da diminuição da libido (Davis 1999).
Os níveis de Pregnenolona também diminuem com a idade. Como o principal hormônio esteróide na cascata, a pregnenolona é o primeiro produto de colesterol. Como outros hormônios, há uma redução significativa ocorre ao redor dos 32 anos em mulheres (Havlikova et al 2002). Diminuição dos níveis de pregnenolona diminuiem as quantidades de todos os outros hormônios, a deficiência de pregnenolona têm sido associada com diminuição da função cerebral e demência (Yao et al 2002; T Maurice et al 1999).
É muito importante para as mulheres verificar os níveis sanguíneos de hormônios antes do início da terapia e novamente de um a três meses após o início da terapia de reposição para garantir níveis seguros e adequados. Se a testosterona é ainda baixa, após a terapia com DHEA e pregnenolona, converse com seu médico sobre outras opções. Sempre consulte seu médico antes de iniciar a TRH, especialmente se você for de alto risco ou que tenham histórico familiar de câncer hormônio-dependente.
Fitoestrogênios: uma opção natural
Pode parecer uma escolha difícil: enfrentar o envelhecimento e o declínio hormonal ou depender de hormônios sintéticos que aumentam o risco de ataque cardíaco e câncer de mama. Felizmente, existem outras opções. Os médicos progressivas ao longo dos Estados Unidos, Europa e Japão têm começado a utilizar estrogênios naturais bioidênticos, ou compostos de plantas que têm propriedades estrogênicas (fitoestrógenos chamado).
Algumas das melhores provas de fitoestrogênios vem da Ásia. Na Ásia, as mulheres não sentem muitas das doenças e sintomas associados com a menopausa e a perda de estrogênio (Knight et al 1996; Park et al 2005; Sarkar et al 2003). Procurando respostas, os pesquisadores examinaram se havia uma diferença genética ou outra explicação.
Fitoestrógenos encontrados em produtos vegetais de soja e outros podem ajudar a proteger o envelhecimento das mulheres asiáticas (Park et al 2005; Sarkar et al 2003).
Fitoestrogens se ligam aos receptores de estrogênio (Zittermann 2003). Competindo pelos receptores de estrógeno, os fitoestrógenos ajudam a evitar o crescimento ea propagação de diversos cânceres hormônio-dependentes (Adlercreutz et al 1992). Eles também têm demonstrado diminuir o risco de algumas doenças degenerativas, incluindo doenças cardiovasculares, osteoporose e câncer de mama e de útero (Badowski et al 2001; Fletcher 2003; Magee et al 2004; Park et al 2005; Valentin-Blasini et al 2003 ).
Benefícios do coração de fitoestrogênios
Ao contrário de TRH convencional, que foi mostrado para aumentar o risco de ataque cardíaco em mulheres na pós-menopausa, os fitoestrógenos têm realmente um efeito positivo sobre o coração. Em 1999, a Food and Drug Administration EUA autorizou o uso da saúde rótulo dos alimentos de crédito ligar o aumento do consumo de soja com menor risco de doença arterial coronariana (Vincent et al 2000). Um estudo de mais de 400 mulheres demonstrou que os fitoestrógenos protegem contra a degeneração arterial e aterosclerose por seu efeito sobre as paredes arteriais, especialmente em mulheres mais velhas (van der Schouw et al 2002).
Um levantamento de estudos científicos sobre os fitoestrógenos demonstrou os seguintes benefícios:
- Diminuição da pressão arterial, colesterol LDL, colesterol total e triglicérides (De Kleijn et al 2002; Ruiz-Larrea et al 2000).
- O aumento da HDL-colesterol e perfil cardiovascular melhorada (De Kleijn et al 2002).
- Redução da taxa global de doença cardiovascular entre pessoas com maior consumo de fitoestrogênios (Ariyo et al 2002). Genisteína e daidzeína, dois dos fitoestrogênios mais estudados, são eficazes na redução de lipídios em pessoas com colesterol elevado (Anthony et al 1997; Teede et al 2001; Zittermann 2003). Aumento dos níveis de daidzeína e genisteína inibir a oxidação do LDL e ajuda a reduzir o risco de aterosclerose (Exner et al 2001).
- Um estudo de seis meses de mais de 180 mulheres confirmaram que uma dieta rica em soja é tão eficaz quanto a TRH convencional para a redução de lipídios (Park et al 2005).
Além disso, os fitoestrógenos têm até 3 vezes o poder de seqüestrar os radicais livres que a vitamina C e vitamina E, têm efeitos protetores nas paredes arteriais (Ruiz-Larrea et al 2000; van der Schouw et al 2002).
Osteoporose e Fitoestrogênios
Estudos têm mostrado que as mulheres na pós-menopausa, com um consumo elevado de fitoestrógenos habitualmente têm alta densidade mineral óssea da coluna e quadril (Greendale et al 2002; Hanna et al 2004; Mei et al 2001). Uma série de estudos têm sido realizados sobre fitoestrógenos e homeostase óssea:
- A genisteína, daidzeína e coumestrol aumentam a mineralização óssea (Clifton-Bligh et al 2001; Kanno et al 2004).
- Genisteína e daidzeína diminuição da reabsorção óssea, fatores inflamatórios e aumentam as proteínas do osso (Gao et al 1999; Gao et al, 1999b; Harkness et al 2004; Jia et al 2003; Rassi et al 2002; Suh et al 2003; Yamaguchi et al 2000 ; Zhang et al 2004).
- Uma mistura de isoflavonas (daidzeína, a genisteína, formononetina e biochanina) demonstraram aumento significativo na densidade mineral óssea após seis meses de tratamento. As mulheres que tomaram 57 mg/dia de isoflavonas tiveram um aumento de 4 por cento na densidade mineral óssea (Clifton-Bligh et al 2001).
- Uma preparação fitoestrógeno usando daidzeína, a genisteína, formononetina e biochanina demonstrou efeitos protetores sobre a coluna lombar (Atkinson et al 2004).
?A suplementação com 54 mg / dia de genisteína "pode ser tão eficaz quanto a terapia de reposição hormonal no sentido de atenuar a perda óssea relacionada à menopausa sem provocar os efeitos colaterais associados" (Cotter et al 2003).
Genisteína: Um Poderoso Fitoestrógeno
A genisteína e daidzeína são dos fitoestrogénios mais estudados. Tem sido demonstrado que têm efeitos benéficos estrogênica no osso, o cérebro eo sistema cardiovascular (Bang et al 2004). É mesmo a ser considerado como uma alternativa ao estrogênio para o tratamento da doença de Alzheimer (Bang et al 2004).
A proteção cerebral. Estrogênio e-como compostos de estrogênio protege as células do cérebro de alterações degenerativas, devido ao envelhecimento e estresse oxidativo (Bhavnani 2003; Linford et al 2002). A genisteína é uma potencial alternativa ao estrogênio no tratamento da Doença de Alzheimer (Bang et al 2004).
Os sintomas da menopausa
Vários estudos demonstram que os estrogênios naturais diminuiem significativamente os afrontamentos e atrofia vaginal (Albert et al 2002; Baird et al 1995; Chiechi et al 2003; Clifton-Bligh et al 2001; Murkies et al 1995). O tratamento com 54 mg/dia de genisteína segurança diminui as ondas de calor de até 30 por cento e deve ser considerado como um tratamento alternativo para as condições pós-menopausa (Crisafulli et al 2004).
Câncer
Estudos demonstram uma menor incidência significativa de hormônios relacionados com o câncer do sexo nos países da Ásia (Sarkar et al 2003; Vij et al 2004). Essa diferença tem sido atribuída à alta ingestão de isoflavonas de soja tradicionalmente na dieta dos asiáticos, porque a genisteína tem demonstrado parar o crescimento e a propagação das células cancerosas da mama e atrasar significativamente a progressão do câncer de próstata (Sarkar et al 2003;-xon Shanies et al, 1999).
O consumo diário de isoflavonas da soja está associado com diminuição do risco de câncer de mama (Lu et al 2001). Uma dieta que contenha 113-202 mg/dia (dependendo do tamanho do corpo) de genisteína e daidzeína pode aumentar a produção do estrógeno protetora 2-hidroxilados estradiol e diminuição de seus metabólitos nocivos, além de reduzir o risco a longo prazo do câncer de mama (Lu et al, 2000). Genisteína e daidzeína também tem um efeito inibidor sobre o câncer uterino (Lian et al 2001). A maioria dos estudos indicam que as isoflavonas da soja são seguros e eficazes.
