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Vitaminas
06/03/2011 10:00
Vitaminas
Biotina
Atualmente, não há nenhuma indicação de que adultos mais velhos têm uma necessidade aumentada para a biotina. Se a ingestão de biotina na dieta não é suficiente um suplemento multivitamínico / mineral diário deve ser utilizado. Geralmente os suplementos multivitamínicos / minerais diários fornecem pelo menos 30 mcg de biotina / dia.
Ácido fólico
O Instituto Linus Pauling recomenda que os adultos devam tomar um suplemento de 400 mcg de ácido fólico por dia, além do ácido fólico consumidos na dieta. Um suplemento multivitamínico / mineral diário, contendo 100% do valor diário (DV) para o ácido fólico fornece 400 mcg de ácido fólico. Mesmo com um consumo maior que a média de ácido fólico dos alimentos fortificados, é improvável que a ingestão indivídual diária de ácido fólico exceda o nível de ingestão tolerável de 1.000 mcg / dia estabelecida pelo Conselho de Alimentação e Nutrição. A recomendação para 400 mcg / dia de ácido fólico suplementar através de um suplemento multivitamínico / multimineral diário deve estar associada a uma dieta rica em folato para os adultos mais velhos porque os níveis de homocisteína no sangue tendem a aumentar com a idade.
Niacina
Os inquéritos alimentares indicam que 15% a 25% dos idosos não consomem niacina suficiente em suas dietas para atender a RDA (16 mg NE / dia para homens e 14 NE mg / dia para mulheres) e que a ingestão de niacina diminui entre as idades de 60 e 90 anos. Assim é aconselhável que os adultos mais velhos complementarem suas dietas alimentares com um suplemento multimineral / multivitamínico que geralmente fornece pelo menos 20 mg de niacina diariamente.
Ácido pantotênico
Atualmente há pouca evidência de que os idosos diferem em suas necessidades diárias do ácido pantotênico contido na maioria dos suplementos de multivitaminas / multiminerais porque eles fornecem pelo menos 5 mg / dia de ácido pantotênico. O Instituto Linus Pauling apoia a recomendação do Food and Nutrition Board, de 5 mg / dia de ácido pantotênico para adultos mais velhos. Uma dieta variada deve prestar bastante ácido pantotênico para a maioria das pessoas. Na sequência da recomendação do Instituto Linus Pauling de tomar um suplemento multivitamínico / mineral diário, contendo 100% do valor diário (DV), irá assegurar uma ingestão de pelo menos 5 mg / dia de ácido pantotênico.
Riboflavina
Alguns especialistas em nutrição e envelhecimento percebem que a RDA (1,3 mg / dia para homens e 1,1 mg / dia para mulheres), deixa pouca margem de erro em pessoas acima de 50 anos de idade. Um estudo independente de pessoas que vivem entre 65 e 90 anos de idade descobriu que quase 25% consumiram menos do que a ingestão recomendada de riboflavina e 10% tinham evidência bioquímica da deficiência. Além disso, estudos epidemiológicos sobre a prevalência de catarata indicam que a ingestão de riboflavina de 1,6 a 2,2 mg / dia pode reduzir o risco de desenvolver cataratas relacionadas com a idade. Os indivíduos cuja dieta não pode fornecer riboflavina adequada, especialmente aqueles com mais de 50 anos, deve considerar tomar um suplemento vitamínico / multimineral, que geralmente prevê pelo menos 1,7 mg de riboflavina / dia.
Tiamina
Atualmente, não há evidências de que a exigência de tiamina é maior em adultos mais velhos, mas alguns estudos têm encontrado uma dieta inadequada e insuficiência de tiamina principalmente em populações idosas. Assim, seria prudente que os adultos mais velhos tomassem um suplemento vitamínico / multimineral que geralmente fornece pelo menos 1,5 mg de tiamina por dia.
Vitamina A
Atualmente, há pouca evidência de que a exigência de vitamina A em idosos difere do de adultos jovens. Além disso, como a absorção intestinal de vitamina A pode aumentar com a idade. A toxicidade pode ocorrer em doses menores em idosos que em adultos jovens. Após Instituto Linus Pauling de recomendação de tomar um suplemento vitamínico / multimineral diária poderia fornecer tanto como 5.000 UI / dia de retinol, a quantidade que tem sido associada com efeitos adversos sobre a saúde dos ossos em idosos. Por este motivo, recomendamos tomar um suplemento vitamínico / multimineral que não oferece mais de 2.500 UI de vitamina A ou de um suplemento que fornece 5.000 UI de vitamina A, dos quais pelo menos 50% vem de beta-caroteno (ver rótulo do suplemento exemplo ). A alta concentração de vitamina A em suplementos vitamínicos precisa de supervisão médica, devido ao risco de toxicidade.
Vitamina B 6
Os estudos metabólicos indicam que a exigência de vitamina B 6 em idosos é de aproximadamente 2,0 mg por dia, esta exigência poderia ser ainda maior se o efeito da deficiência marginal de vitamina B 6 entradas na função imunológica e dos níveis de homocisteína estivessem esclarecidas. Apesar das evidências de que a exigência de vitamina B 6 pode ser ligeiramente maior em idosos, várias pesquisas revelaram que mais da metade dos indivíduos com mais de 60 anos de idade consomem menos do que a RDA atual (1,7 mg / dia para homens e 1,5 mg / dia para mulheres). Por estas razões, o Instituto Linus Pauling recomenda que os idosos tomem um suplemento vitamínico / multimineral, que geralmente fornece pelo menos 2,0 mg de vitamina B 6 por dia.
