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Anorexia nervosa


16/11/2009 10:00



Anorexia nervosa



O que é?

Anorexia nervosa é um transtorno alimentar no qual a busca implacável por magreza leva a pessoa a recorrer a estratégias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anoréxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras.

Em 90% dos casos, acomete mulheres adolescentes e adultas jovens, na faixa de 12 a 20 anos. É uma doença com riscos clínicos, podendo levar à morte por desnutrição.

O que se sente?

Perda de peso em um curto espaço de tempo,alimentação e preocupação com peso corporal tornam-se obsessões.
Crença de que se está gordo, mesmo estando excessivamente magro,parada do ciclo menstrual (amenorréia),
interesse exagerado por alimentos.

Comer em segredo e mentir a respeito de comida.

Depressão, ansiedade e irritabilidade.
Exercícios físicos em excesso.

Progressivo isolamento da família e amigos,complicações médicas

Desnutrição e desidratação.

Hipotensão (diminuição da pressão arterial).

Anemia,redução da massa muscular.

Intolerância ao frio.

Motilidade gástrica diminuída

Amenorréia (parada do ciclo menstrual)

Osteoporos(rarefação e fraqueza óssea)

Infertilidade em casos crônicos.

Quais são as causas?

Não existe uma causa única para explicar o desenvolvimento da anorexia nervosa. Essa síndrome é considerada multideterminada por uma mescla de fatores biológicos, psicológicos, familiares e culturais.

Alguns estudos chamam atenção que a extrema valorização da magreza e o preconceito com a gordura nas sociedades ocidentais estaria fortemente associada à ocorrência desses quadros.

Como se desenvolve?

A preocupação com o peso e a forma corporal leva o adolescente a iniciar uma dieta progressivamente mais seletiva, evitando ao máximo alimento de alto teor calórico. Aparecem outras estratégias para perda de peso como, por exemplo: exercícios físicos excessivos, vômitos, jejum absoluto.

A pessoa segue se sentindo gorda, apesar de estar extremamente magra, acabando por se tornar escrava das calorias e de rituais em relação à comida. Isola-se da família e dos amigos, ficando cada vez mais triste, irritada e ansiosa. Dificilmente, a pessoa admite ter problemas e não aceita ajuda de forma alguma.

A família às vezes demora para perceber que algo está errado. Assim, as pessoas com anorexia nervosa podem não receber tratamento médico, até que tenham se tornado perigosamente magras e desnutridas.

Como se trata?

O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psicólogo, pediatra, clínico e nutricionista, em função da complexa interação de problemas emocionais e fisiológicos nos transtornos alimentares.
Quando for diagnosticada a anorexia nervosa, o médico deve avaliar se o paciente está em risco iminente de vida, requerendo, portanto, hospitalização.

O objetivo primordial do tratamento é a recuperação do peso corporal através de uma reeducação alimentar com apoio psicológico. Em geral, é necessário alguma forma de psicoterapia para ajudar o paciente a lidar com sua doença e com as questões emocionais subjacentes.

Psicoterapia individual, terapia ou orientação familiar, terapia cognitivo-comportamental (uma psicoterapia que ensina os pacientes a modificarem pensamentos e comportamentos anormais) são, em geral, muito produtivas.

Para o quadro de anorexia nervosa não há medicação específica indicada. O uso de antidepressivos pode ser eficaz se houver persistência de sintomas de depressão após a recuperação do peso corporal.

O tratamento da anorexia nervosa costuma ser demorado e difícil. O paciente deve permanecer em acompanhamento após melhora dos sintomas para prevenir recaídas.

Como se previne?

Uma diminuição da pressão cultural e familiar com relação à valorização de aspectos físicos, forma corporal e beleza pode eventualmente reduzir a incidência desses quadros.

É fundamental fornecer informações a respeito dos riscos dos regimes rigorosos para obtenção de uma silhueta "ideal", pois eles têm um papel decisivo no desencadeamento dos transtornos alimentares.

Bulimia

Toda vez que se ouve falar em doenças como anorexia e bulimia logo vem à cabeça a imagem de mulheres extremamente preocupadas com a aparência e que para se manter em forma são capazes de qualquer loucura. Mas o culto ao corpo não é exclusividade do universo feminino. Os homens também estão cada vez mais preocupados com sua imagem, por isso não hesitam em adotar uma dieta radical e até mesmo vomitar (bulimia) para evitar engordar. Dados do Núcleo de Transtornos Alimentares e Obesidade (Nuttra) da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro apontam que a quantidade de homens que procuram tratamento para estes problemas aumentou cinco vezes de 2002 para 2003.

O maior número de casos está entre os homens na faixa dos 18 e 26 anos. Os dois casos preocupam os profissionais de saúde. Na anorexia, a pessoa sempre acha que está acima do peso e por isso não pensa duas vezes em fazer dietas absurdas e até parar de comer.

Nos casos de bulimia, a pessoa desenvolve uma espécie de sentimento de culpa com relação ao que come, por isso tenta vomitar tudo que comeu. Há quem tome diuréticos na tentativa de não deixar nada no organismo. Para os especialistas, as duas doenças resultam das pressões sociais para ter um corpo perfeito, considerado ideal para os padrões de beleza.

A necessidade de ser aceito faz com que muitos jovens exagerem em suas dietas,a maioria dos jovens que desenvolvem estes problemas tem uma visão distorcida da própria imagem e acredita que para ser feliz precisa ter o corpo como o de atores de TV. Eles acham que para namorar e ter status na sociedade devem ser cada vez mais magros.

Segundo psicólogos, geralmente, a anorexia surge após várias dietas. Ela conta que já atendeu casos em que o adolescente estava muito magro, mas achava que a pele que se formava na barriga era gordura.

Eles acreditam que vomitar não deixa com que a comida penetre no organismo e como vão emagrecendo aos poucos continuam com esta prática. A teoria baseia-se em que fica pouco alimento no organismo, mas o prejuízo é muito grande porque o que é absorvido é insuficiente para o bom funcionamento do corpo.

A grande diferença da anorexia e bulimia em homens é que eles não chegam à extrema magreza. Geralmente, os meninos já foram obesos e por medo de engordar novamente se tornam radicais com relação à alimentação. Outra característica que diferencia é a idade. Enquanto nas meninas o problema acontece com freqüência a partir dos 13 anos, nos garotos a doença vem mais tarde, por volta dos 18.

Conseqüências

O que estes jovens desconhecem (ou ignoram) são as conseqüências de banir uma alimentação saudável de suas vidas. A bulimia, por exemplo, reduz a quantidade de potássio no organismo, essencial para o coração. Já a anorexia é porta aberta para problemas circulatórios. As duas, para o alerta de pais e adolescentes, podem levar à morte. Segundo a nutricionista Vera Nicoleti, quando se deixa de ingerir carboidrato, sais minerais e proteína aos poucos o corpo vai ficando desnutrindo. A longo prazo, a falta de nutrientes traz diversos problemas.



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Fonte:fema
 

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