Suprimindo os sintomas da menopausa de forma natural
Além da terapia de reposição hormonal, muitos suplementos foram mostrados para suprimir os sintomas da menopausa e da perda hormonal. Populações têm utilizado com sucesso e segurança terapias tradicionais com fitoterápicos para tratar problemas ginecológicos há mais de 100 anos (Hardy 2000; Mahady et al 2002). Estes medicamentos fitoterápicos são os seguintes:
Black cohosh - Índios americanos utilizaram o cohosh negro como uma medicina tradicional há muitos anos, e os coreanos têm utilizado para tratar a dor ea inflamação (Huntley, 2004; Kim et al 2004; McKenna et al 2001). Hoje, ele é usado principalmente para o tratamento dos sintomas da menopausa, como calores, menopausa e depressão e ansiedade (Kennelly et al 2002). O cohosh preto também tem sido utilizada para tratar as mulheres mais jovens, que têm déficits hormonais induzidas pela cirurgia devido à histerectomia ou ooforectomia e distúrbios menstruais (McKenna et al 2001). É eficaz para reduzir os afrontamentos, suores nocturnos, fadiga e insônia (Kronenberg et al 2002; Philp 2003; Pockaj et al 2004).
O cohosh preto também tem efeitos antiproliferativos em células de câncer de mama (Bodinet et al 2004; Einbond et al 2004; Hostanska et al 2004; Zierau et al 2002). Estudos têm demonstrado que é eficaz para prevenir a perda óssea (Nisslein et al 2003).
O cohosh preto é tão eficaz que um extrato chamado Remifemin ® é comumente prescrita na Europa como uma alternativa à reposição hormonal para a menopausa (McKenna et al 2001). Vários estudos clínicos demonstram que o cohosh preto deve ser considerado como uma terapia alternativa, especialmente para as mulheres que não devem tomar TRH (Hardy 2000; Huntley 2004, Johnson et al 2003; Lieberman, 1998; Lupu et al 2003).
Alcaçuz raiz - Alcaçuz raiz muitos efeitos biológicos benéficos incluem efeitos estrogênicos, redução de gordura corporal e redução da testosterona (Armanini et al 2002). Da mesma forma, raiz de alcaçuz tem demonstrado diminuir a recaptação da serotonina em até 60 por cento, o que pode ajudar a aliviar a depressão da menopausa (Ofir et al 2003). A raiz de alcaçuz também tem a capacidade de diminuir o risco de doença cardiovascular, ajudando com a reparação das paredes dos vasos sanguíneos e prevenir o endurecimento das artérias (Somjen et al 2004).
Dong quai - Dong Quai é utilizada na medicina chinesa para tratar problemas ginecológicos (Goh et al 2001; Hardy, 2000). É um remédio eficaz para aliviar os sintomas da menopausa sem causar mudanças prejudiciais no útero ou da vagina (Hirata et al 1997). Um estudo demonstrou que uma preparação com 60 mg de isoflavonas de soja, 50 mg de cohosh preto, e 100 mg de dong quai reduzida relacionadas enxaqueca-menstruação (Burke et al 2002). fitoestrógeno A maioria das preparações contêm uma pequena quantidade de dong quai por causa de seus vários efeitos biológicos no corpo.
Vitex agnus-castus - Extratos do fruto e das folhas de Vitex agnus-castus (Vitex), também conhecido como chasteberry, contêm produtos químicos com diversos efeitos benéficos para o tratamento de sintomas pré-menstruais e da menopausa. Mulheres na menopausa relatório excelente alívio sintomático após o uso de dois óleos essenciais de Vitex (Chopin, 2003).
Reposição Hormonal Bioidêntica
Entre as mulheres mais jovens, os fitoestrógenos sozinho pode ser suficiente para corrigir as deficiências pequenas. Mulheres na menopausa e pós-menopausa, no entanto, muitas vezes necessitam de TRH com estrogênios e progesterona bioidêntica. Como o nome indica, esses hormônios têm exatamente a mesma estrutura química dos hormônios biológicos humanos. Hormônios bioidênticos podem ser encontrados em farmácias especiais que vão manipulá-los na proporção correta para restaurar hormônios naturalmente a um nível juvenil. O uso de estrógenos bioidênticos vem ganhando aceitação nos Estados Unidos, Europa e Japão (Kano et al 2002).
O estriol é o principal componente da terapia de reposição com estrogênio bioidentico, o que representa 90 por cento do conteúdo, com proporções menores de estradiol (7 por cento) e estrona (3 por cento). O estriol oferece todos os benefícios das terapias convencionais de reposição de estrogênio, mas sem os efeitos colaterais severos ou perigos a longo prazo, muitas vezes encontrados na TRH convencional, que não tem um equilíbrio natural dos estrogênios bioidênticos e contém cerca de 50 por cento de estrogênio cavalo (Head 1998). O estrogênio também retarda a progressão da aterosclerose (Kano et al 2002).
Alguns medicamentos com estrogênios sintéticos utilizados amplamente são Biest® e Triest®. O Biest ® é composta de estradiol e estriol (Taylor 2001), enquanto o Triest® contém todos os três estrógenos em uma proporção de 80 estriol por cento a 10 por cento cada um de estradiol e estrona (Taylor 2001). Para um paciente com uma receita, uma farmácia de manipulação pode alterar a proporção de cada estrogênio para atingir proporção recomendada pela Life Extension é de 90:7:3. Para encaminhamentos para os médicos que estão dispostos a prescrever estrógenos bioidênticos.
Estrogênios Bioidenticos são freqüentemente prescrito após exame de sangue que mostra as deficiências nos níveis de estrógeno e pode ser parte de um amplo programa de restauração hormonal que também inclui creme de progesterona bioidentica, DHEA, pregnenolona e testosterona.
As mulheres também devem discutir o ciclo hormônio com seus médicos porque durante seus anos férteis, as mulheres não experimentam níveis constantes no sangue de estrogênio e progesterona. Em vez disso, os níveis de estrogênio e progesterona natural flutuam (de forma ascendente e descendente) ao longo do ciclo ovulatório. Décadas deste ciclo normal e natural de hormônios têm efeitos sobre os receptores hormonais condicionados por todo o corpo que seguem padrões rítmicos.
Para imitar a natureza e obter o máximo benefício da reposição hormonal, a mulher deve tomar estrogênio na primeira parte do mês e espalmar a quantidade até o final do mês, quando seu corpo está condicionado a receber menos estrogênio. Progesterona, por outro lado, deve ser tomada na segunda metade do mês, quando seus níveis de progesterona seria aumentar. Discuta este ciclo com o seu médico porque o corpo de cada mulher e os ciclos naturais são diferentes.
Recomendações Hormonais
Nenhum programa de reposição hormonal deve ser lançado sem antes ser submetidos a uma exaustiva pesquisa dos hormonios femininos, exames de sangue e consulta com um médico qualificado e experiente. Uma vez que o perfil hormonal de base é estabelecido, os exames de sangue periódicos são recomendados para monitorização dos níveis hormonais.
Devido à grande variabilidade das hormonais dentro de cada mulher, é difícil recomendar doses padronizadas para todas. Em vez disso recomenda-se que as mulheres contem com testes regulares de sangue para lutar por níveis hormonais ideais. Esses intervalos são baseados em mulheres saudáveis entre 20 e 29 anos de idade:
O intervalo de referência hormonal
DHEA: 65-380 ug / dl
Pregnenolona: 0-230 ng / dL
Total de estrógeno: 61-437 pg / mL
Progesterona: 0,2-28 ng / mL
Testosterona total: - 14-76 ng / dL
Há mulheres que podem complementar a produção hormonal natural do seu corpo utilizando estrogênio e progesterona de plantas (fitoterápicos) que aliviarão os sintomas da menopausa, que são especialmente projetados para atender a essas necessidades. Estes produtos incluem o seguinte:
Formulações com fitos hormônios
Genisteína: 25,81 mg
Daidzeina: 24,97 mg
Gliciteína: 4,69 mg
Black cohosh: 20 mg
Dong quai extracto: 12,5 mg
Extrato de alcaçuz: 12,5 mg
Vitex extrair
Mulheres na pós-menopausa podem utilizá-los todos os dias. Mulheres pré-menopausa podem tomar estrogênio natural ciclicamente: três semanas e uma folga na semana, começando no quinto dia do ciclo menstrual. Não tome estrogênio natural se estiver grávida ou amamentando ou ter uma história ou de alto risco de tumores estrógeno-dependentes. Sempre consulte um médico antes de embarcar em qualquer programa de reposição hormonal.