Vitamina B 12 :
Como a vitamina B 12 é não tem boa absorção a deficiência é mais comum em adultos mais velhos, alguns respeitados nutricionistas recomendam que adultos com mais de 50 anos devam tomar de 100 a 400 mcg / dia de suplementação de vitamina B 12. No Brasil uma série de complexos B divorciam-se desta verdade com seus "falsos complexos" como é o caso do Belcomplex da Belfar.
Vitamina C:
Os adultos mais velhos podem ter requisitos mais elevados de vitamina C do que as pessoas mais jovens. Uma meta-análise de 36 publicações analisando a relação entre a ingestão de vitamina C e as concentrações plasmáticas de vitamina C, concluiu que os adultos mais velhos (idade 60-96 anos) têm níveis plasmáticos mais baixos após a ingestão de vitamina C comparados com indivíduos mais jovens (15 anos - 65 anos), sugerindo que adultos mais velhos podem de fato ter exigências de vitamina C mais altas. Além disso, algumas populações mais antigas foram encontradas para ter o consumo de vitamina C muito abaixo da RDA de 75 mg / dia e 90 mg / dia para mulheres e homens, respectivamente. Estudos realizados no Instituto Nacional de Saúde indicam que o plasma e as células circulantes em indivíduos saudáveis, indivíduos jovens alcançam as concentrações máximas de vitamina C na dose de 400 mg / dia, uma dose muito maior do que a RDA atual. Estudos farmacocinéticos em idosos ainda não foram realizados, mas as evidências sugerem que a eficiência de um dos mecanismos moleculares para a captação celular de vitamina C diminui com a idade. Como maximizar os níveis sanguíneos de vitamina C pode ser importante na proteção contra danos oxidativos às células e moléculas biológicas, a ingestão de vitamina C de pelo menos 400 mg é particularmente importante para idosos que estão em maior risco para doenças crônicas causadas, em parte, por danos oxidativos, como doenças cardíacas, derrame ou catarata. Consumir pelo menos cinco porções (2 ½ xícaras) de frutas e legumes por dia, pode fornecer cerca de 200 mg de vitamina C. A maioria dos suplementos multivitamínicos fornecem 60 mg de vitamina C.
Vitamina D
O Instituto Linus Pauling recomenda que os adultos saudáveis utilizem 2.000 UI (50 mcg) de suplementação de vitamina D diariamente. A maioria das multivitaminas contêm 400 UI de vitamina D. A suplementação adicional de vitamina D poderá ser necessária e está disponível em doses vitaminicas exclusivas de vitamina D. A exposição ao sol, dieta, cor de pele e obesidade têm impacto variável substancial nos níveis de vitamina D do corpo. Para ajustar as diferenças individuais e garantir a adequação do corpo do status da vitamina D, o Instituto Linus Pauling recomenda apontando para um nível sérico de 25-hidroxivitamina D de pelo menos 80 nmol / L (32 ng / mL). Vários estudos observacionais têm encontrado que os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D de 80 nmol / L (32 ng / mL) e acima estão associados com redução do risco de fraturas ósseas, vários tipos de câncer, esclerose múltipla e diabetes tipo 1 (insulino-dependente). A suplementação diária com 2.000 UI (50 mcg) de vitamina D é especialmente importante para os idosos porque o envelhecimento está associado a uma reduzida capacidade de sintetizar a vitamina D na pele mediante exposição ao sol.
Vitamina E
Cientistas do Instituto Linus Pauling sintem que existe uma prova credível que tomar um suplemento de 200 UI de origem natural D-Alfa-Tocoferol ( RRR -alfa-tocoferol) por dia com uma refeição pode ajudar a proteger os adultos de doenças crônicas, como doença cardíaca, acidente vascular cerebral , doenças neurodegenerativas, e alguns tipos de câncer. Esta recomendação também é apropriado para adultos mais velhos. A quantidade de alfa-tocoferol necessária para tal efeito benéfico parece ser muito maior do que aquela que poderia ser alcançada através da dieta. Como suplementos contendo 200 UI de D-Alfa-Tocoferol são muitas vezes mais caro que os suplementos contendo 400 UI de D-Alfa-Tocoferol, uma alternativa menos dispendiosa pode ser tomar 400 UI de D-Alfa-Tocoferol em dias alternados. É importante que o alfa-tocoferol de suplementos vitamínicos seja ingerido com uma refeição com um pouco gordura gordurosa.
Vitamina K:
Idosos estão sob risco aumentado de osteoporose e fratura de quadril. Como a ingestão adequada de vitamina K é essencial na manutenção da saúde óssea, o Instituto Linus Pauling recomenda que os adultos dar um suplemento mineral, polivitamínico e consumir, pelo menos, 1 xícara de vegetais folhosos verde escuro diariamente. Embora a AI para a vitamina K foi recentemente aumentado, não está claro se será suficiente para otimizar a gama carboxilação do K-dependentes da vitamina proteínas no osso. Multivitaminas contêm geralmente 10-25 mcg de vitamina K, enquanto que a vitamina K ou "osso" os suplementos podem conter 100-120 mcg de vitamina K. Para consumir a quantidade de vitamina K associada a uma diminuição do risco de fratura de quadril em Framingham Heart Study ( cerca de 250 mcg / dia), uma pessoa precisa comer um pouco mais de 1 / 2 xícara de brócolis picado ou uma grande salada de verduras todos os dias. Além de tomar um suplemento mineral, polivitamínico e comer pelo menos 1 xícara de vegetais folhosos verde escuro diariamente, substituindo as gorduras saturadas (manteiga, por exemplo, e queijo) com as gorduras monoinsaturadas (por exemplo, os óleos de oliva e canola aumentam a ingestão dietética de vitamina K e também pode diminuir o risco de doenças cardiovasculares).

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FONTE: Instituto Linus Pauling