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21/04/2011 10:00
Entre as causas mais comuns de infertilidade estão as sequelas de infecções ginecológicas ou doenças sexualmente transmissíveis.
Infecções vaginais corriqueiras, em ginecologia, dificilmente causariam alterações que pudessem dificultar gravidez. Estas habitualmente são tratadas de pronto, pois oferecem um desconforto grande à paciente, tais como corrimento, coceira e cheiro intenso.
Outras bactérias podem ascender para dentro do útero causando alterações neste ou nas trompas.
Gonorréia, bactérias mais agressivas e a Clamídia são capazes de provocar lesões ou obstruções das trompas. A maioria destas infecções cursa com dor abdominal, febre e sinais inflamatórios que, quando tratados a tempo, podem não afetar a fertilidade.
A Clamidia Tracomatis é vilã da fertilidade. Na maioria dos casos é assintomática, ou pode se mostrar por um corrimento vaginal ou pequena secreção pela uretra masculina. Esta bactéria tem uma predileção por atacar as trompas, levando a processos obstrutivos tubários, aderências pélvicas, que irão fixar as trompas, impedindo que consigam captar os óvulos.
O diagnóstico é feito no sangue pela pesquisa de anticorpos específicos para Clamidia. Na maioria dos casos positivos, o anticorpo IgG está presente (IgM negativo), não havendo a presença da bactéria. Isto significa doença antiga e não atual, não havendo necessidade de tratamento. Quando os dois anticorpos estão positivos, a bactéria está presente, e quando os dois estão negativos, nunca houve contato.
Toda vez que o anticorpo for positivo a preocupação com as trompas será colocada. Uma histerosalpingografia poderá mostrar alguma lesão que comprometerá a ou as trompas.
Alguns autores chegam a sugerir que, quando positivo, o diagnóstico da trompa é desnecessário, devendo encaminhar a paciente para fertilização in vitro.
Outras bactérias que possam alterar as trompas não mostram no sangue o diagnóstico. Este será dado na pesquisa habitual de trompas pela histerosalpingografia (RaioX das trompas). Sinais que sugerem aderências, obstruções de trompas totais ou parciais vão sugerir a lesão tubária.
A única forma de um diagnóstico 100% é através da videolaparoscopia, que irá mostrar in loco as trompas e ovários. Confirmando as aderências, sem presença de outras lesões, podemos afirmar que pode ter sido causado por uma infecção antiga.
O tratamento poderá ser cirúrgico no momento da videolaparoscopia, ou através da fertilização in vitro, onde passaremos além das dificuldades tubárias.
A MEGA 21 possui Tratamentos de Medicina Antienvelhecimento (Anti-Aging) direcionados para a longevidade com qualidade de vida física, psíquica, familiar, laborativa e social
FONTE: Dale, L. Fernando
Artigo
Infecções e Infertilidade
21/04/2011 10:00
Infecções e Infertilidade
Entre as causas mais comuns de infertilidade estão as sequelas de infecções ginecológicas ou doenças sexualmente transmissíveis.
Infecções vaginais corriqueiras, em ginecologia, dificilmente causariam alterações que pudessem dificultar gravidez. Estas habitualmente são tratadas de pronto, pois oferecem um desconforto grande à paciente, tais como corrimento, coceira e cheiro intenso.
Outras bactérias podem ascender para dentro do útero causando alterações neste ou nas trompas.
Gonorréia, bactérias mais agressivas e a Clamídia são capazes de provocar lesões ou obstruções das trompas. A maioria destas infecções cursa com dor abdominal, febre e sinais inflamatórios que, quando tratados a tempo, podem não afetar a fertilidade.
A Clamidia Tracomatis é vilã da fertilidade. Na maioria dos casos é assintomática, ou pode se mostrar por um corrimento vaginal ou pequena secreção pela uretra masculina. Esta bactéria tem uma predileção por atacar as trompas, levando a processos obstrutivos tubários, aderências pélvicas, que irão fixar as trompas, impedindo que consigam captar os óvulos.
O diagnóstico é feito no sangue pela pesquisa de anticorpos específicos para Clamidia. Na maioria dos casos positivos, o anticorpo IgG está presente (IgM negativo), não havendo a presença da bactéria. Isto significa doença antiga e não atual, não havendo necessidade de tratamento. Quando os dois anticorpos estão positivos, a bactéria está presente, e quando os dois estão negativos, nunca houve contato.
Toda vez que o anticorpo for positivo a preocupação com as trompas será colocada. Uma histerosalpingografia poderá mostrar alguma lesão que comprometerá a ou as trompas.
Alguns autores chegam a sugerir que, quando positivo, o diagnóstico da trompa é desnecessário, devendo encaminhar a paciente para fertilização in vitro.
Outras bactérias que possam alterar as trompas não mostram no sangue o diagnóstico. Este será dado na pesquisa habitual de trompas pela histerosalpingografia (RaioX das trompas). Sinais que sugerem aderências, obstruções de trompas totais ou parciais vão sugerir a lesão tubária.
A única forma de um diagnóstico 100% é através da videolaparoscopia, que irá mostrar in loco as trompas e ovários. Confirmando as aderências, sem presença de outras lesões, podemos afirmar que pode ter sido causado por uma infecção antiga.
O tratamento poderá ser cirúrgico no momento da videolaparoscopia, ou através da fertilização in vitro, onde passaremos além das dificuldades tubárias.
A MEGA 21 possui Tratamentos de Medicina Antienvelhecimento (Anti-Aging) direcionados para a longevidade com qualidade de vida física, psíquica, familiar, laborativa e social
FONTE: Dale, L. Fernando