Extrato de Soja Mega - 51,6 mg de genisteína, daidzeína 50 mg, 9,4 mg e gliciteína. Uma cápsula duas vezes ao dia pode ser tomado com as refeições.
Cream Pro-Fem - Creme com progesterona natural. Pro-Fem creme pode ser massageado em áreas de tecidos moles, como o peito, axilas, abdômen, nádegas e parte interna das coxas e aplicado a uma área diferente a cada aplicação para evitar a saturação da pele ou células de gordura em uma determinada área do corpo. Discutir a dosagem apropriada com o seu médico.
A suplementação com hormônios adicionais, inclusive pregnenolona, DHEA e testosterona, deve ser baseada nos resultados de exames de sangue.
Segurança Advertências Hormônio Feminino
Mulheres que correm o risco de câncer hormônio-dependentes não devem iniciar a terapia de reposição hormonal, a menos que estejam sob a supervisão direta de um médico qualificado.
Um eficiente programa de suplementação alimentar não deve ser lançado sem a supervisão de um médico qualificado. Vários dos nutrientes sugeridas neste protocolo pode ter efeitos adversos.
Estes incluem:
Black Cohosh
- Não tome o cohosh preto, se você poderia estar grávida; cohosh preto pode aumentar as chances de um aborto.
- O cohosh preto pode causar sintomas gastrointestinais, como náuseas e diarréia.
- Consulte o seu médico antes de tomar o cohosh preto se estiver tomando medicação para baixar a pressão arterial. O cohosh preto pode amplificar os efeitos redutores da pressão arterial de medicamentos para pressão arterial.
Daidzeína
- Consulte seu médico antes de tomar daidzeína se você tem câncer de próstata.
- Não use daidzeína se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
- Daidzeína hipotireoidismo pode causar em algumas pessoas.
DHEA
- Não tome DHEA durante a gravidez ou amamentação
- Não tome DHEA se tiver câncer de próstata, mama, útero, ou ovário.
- DHEA pode causar efeitos androgênicos na mulher, tais como acne, engrossamento da voz, crescimento de pêlos faciais e perda de cabelo.
Genisteína
- Consulte seu médico antes de tomar a genisteína se você tem câncer de próstata.
- Não tome genisteína se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
- A genisteína pode causar hipotireoidismo em algumas pessoas.
Gliciteína
- Consulte seu médico antes de tomar gliciteína / glicitina se você tem câncer de próstata.
- Não tome gliciteína / glicitina se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
Alcaçuz
- Não tomar extrato de alcaçuz, se você tem diabetes, pressão alta, irregularidade cardíaca, tensão muscular anormal, insuficiência renal, os níveis baixos de potássio no sangue, ou hepatite crônica, cirrose do fígado, ou qualquer outra doença que impede o fluxo da bile do fígado.
- Não tome alcaçuz por mais de seis semanas em uma fileira. Altas doses de alcaçuz (mais de 20 gramas de extrato de alcaçuz gramas por dia ou 50 diárias de raiz de alcaçuz), tomada por longos períodos pode levar à perda excessiva de sódio no sangue, retenção de água, pressão alta, irregularidade cardíaca, fadiga, dores de cabeça, e cãibras musculares.
Progesterona
- Não tomar progesterona se você poderia estar grávida ou a amamentar.
- Consulte seu médico antes de tomar a progesterona, se você tem câncer dos órgãos reprodutivos.
Vitex (chasteberry)
- Vitex pode causar erupção cutânea.
- Consulte seu médico antes de tomar Vitex se você tomar a medicação inibidora da dopamina. Vitex pode fazer o inibidor da dopamina, menos eficaz.
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Fonte: Life Extension - www.lef.org
Artigo
Reposição Hormonal Feminina
16/11/2009 10:00
Reposição Hormonal Feminina
Poucos temas têm atraído tanta atenção nos últimos anos, como a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) em mulheres pós-menopausadas. Durante décadas, os médicos têm de prescrever TRH para combater os sintomas da menopausa, assim como proteger os pacientes contra a osteoporose e doenças cardíacas. A lógica subjacente a prevenção de doenças cardíacas era simples: durante seus anos reprodutivos, as mulheres têm menores taxas de doença cardíaca do que os homens por causa do efeito protetor do hormônio estrogênio. Parecia lógico que substituindo os estrogênios perdidos na menopausa as mulheres conservassem alguns de seus proteção contra doenças cardíacas. Para compensar o aumento do risco de certos cânceres causados por terapia de estrogênio, os médicos freqüentemente adicionados progesterona à terapia. Os progestágenos são substâncias químicas sintéticas, concebido em laboratório para imitar a progesterona natural.
Infelizmente, a lógica da TRH convencional acabou por ser defeituosa. Em 2002, os resultados do Women's Health Initiative foram liberados mais cedo. Este importante estudo acompanhou mais de 16.000 mulheres e avaliou os efeitos da TRH convencional, incluindo a terapêutica com estrogénios isolados e a terapia combinada de estrogênio e progestogênio sintético. Os resultados obtidos foram chocantes e o grupo de mulheres que recebeu estrogênio e progesterona precocemente interrompeu a TRH porque a terapia hormonal não protegeu as pacientes de doenças cardíacas e aumentou o risco de ataques cardíacos e câncer de mama (La Vecchia et al 2001). A longo prazo TRH convencional aumenta o risco para câncer de útero (Hulley et al 2002; Van et al 2002). Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, depressão, didtmia, distensão abdominal, mastalgia e sintomas semelhantes aos pré menstruais. (Walsh et al 2001).
Em 2004, as pesquisas com apenas estrogênio foram interrompidas porque TRH com estrogênios isolados foram desestimulados por aumentarem o risco de acidente vascular cerebral (Azoulay 2004). Com base nesses efeitos colaterais, a TRH convencional não devia ser prescrita para a osteoporose ou prevenção de doenças cardiovasculares (Azoulay 2004; Rapp et al 2003).
Estes resultados tiveram um impacto imediato sobre os milhões de mulheres que utilizavam TRH convencional. Aproximadamente 70 por cento das mulheres que utilizavam a TRH a interromperam perderam confiança na TRH para mulheres. Os estabelecimentos médicos que utilizavam a TRH diminuiram significativamente (Schonberg et al 2005).
Esta situação foi infeliz e desnecessária. Esta abordagem à TRH convencional reflete uma incompreensão da reposição hormonal feminina. Entre os médicos convencionais, a menopausa é considerada um evento isolado que ocorre em torno de 50 anos, quando os ovários deixam de produzir estrogênio e progesterona. A menopausa está associada com aumento da incidência de doenças cardíacas, osteoporose e vários sintomas.
Embora esse entendimento de menopausa seja "correto", ele não faz justiça ao sistema hormonal afinado que opera por toda a vida de uma mulher. Na realidade, os níveis hormonais podem começar a mudar na quarta década de vida de todas as mulheres, como uma mulher entra em um período chamado de perimenopausa ou climatério. Nas décadas que antecedem a menopausa, pequenos desequilíbrios hormonais podem existir, por isso, o tempo define a menopausa em uma mulher já pode ter experimentado quase 20 anos de desequilíbrio hormonal.
Além disso, é impossível analisar estrôgenios e progesterona de maneira isolada de outros hormônios. Todos os hormônios esteróides são criados a partir do colesterol em uma cascata hormonal. O primeiro na cadeia é pregnenolona, que é convertido em outros hormônios, inclusive dehidroepiandrosterona (DHEA), progesterona, testosterona, e as diversas formas de estrogênio. Esses hormônios são inter-relacionados, cada um executando uma função biológica única. A verdadeira reposição hormonal deve se concentrar na saúde dos hormônios femininos em geral e visa atingir um equilíbrio ótimo.
A importância do equilíbrio não pode ser exagerada. Os médicos agora estão começando a entender o risco de ter excesso de estrogênio, uma condição conhecida como "predominância estrogênica" (Carr et al 2001). dominância estrogênio pode explicar muitas das condições que enfrentam as mulheres ocidentais modernas, a partir de cada menstruação precoce (tão cedo quanto 10 anos de idade) para os seios fibrocísticos (Kubista 1990) e câncer (Ashby et al 2001; Bentrem et al 2003; Bradlow et al 1995 ; Ghosh et al 1999). A dominância estrogênica pode ocorrer em qualquer mulher, mas as mulheres no Climatério (perimenopausa) costumam experimentar um declínio mais rápido da progesterona do que nos níveis de estrogênio, portanto estão especialmente em risco.
Considerando os perigos da predominância estrogênica, é uma maravilha que tomou a medicina convencional tanto tempo para ficar alerta para os perigos da TRH tradicional. TRH tradicional se baseia em um estrogênio muito forte chamado estrogênio conjugado equino (ECE), que é normalmente (mas não sempre), administrado em combinação com progesterona sintética. Uma dose típica é 0,625 mg de EEC com 2,5 mg de progesterona. Como o nome indica, CEE é sintetizada a partir da urina de éguas grávidas (Bhavnani 2003). O componente de progesterona utilizado uma versão química de progesterona que foi inventado em um laboratório e tem uma estrutura química diferente da progesterona natural.
Nós acreditamos que as mulheres devem começar a monitorar e, se necessário, corrigir os desequilíbrios hormonais muito antes da menopausa, quando ainda há tempo para reverter esse desequilíbrio, restabelecendo os níveis de hormônios juvenis. Entre as mulheres mais jovens, pode ser possível tratar os níveis de estrogênio e progesterona com hormônios naturais, como os fitoestrógenos ou progesterona que podem ser encontrados em plantas. Entre as mulheres na menopausa e pós-menopausa, que reduziram drasticamente os níveis de hormônios, é muitas vezes necessário recorrer a hormônios bioidenticos e fornecido em aproximadamente a mesma proporção encontrada no corpo feminino jovem. Esses hormônios naturais são muitas vezes tomados em conjunto com os suplementos para reduzir os efeitos secundários da menopausa.
Além de estrógeno e progesterona, que também é importante monitorar os níveis de pregnenolona, DHEA e testosterona. O objetivo da terapia de reposição hormonal ideal vai além da supressão dos efeitos colaterais causados pelos níveis de hormônio caindo. O objetivo real da restauração "Life Extension" hormonal. O programa realizado com hormônios bioidênticos ou base restauram os níveis hormonais aos de uma mulher com idade entre 20 a 29. Esta abordagem tem amplos benefícios em todo o corpo, incluindo o desejo sexual, bem-estar psicológico, bem-estar físico, bem-estar social e vida produtiva.
O que você aprendeu até agora?
Tudo que você aprendeu até agora sobre Terapia de Reposição Hormonal (convencional), que depende principalmente de eqüinos (cavalos) de estrogênio e progestogênio sintético, está associada com risco aumentado de câncer de mama e ataques cardíacos. Por unanimidade de reposição hormonal (estrogênio apenas) é associado com um risco aumentado para o câncer de mama. Estas formas de TRH não devem ser prescritas para a prevenção da osteoporose ou doença cardíaca.
- Os níveis hormonais nas mulheres começam a mudar em meados dos 30 anos de idade, muito tempo antes da menopausa. Neste momento os níveis tanto de progesterona quanto de estrogênio estão em declínio. No entanto a progesterona declina mais rapidamente do que o estrogênio.
- Quando o equilíbrio entre estrogênio e progesterona é jogado fora em favor de estrogênio, a mulher pode ser "estrogênio dominante", que está associado a uma ampla variedade de condições femininas, incluindo endometriose, miomas uterinos, ovários policísticos e câncer de mama.
- A TRH Natural é realizada através da reposição hormonal bioidentical com estrogênio e progesterona, oferecendo uma alternativa muito mais segura do que a TRH convencional.
- Todos os níveis de hormônios esteróides são interligadas e muitos convertem-se em outro.
Porque a verdadeira terapia de reposição hormonal também verifica monitores para pregnenolona, DHEA e testosterona?
Desde a puberdade até a menopausa: jornada de uma mulher
Por volta dos 12 anos, as meninas entram na puberdade, época em que a produção de estrogênio faz com que se inicie a menstruação e o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, como seios e pêlos pubianos. Para as próximas duas décadas ou mais, os ciclos hormonais da mulher ideal operaram como uma máquina bem afinada. Cada ciclo mensal da menstruação é uma dança orquestrada entre os dois hormônios ovarianos, estrogênio e progesterona. Durante a primeira metade do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio e aumento do revestimento do útero se constitui na preparação para um óvulo fertilizado. Na segunda metade do ciclo menstrual, aumento dos níveis de progesterona, fazendo com que o revestimento uterino a ser infundido com um rico suprimento sanguíneo. Se a fecundação não ocorrer, a queda dos níveis de progesterona e o endométrio saindo do útero (menstruação) demonstra que o aprelho reprodutor feminino se prepara para um outro ciclo.
Este ciclo nos ajuda a entender em termos simples, porque o justo equilíbrio entre estrogênio e progesterona é tão importante. O estrogênio é um hormônio pró-crescimento, o que explica que altos níveis de estrôgenios estão associados com aumento do risco de certos cânceres. A progesterona, pelo contrário, protege as mulheres do efeito do aumento do estrogênio, o que deixa claro por que é usado para ajudar a prevenir câncer no HRT convencional. Os dois hormônios se opõem uns aos outros de outras maneiras também. O estrogênio, por exemplo, aumenta a gordura corporal (Mayes et al 2004), enquanto a progesterona diminui a gordura corporal.
Cerca de 35 anos de idade, muitas mulheres entra perimenopausa, caracterizada por diminuir gradualmente os níveis de estrogênio e mais rápido declínio dos níveis de progesterona. Estas diferentes taxas de declínio pode resultar em um desequilíbrio. Embora ainda menstruem, uma mulher no climaterio (perimenopausa) pode começar a sentir os sintomas de desequilíbrios hormonais, incluindo imprevisível ciclos menstruais, dores de cabeça, mamas ingurgitadas, cãibras e problemas de sangramento.
O climatério é seguido em torno dos 50 anos pela menopausa, clinicamente definida como a cessação da menstruação por 12 meses consecutivos (McAllister, 1998; Walsh et al 2001). A maioria das mulheres vai gastar cerca de um terço de suas vidas na menopausa ou pós-menopausa (Damewood 1997). Durante este tempo, os ovários deixam completamente, e os níveis de estrogênio e progesterona (bem como os níveis de outro hormônio do sexo) declinar rapidamente. Além dos efeitos colaterais desagradáveis, a menopausa é associado com o risco aumentado de doença cardiovascular, osteoporose e câncer de mama nos Estados Unidos e outros países ocidentais (Lock, 1994). Também é acompanhada por mudanças nos sistemas endócrinos, psicológicos, músculo-esquelético, neurológico e imunológico (Danilovich et al2004; Khorram 1996; Walsh et al 2001).
Para a maioria das mulheres, a menopausa é conhecido principalmente por meio de seus efeitos colaterais. Até 85 por cento das mulheres ocidentais sintomas da menopausa, incluindo afrontamentos, suores nocturnos, alterações do sono, fadiga, alterações psicológicas e afins, tais como depressão e ansiedade (Burd et al 2001; Mahady et al 2002; Philp 2003, Soares et al , 2003). As alterações físicas incluem atrofia do trato urinário, atrofia vaginal e secura com desconforto durante a relação sexual (Burger 2001; Coope 1996; Griffith, 2004). Estes sintomas incômodos podem durar até cinco anos, com uma duração média de 2-3 anos (Samsioe 1995).
Outros sintomas incluem o seguinte:
- Força, resistência muscular, energia e perda óssea (Notelovitz 2002, Proctor et al 1998)
- Alterações cognitivas, tais como diminuição da memória, falta de concentração e diminuição da capacidade de aprendizagem (Bhavnani 2003; Duffy et al 2003; Arquivo et al 2001; 2002 Lephart et al)
- Níveis elevados de colesterol, devido a alterações no metabolismo do colesterol, assim como o endurecimento das artérias (aterosclerose) e aumento da pressão arterial (philosophe et al 1991)
- A privação de estrogênio é um fator que contribui para doenças cardiovasculares, a principal causa de morte das mulheres (Brochier et al 1998). Postula-se que níveis elevados de colesterol pode estar ligado à queda dos níveis hormonais, pois o organismo tenta compensar hormônios perdidos, aumentando a oferta de colesterol precursor (Dzugan et al 2002).
Causas da predominância estrogênica
Começando na perimenopausa e continuando até a menopausa, a produção das mulheres da progesterona tende a diminuir mais rapidamente do que sua produção de estrogênio.
Entre a puberdade e perimenopausa, os níveis de estrogênio podem ser levantadas por influências externas tais como pílulas anticoncepcionais ou produtos químicos e toxinas. Se a relação entre progesterona e estrogênio é alterado em favor de estrogênio, uma condição que pode resultar é conhecido como "predominância estrogênica," que está associado com um risco aumentado de câncer e outros riscos à saúde (Kubista 1990, Ashby et al 2001).
Causas da predominância estrogênica incluem o seguinte:
- Pesticidas ambientais, incluindo aqueles encontrados em frutas e legumes cultivados comercialmente, que têm um efeito semelhante ao estrogênio no corpo (Tapiero et al 2002)
- A exposição a xenoestrogens (estrogênios externas), tais como aqueles encontrados em herbicidas e na petroquímica encontradas em cosméticos, plásticos, cola e outros materiais modernos (Tapiero et al 2002)
- Estrogênios eqüinos conjugados (EEC)
- A obesidade, em que as células de gordura causam a conversão de outros hormônios em estrogênio
- Aumento na ingestão de açúcar e alimentos processados, que está ligada à deficiência de magnésio e
dominância de estrogênio geralmente produzem os seguintes sintomas:
a) Cólicas menstruais e enxaqueca
b) Inchaço
c) A ternura do peito
d) Os flashes quentes
e) O ganho de peso
f) Fadiga
g) Depressão
h) A perda de cabelo
i) Tumores fibróides
j) Endometriose
Entendimento estrógeno
Para entender completamente a TRH, é importante compreender as diversas formas de estrogênio e seus efeitos no organismo. Mais de 20 formas de estrogênio têm sido identificados. Os três principais são a estrona, estradiol e estriol.
O estradiol é o mais forte forma de estrogênio, que é do tipo usado em TRH convencional. Ele converte a estrona, que é produzido em certa medida, os ovários, mas na maioria das vezes em outros tecidos. O estrogênio mais fraco é o estriol. É a forma de estrogênio associada com cânceres hormônio-relacionados (Head 1998; Kano et al 2002).
Estes três estrogênios abaixo se convertem em vários metabolitos. Estrona, por exemplo, pode converter-se em três formas diferentes:
1) 2-hydroxyestrone
2) 4-hydroxyestrone
3)16-alfa-hydroxyestrone
Os cientistas identificaram 2-hydroxyestrone como um "bom estrogênio", enquanto o 16-alfa-hydroxyestrone e 4-hydroxyestrone têm sido associados com o desenvolvimento do câncer (Bradlow et al 1996; Muti et al 2000). A relação entre 2-hydroxyestrone e 16-alfa-hydroxyestrone às vezes é expressa como a razão 02:16.
Ao aumentar a proporção de 2-hydroxyestrone a 16-alfa-hydroxyestrone, pode ser possível reduzir o risco de cânceres hormônio-relacionados (Bradlow et al 1986). Um câncer que requer estrogênio para crescer e multiplicar é conhecido como um receptor de estrogênio positivo (ER +) câncer. Terapia de substituição hormonal é geralmente desencorajado em mulheres que têm câncer de estrogênio positivo.
A razão mais importante observar, entretanto, é a relação dos três estrogênios principais uns aos outros. Em uma mulher jovem e saudável, a proporção de estrogênio geralmente médias da seguinte forma:
90 por cento estriol: 7 estradiol por cento: 3 estrona por cento.
Embora estes níveis variam individualmente, o objetivo da terapia de reposição hormonal é recriar um equilíbrio mais natural, equilibrando os níveis de estrogênio contra todos os outros hormônios sexuais. Mais uma vez, a manutenção do equilíbrio da juventude é fundamental.
Um dos grandes problemas com a TRH convencional já deve estar clara. As quantidades médias de estrógenos na TRH sintética é de 52 por cento de estrona, estradiol 4 por cento e 43 por cento, equivalente a um hormônio de cavalo. Embora esta terapia possa reduzir os sintomas da menopausa, é evidente que não é natural.
Os perigos da perda hormonal
No momento em que uma mulher entra na menopausa, ela pode já ter experimentado duas décadas de desequilíbrio hormonal e predominância estrogênica. Após a menopausa, quando todos os níveis hormonais diminuem significativamente, mulheres idosas estão em risco aumentado de doenças graves, incluindo as seguinte:
Doenças Cardíacas
As taxas de doenças cardíacas em mulheres na pós-menopausa subir gradualmente até igualar as taxas normalmente entre os homens. Segundo a American Heart Association, a doença cardíaca é a principal causa de morte das mulheres americanas (American Heart Association, 2004). Uma série de mudanças negativas na saúde cardiovascular são provocadas pela menopausa, incluindo elevações da pressão arterial, de baixa densidade, lipoproteína (LDL colesterol total de colesterol) e triglicérides. Ao mesmo tempo, lipoproteína de alta densidade, HDL colesterol cai significativamente. Níveis elevados de homocisteína, proteína C-reativa, e a deficiência de interleucina-6 (uma citocina inflamatória) são todos associados com estrógeno (Cushman 2003, Davison et al 2003; Dijsselbloem et al 2004)
Osteoporose
Deficiências hormonais estão claramente associados com perda óssea e osteoporose, começando mesmo na terceira década de vida. Quando as mulheres chega a 50, estão em risco aumentado de forma significativa de uma fratura de osso por osteoporose. A deficiência de estrogênio no aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias, que causam aumento da destruição do osso e inflamação (Lian et al L 2001). Estrogênio e a terapia androgênica aumentam a densidade mineral óssea (DMO). A terapia de reposição estrogênica associada a a terapia de reposição androgênica tem mostrado aumento da DMO mais do que a terapia de estrógeno sozinho (Notelovitz 2002).
Alzheimer e demência
Perda de hormônios está associada a neurodegeneração e o risco aumentado de demência, a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson (Danilovich et al 2004; O'Suilleabhain et al 2004). Deficiências em pregnenolona e DHEA, que são hormônios neuroprotetores, também estão ligados à memória reduzida e a morte das células cerebrais associadas com a doença de Alzheimer (Yao et al 2002). Esses dois hormônios desempenham um papel importante na regulação dos sistemas de neurotransmissores que estão envolvidos na aprendizagem, estresse, depressão vício e muitas outras funções vitais (T Maurice et al 1999).
Lei de balanceamento de progesterona
O estrogênio é apenas parte do quadro de reposição hormonal. Igualmente importante é a progesterona. Em uma mulher jovem e saudável, a progesterona serve como um contraponto ao estrogênio. Enquanto o estrogênio se acumula na primeira metade do ciclo menstrual, os níveis de progesterona não começam a aumentar até o meio do ciclo. Emprego progesterona é preparar o útero para a implantação de um ovo fertilizado e saudável para suportar a gravidez precoce. Se não ocorre implantação, queda dos níveis de progesterona, e outro ciclo se inicia.
Uma das funções mais importantes da progesterona é sua capacidade de combater o câncer. Considerando que o estrogênio é pró-crescimento (causando as células do útero a se multiplicar no início de um ciclo menstrual), progesterona é anticrescimento. Estudos têm demonstrado que a progesterona tem efeitos antiproliferativos em pelo menos dois tipos diferentes de células de câncer de mama (Formby et al 1998).
O câncer de mama é 5,4 vezes mais comum em mulheres com progesterona baixa do que em mulheres que têm níveis de progesterona ormais (Cowan et al 1981). Estudos recentes mostraram também que a progesterona natural não afeta o risco de câncer de mama, mas a progesterona sintética utilizada na TRH convencional aumenta o risco de câncer de mama (Campagnoli et al 2005).
A progesterona natural também tem demonstrado propriedades neuroprotetoras. Um estudo recente pediu mais atenção para a progesterona como um "potente agente neurotrófico que podem desempenhar um papel importante na redução ou prevenção da atividade motora, cognitiva e sensorial" em homens e mulheres (Stein, 2005). A deficiência de progesterona também tem sido associada à enxaqueca (Colson et al 2005).
O Wild Yam Mexicano é uma fonte segura e natural de progesterona (Bagur et al 1996; Komesaroff et al 2001; Uchibayashi 2001). Outras fontes de progesterona natural incluem tomilho, orégano, cúrcuma, verbena, damiana e o trevo vermelho (Bagur et al 1996).
A maioria dos alimentos naturais com progesterona devem ser utilizados associados aos derivados de soja e inhame. Uma forma comum de progesterona natural é ministrado em um creme que é esfregada em áreas apropriadas do corpo (Komesaroff et al 2001; Uchibayashi 2001). Esta via de administração ignora o fígado (onde a maioria da progesterona oral é metabolizado) e permite a entrada de mais hormônio para onde for necessário.
Este método fornece a melhor aproximação possível para a produção natural de progesterona pelo ovário, desde que as doses sejam devidamente cronometrado. Mais uma vez, é importante que a terapia de progesterona imitar o ciclo natural, tanto quanto possível. Para isso, muitos médicos recomendam a terapia a progesterona só podem ser utilizadas durante a última metade do mês para simular um jovem, saudável ciclo de progesterona
Além de estrógeno e progesterona: A Imagem da hormona Total
O passo final para reposição hormonal total é de olhar para todos os níveis de hormônio. Como os hormônios esteróides são todas relacionadas umas às outras, e porque muitos converter em outros hormônios, é muito importante buscar o equilíbrio.
DHEA é um hormônio esteróide natural secretado pela glândula adrenal, gônadas e cérebro (Williams et al 2001). Apesar de que as mulheres geralmente têm menos DHEA do que os homens, ambos os sexos perder DHEA mais ou menos na mesma taxa, sugerindo que sua queda é relacionada à idade (Khorram 1996; Wilder, 1996). Os níveis máximos são normalmente atingidas quando as mulheres estão na faixa dos 30, depois eles começam a diminuir aproximdamente de 2 por cento ao ano. A diminuição dos níveis de DHEA estão associadas ao câncer, diabetes, lúpus e doenças psiquiátricas (Berkman et al 1993; Salek et al 2002). Os baixos níveis de DHEA também estão associados a níveis mais elevados de insônia, dor e incapacidade (Morrison et al 1998).
DHEA foi mostrado para melhorar o humor, as funções neurológicas, funcionamento do sistema imunológico, energia, sentimentos de bem-estar, e para manter a massa muscular e óssea (Kroboth et al 1999; Proctor et al 1998; Yen et al 1995). Um estudo demonstrou melhora na memória, efeitos de DHEA e pregnenolona (Rupprecht et al 1999). DHEA também pode melhorar a sensibilidade à insulina e níveis mais baixos de triglicerídeos (Casson et al 1995).
Os níveis de Testosterona também diminuem gradualmente com a idade (Schneider, 2003). A perda de testosterona afeta ossos, libido e a massa muscular, os sintomas vasomotores, saúde cardiovascular, humor e bem-estar (Burd et al 2001; Watt et al 2003). Testosterona terapia, combinada com a terapia de estrógeno, tem se mostrado indicada para melhorar a qualidade, o vigor da vida e do humor, capacidade de concentração, a mineralização óssea, libido e satisfação sexual (Bachmann, 1999; Braunstein 2002, Cameron et al 2004; Davis et al 2003; Sarrel 1999). Esta terapia combinada também produz melhorias com flashes quentes, distúrbios do sono, suores noturnos e secura vaginal. Como DHEA converte a testosterona, portanto pode-se aumentar os níveis de testosterona com suplementos de DHEA (Cameron et al 2004; Schneider, 2003).
Um estudo observacional sugere que a testosterona pode proteger contra câncer de mama (Slayden 1998). Estudos também demonstraram que a reposição de testosterona sozinha pode proteger contra câncer de mama (Dimitrakakis et al 2003; Dimitrakakis et al 2004; Zhou et al 2000). Além disso, a testosterona é eficaz no tratamento da diminuição da libido (Davis 1999).
Os níveis de Pregnenolona também diminuem com a idade. Como o principal hormônio esteróide na cascata, a pregnenolona é o primeiro produto de colesterol. Como outros hormônios, há uma redução significativa ocorre ao redor dos 32 anos em mulheres (Havlikova et al 2002). Diminuição dos níveis de pregnenolona diminuiem as quantidades de todos os outros hormônios, a deficiência de pregnenolona têm sido associada com diminuição da função cerebral e demência (Yao et al 2002; T Maurice et al 1999).
É muito importante para as mulheres verificar os níveis sanguíneos de hormônios antes do início da terapia e novamente de um a três meses após o início da terapia de reposição para garantir níveis seguros e adequados. Se a testosterona é ainda baixa, após a terapia com DHEA e pregnenolona, converse com seu médico sobre outras opções. Sempre consulte seu médico antes de iniciar a TRH, especialmente se você for de alto risco ou que tenham histórico familiar de câncer hormônio-dependente.
Fitoestrogênios: uma opção natural
Pode parecer uma escolha difícil: enfrentar o envelhecimento e o declínio hormonal ou depender de hormônios sintéticos que aumentam o risco de ataque cardíaco e câncer de mama. Felizmente, existem outras opções. Os médicos progressivas ao longo dos Estados Unidos, Europa e Japão têm começado a utilizar estrogênios naturais bioidênticos, ou compostos de plantas que têm propriedades estrogênicas (fitoestrógenos chamado).
Algumas das melhores provas de fitoestrogênios vem da Ásia. Na Ásia, as mulheres não sentem muitas das doenças e sintomas associados com a menopausa e a perda de estrogênio (Knight et al 1996; Park et al 2005; Sarkar et al 2003). Procurando respostas, os pesquisadores examinaram se havia uma diferença genética ou outra explicação.
Fitoestrógenos encontrados em produtos vegetais de soja e outros podem ajudar a proteger o envelhecimento das mulheres asiáticas (Park et al 2005; Sarkar et al 2003).
Fitoestrogens se ligam aos receptores de estrogênio (Zittermann 2003). Competindo pelos receptores de estrógeno, os fitoestrógenos ajudam a evitar o crescimento ea propagação de diversos cânceres hormônio-dependentes (Adlercreutz et al 1992). Eles também têm demonstrado diminuir o risco de algumas doenças degenerativas, incluindo doenças cardiovasculares, osteoporose e câncer de mama e de útero (Badowski et al 2001; Fletcher 2003; Magee et al 2004; Park et al 2005; Valentin-Blasini et al 2003 ).
Benefícios do coração de fitoestrogênios
Ao contrário de TRH convencional, que foi mostrado para aumentar o risco de ataque cardíaco em mulheres na pós-menopausa, os fitoestrógenos têm realmente um efeito positivo sobre o coração. Em 1999, a Food and Drug Administration EUA autorizou o uso da saúde rótulo dos alimentos de crédito ligar o aumento do consumo de soja com menor risco de doença arterial coronariana (Vincent et al 2000). Um estudo de mais de 400 mulheres demonstrou que os fitoestrógenos protegem contra a degeneração arterial e aterosclerose por seu efeito sobre as paredes arteriais, especialmente em mulheres mais velhas (van der Schouw et al 2002).
Um levantamento de estudos científicos sobre os fitoestrógenos demonstrou os seguintes benefícios:
- Diminuição da pressão arterial, colesterol LDL, colesterol total e triglicérides (De Kleijn et al 2002; Ruiz-Larrea et al 2000).
- O aumento da HDL-colesterol e perfil cardiovascular melhorada (De Kleijn et al 2002).
- Redução da taxa global de doença cardiovascular entre pessoas com maior consumo de fitoestrogênios (Ariyo et al 2002). Genisteína e daidzeína, dois dos fitoestrogênios mais estudados, são eficazes na redução de lipídios em pessoas com colesterol elevado (Anthony et al 1997; Teede et al 2001; Zittermann 2003). Aumento dos níveis de daidzeína e genisteína inibir a oxidação do LDL e ajuda a reduzir o risco de aterosclerose (Exner et al 2001).
- Um estudo de seis meses de mais de 180 mulheres confirmaram que uma dieta rica em soja é tão eficaz quanto a TRH convencional para a redução de lipídios (Park et al 2005).
Além disso, os fitoestrógenos têm até 3 vezes o poder de seqüestrar os radicais livres que a vitamina C e vitamina E, têm efeitos protetores nas paredes arteriais (Ruiz-Larrea et al 2000; van der Schouw et al 2002).
Osteoporose e Fitoestrogênios
Estudos têm mostrado que as mulheres na pós-menopausa, com um consumo elevado de fitoestrógenos habitualmente têm alta densidade mineral óssea da coluna e quadril (Greendale et al 2002; Hanna et al 2004; Mei et al 2001). Uma série de estudos têm sido realizados sobre fitoestrógenos e homeostase óssea:
- A genisteína, daidzeína e coumestrol aumentam a mineralização óssea (Clifton-Bligh et al 2001; Kanno et al 2004).
- Genisteína e daidzeína diminuição da reabsorção óssea, fatores inflamatórios e aumentam as proteínas do osso (Gao et al 1999; Gao et al, 1999b; Harkness et al 2004; Jia et al 2003; Rassi et al 2002; Suh et al 2003; Yamaguchi et al 2000 ; Zhang et al 2004).
- Uma mistura de isoflavonas (daidzeína, a genisteína, formononetina e biochanina) demonstraram aumento significativo na densidade mineral óssea após seis meses de tratamento. As mulheres que tomaram 57 mg/dia de isoflavonas tiveram um aumento de 4 por cento na densidade mineral óssea (Clifton-Bligh et al 2001).
- Uma preparação fitoestrógeno usando daidzeína, a genisteína, formononetina e biochanina demonstrou efeitos protetores sobre a coluna lombar (Atkinson et al 2004).
?A suplementação com 54 mg / dia de genisteína "pode ser tão eficaz quanto a terapia de reposição hormonal no sentido de atenuar a perda óssea relacionada à menopausa sem provocar os efeitos colaterais associados" (Cotter et al 2003).
Genisteína: Um Poderoso Fitoestrógeno
A genisteína e daidzeína são dos fitoestrogénios mais estudados. Tem sido demonstrado que têm efeitos benéficos estrogênica no osso, o cérebro eo sistema cardiovascular (Bang et al 2004). É mesmo a ser considerado como uma alternativa ao estrogênio para o tratamento da doença de Alzheimer (Bang et al 2004).
A proteção cerebral. Estrogênio e-como compostos de estrogênio protege as células do cérebro de alterações degenerativas, devido ao envelhecimento e estresse oxidativo (Bhavnani 2003; Linford et al 2002). A genisteína é uma potencial alternativa ao estrogênio no tratamento da Doença de Alzheimer (Bang et al 2004).
Os sintomas da menopausa
Vários estudos demonstram que os estrogênios naturais diminuiem significativamente os afrontamentos e atrofia vaginal (Albert et al 2002; Baird et al 1995; Chiechi et al 2003; Clifton-Bligh et al 2001; Murkies et al 1995). O tratamento com 54 mg/dia de genisteína segurança diminui as ondas de calor de até 30 por cento e deve ser considerado como um tratamento alternativo para as condições pós-menopausa (Crisafulli et al 2004).
Câncer
Estudos demonstram uma menor incidência significativa de hormônios relacionados com o câncer do sexo nos países da Ásia (Sarkar et al 2003; Vij et al 2004). Essa diferença tem sido atribuída à alta ingestão de isoflavonas de soja tradicionalmente na dieta dos asiáticos, porque a genisteína tem demonstrado parar o crescimento e a propagação das células cancerosas da mama e atrasar significativamente a progressão do câncer de próstata (Sarkar et al 2003;-xon Shanies et al, 1999).
O consumo diário de isoflavonas da soja está associado com diminuição do risco de câncer de mama (Lu et al 2001). Uma dieta que contenha 113-202 mg/dia (dependendo do tamanho do corpo) de genisteína e daidzeína pode aumentar a produção do estrógeno protetora 2-hidroxilados estradiol e diminuição de seus metabólitos nocivos, além de reduzir o risco a longo prazo do câncer de mama (Lu et al, 2000). Genisteína e daidzeína também tem um efeito inibidor sobre o câncer uterino (Lian et al 2001). A maioria dos estudos indicam que as isoflavonas da soja são seguros e eficazes.
Suprimindo os sintomas da menopausa de forma natural
Além da terapia de reposição hormonal, muitos suplementos foram mostrados para suprimir os sintomas da menopausa e da perda hormonal. Populações têm utilizado com sucesso e segurança terapias tradicionais com fitoterápicos para tratar problemas ginecológicos há mais de 100 anos (Hardy 2000; Mahady et al 2002). Estes medicamentos fitoterápicos são os seguintes:
Black cohosh - Índios americanos utilizaram o cohosh negro como uma medicina tradicional há muitos anos, e os coreanos têm utilizado para tratar a dor ea inflamação (Huntley, 2004; Kim et al 2004; McKenna et al 2001). Hoje, ele é usado principalmente para o tratamento dos sintomas da menopausa, como calores, menopausa e depressão e ansiedade (Kennelly et al 2002). O cohosh preto também tem sido utilizada para tratar as mulheres mais jovens, que têm déficits hormonais induzidas pela cirurgia devido à histerectomia ou ooforectomia e distúrbios menstruais (McKenna et al 2001). É eficaz para reduzir os afrontamentos, suores nocturnos, fadiga e insônia (Kronenberg et al 2002; Philp 2003; Pockaj et al 2004).
O cohosh preto também tem efeitos antiproliferativos em células de câncer de mama (Bodinet et al 2004; Einbond et al 2004; Hostanska et al 2004; Zierau et al 2002). Estudos têm demonstrado que é eficaz para prevenir a perda óssea (Nisslein et al 2003).
O cohosh preto é tão eficaz que um extrato chamado Remifemin ® é comumente prescrita na Europa como uma alternativa à reposição hormonal para a menopausa (McKenna et al 2001). Vários estudos clínicos demonstram que o cohosh preto deve ser considerado como uma terapia alternativa, especialmente para as mulheres que não devem tomar TRH (Hardy 2000; Huntley 2004, Johnson et al 2003; Lieberman, 1998; Lupu et al 2003).
Alcaçuz raiz - Alcaçuz raiz muitos efeitos biológicos benéficos incluem efeitos estrogênicos, redução de gordura corporal e redução da testosterona (Armanini et al 2002). Da mesma forma, raiz de alcaçuz tem demonstrado diminuir a recaptação da serotonina em até 60 por cento, o que pode ajudar a aliviar a depressão da menopausa (Ofir et al 2003). A raiz de alcaçuz também tem a capacidade de diminuir o risco de doença cardiovascular, ajudando com a reparação das paredes dos vasos sanguíneos e prevenir o endurecimento das artérias (Somjen et al 2004).
Dong quai - Dong Quai é utilizada na medicina chinesa para tratar problemas ginecológicos (Goh et al 2001; Hardy, 2000). É um remédio eficaz para aliviar os sintomas da menopausa sem causar mudanças prejudiciais no útero ou da vagina (Hirata et al 1997). Um estudo demonstrou que uma preparação com 60 mg de isoflavonas de soja, 50 mg de cohosh preto, e 100 mg de dong quai reduzida relacionadas enxaqueca-menstruação (Burke et al 2002). fitoestrógeno A maioria das preparações contêm uma pequena quantidade de dong quai por causa de seus vários efeitos biológicos no corpo.
Vitex agnus-castus - Extratos do fruto e das folhas de Vitex agnus-castus (Vitex), também conhecido como chasteberry, contêm produtos químicos com diversos efeitos benéficos para o tratamento de sintomas pré-menstruais e da menopausa. Mulheres na menopausa relatório excelente alívio sintomático após o uso de dois óleos essenciais de Vitex (Chopin, 2003).
Reposição Hormonal Bioidêntica
Entre as mulheres mais jovens, os fitoestrógenos sozinho pode ser suficiente para corrigir as deficiências pequenas. Mulheres na menopausa e pós-menopausa, no entanto, muitas vezes necessitam de TRH com estrogênios e progesterona bioidêntica. Como o nome indica, esses hormônios têm exatamente a mesma estrutura química dos hormônios biológicos humanos. Hormônios bioidênticos podem ser encontrados em farmácias especiais que vão manipulá-los na proporção correta para restaurar hormônios naturalmente a um nível juvenil. O uso de estrógenos bioidênticos vem ganhando aceitação nos Estados Unidos, Europa e Japão (Kano et al 2002).
O estriol é o principal componente da terapia de reposição com estrogênio bioidentico, o que representa 90 por cento do conteúdo, com proporções menores de estradiol (7 por cento) e estrona (3 por cento). O estriol oferece todos os benefícios das terapias convencionais de reposição de estrogênio, mas sem os efeitos colaterais severos ou perigos a longo prazo, muitas vezes encontrados na TRH convencional, que não tem um equilíbrio natural dos estrogênios bioidênticos e contém cerca de 50 por cento de estrogênio cavalo (Head 1998). O estrogênio também retarda a progressão da aterosclerose (Kano et al 2002).
Alguns medicamentos com estrogênios sintéticos utilizados amplamente são Biest® e Triest®. O Biest ® é composta de estradiol e estriol (Taylor 2001), enquanto o Triest® contém todos os três estrógenos em uma proporção de 80 estriol por cento a 10 por cento cada um de estradiol e estrona (Taylor 2001). Para um paciente com uma receita, uma farmácia de manipulação pode alterar a proporção de cada estrogênio para atingir proporção recomendada pela Life Extension é de 90:7:3. Para encaminhamentos para os médicos que estão dispostos a prescrever estrógenos bioidênticos.
Estrogênios Bioidenticos são freqüentemente prescrito após exame de sangue que mostra as deficiências nos níveis de estrógeno e pode ser parte de um amplo programa de restauração hormonal que também inclui creme de progesterona bioidentica, DHEA, pregnenolona e testosterona.
As mulheres também devem discutir o ciclo hormônio com seus médicos porque durante seus anos férteis, as mulheres não experimentam níveis constantes no sangue de estrogênio e progesterona. Em vez disso, os níveis de estrogênio e progesterona natural flutuam (de forma ascendente e descendente) ao longo do ciclo ovulatório. Décadas deste ciclo normal e natural de hormônios têm efeitos sobre os receptores hormonais condicionados por todo o corpo que seguem padrões rítmicos.
Para imitar a natureza e obter o máximo benefício da reposição hormonal, a mulher deve tomar estrogênio na primeira parte do mês e espalmar a quantidade até o final do mês, quando seu corpo está condicionado a receber menos estrogênio. Progesterona, por outro lado, deve ser tomada na segunda metade do mês, quando seus níveis de progesterona seria aumentar. Discuta este ciclo com o seu médico porque o corpo de cada mulher e os ciclos naturais são diferentes.
Recomendações Hormonais
Nenhum programa de reposição hormonal deve ser lançado sem antes ser submetidos a uma exaustiva pesquisa dos hormonios femininos, exames de sangue e consulta com um médico qualificado e experiente. Uma vez que o perfil hormonal de base é estabelecido, os exames de sangue periódicos são recomendados para monitorização dos níveis hormonais.
Devido à grande variabilidade das hormonais dentro de cada mulher, é difícil recomendar doses padronizadas para todas. Em vez disso recomenda-se que as mulheres contem com testes regulares de sangue para lutar por níveis hormonais ideais. Esses intervalos são baseados em mulheres saudáveis entre 20 e 29 anos de idade:
O intervalo de referência hormonal
DHEA: 65-380 ug / dl
Pregnenolona: 0-230 ng / dL
Total de estrógeno: 61-437 pg / mL
Progesterona: 0,2-28 ng / mL
Testosterona total: - 14-76 ng / dL
Há mulheres que podem complementar a produção hormonal natural do seu corpo utilizando estrogênio e progesterona de plantas (fitoterápicos) que aliviarão os sintomas da menopausa, que são especialmente projetados para atender a essas necessidades. Estes produtos incluem o seguinte:
Formulações com fitos hormônios
Genisteína: 25,81 mg
Daidzeina: 24,97 mg
Gliciteína: 4,69 mg
Black cohosh: 20 mg
Dong quai extracto: 12,5 mg
Extrato de alcaçuz: 12,5 mg
Vitex extrair
Mulheres na pós-menopausa podem utilizá-los todos os dias. Mulheres pré-menopausa podem tomar estrogênio natural ciclicamente: três semanas e uma folga na semana, começando no quinto dia do ciclo menstrual. Não tome estrogênio natural se estiver grávida ou amamentando ou ter uma história ou de alto risco de tumores estrógeno-dependentes. Sempre consulte um médico antes de embarcar em qualquer programa de reposição hormonal.
Extrato de Soja Mega - 51,6 mg de genisteína, daidzeína 50 mg, 9,4 mg e gliciteína. Uma cápsula duas vezes ao dia pode ser tomado com as refeições.
Cream Pro-Fem - Creme com progesterona natural. Pro-Fem creme pode ser massageado em áreas de tecidos moles, como o peito, axilas, abdômen, nádegas e parte interna das coxas e aplicado a uma área diferente a cada aplicação para evitar a saturação da pele ou células de gordura em uma determinada área do corpo. Discutir a dosagem apropriada com o seu médico.
A suplementação com hormônios adicionais, inclusive pregnenolona, DHEA e testosterona, deve ser baseada nos resultados de exames de sangue.
Segurança Advertências Hormônio Feminino
Mulheres que correm o risco de câncer hormônio-dependentes não devem iniciar a terapia de reposição hormonal, a menos que estejam sob a supervisão direta de um médico qualificado.
Um eficiente programa de suplementação alimentar não deve ser lançado sem a supervisão de um médico qualificado. Vários dos nutrientes sugeridas neste protocolo pode ter efeitos adversos.
Estes incluem:
Black Cohosh
- Não tome o cohosh preto, se você poderia estar grávida; cohosh preto pode aumentar as chances de um aborto.
- O cohosh preto pode causar sintomas gastrointestinais, como náuseas e diarréia.
- Consulte o seu médico antes de tomar o cohosh preto se estiver tomando medicação para baixar a pressão arterial. O cohosh preto pode amplificar os efeitos redutores da pressão arterial de medicamentos para pressão arterial.
Daidzeína
- Consulte seu médico antes de tomar daidzeína se você tem câncer de próstata.
- Não use daidzeína se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
- Daidzeína hipotireoidismo pode causar em algumas pessoas.
DHEA
- Não tome DHEA durante a gravidez ou amamentação
- Não tome DHEA se tiver câncer de próstata, mama, útero, ou ovário.
- DHEA pode causar efeitos androgênicos na mulher, tais como acne, engrossamento da voz, crescimento de pêlos faciais e perda de cabelo.
Genisteína
- Consulte seu médico antes de tomar a genisteína se você tem câncer de próstata.
- Não tome genisteína se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
- A genisteína pode causar hipotireoidismo em algumas pessoas.
Gliciteína
- Consulte seu médico antes de tomar gliciteína / glicitina se você tem câncer de próstata.
- Não tome gliciteína / glicitina se tiver tumores receptor de estrogênio positivo.
Alcaçuz
- Não tomar extrato de alcaçuz, se você tem diabetes, pressão alta, irregularidade cardíaca, tensão muscular anormal, insuficiência renal, os níveis baixos de potássio no sangue, ou hepatite crônica, cirrose do fígado, ou qualquer outra doença que impede o fluxo da bile do fígado.
- Não tome alcaçuz por mais de seis semanas em uma fileira. Altas doses de alcaçuz (mais de 20 gramas de extrato de alcaçuz gramas por dia ou 50 diárias de raiz de alcaçuz), tomada por longos períodos pode levar à perda excessiva de sódio no sangue, retenção de água, pressão alta, irregularidade cardíaca, fadiga, dores de cabeça, e cãibras musculares.
Progesterona
- Não tomar progesterona se você poderia estar grávida ou a amamentar.
- Consulte seu médico antes de tomar a progesterona, se você tem câncer dos órgãos reprodutivos.
Vitex (chasteberry)
- Vitex pode causar erupção cutânea.
- Consulte seu médico antes de tomar Vitex se você tomar a medicação inibidora da dopamina. Vitex pode fazer o inibidor da dopamina, menos eficaz.
A MEGA 21 Rio de Janeiro RJ possui Tratamentos Médicos de Antienvelhecimento (Anti-Aging) direcionados para a longevidade com qualidade de vida física, psíquica, familiar, laborativa e social
Fonte: Life Extension - www.lef.org
