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28/08/2011 10:00
Para evitar a Prisão de Ventre é fundamental que você eduque o seu intestino e aumente o seu consumo de fibras naturais (verduras e frutas). Uma maneira prática de conseguir um bom funcionamento intestinal é o seguinte esquema:
• Toda a noite tome uma colher de sopa de farelo de trigo dissolvido em um copo de água;
• De manhã, em jejum, tome um copo de água gelada;
• Tome seu café da manhã;
• Tenha horário para evacuar. Dê preferência para seu intestino funcionar pela manhã, pois não terá problemas durante todo o dia;
• Procure ingerir bastante verdura e frutas na refeição da noite, para substituir o farelo de trigo.
• Após 10 dias fazendo este esquema, você deverá estar evacuando todos os dias. Comece, então, há intercalares os dias que você vai ingerir o farelo de trigo à noite.
Por uma semana tome o farelo, um dia sim, outro não. Após este período pare de ingeri-lo. Não esqueça de que é necessário comer muitas fibras para substituir o farelo. Você também pode utilizar em substituição ao farelo, a ameixa preta, o mamão, ou algum estimulante natural rico em fibras.
Evite a utilização de laxantes e purgantes, pois eles irritam a mucosa intestinal e viciam o intestino.
As causas da Prisão de Ventre são da mais diversa natureza. Esta variada etiologia é perfeitamente explicável se recordamos do fato de estar nos referindo a nada mais que uma síndrome e não uma doença.
1) Dietéticas
Uma dieta pobre em fibra proveniente de vegetais, frutas e cereais integrais e férteis em lipídios de queijos, ovos e carnes, favorece a sintomatologia. As doses recomendadas de ingestão de fibra diária para um adulto jovem se cifra em torno aos 35 gramas diários, conforme a American Dietetic Association. Desafortunadamente a maioria das pessoas ocidentais não alcança essa ingestão recomendada, dado que a maioria dos cereais é refinada e geralmente se consumem em forma de bolos de farinha ou em padaria industrial.
2) Sedentarismo
A falta de exercício físico favorece a Prisão de Ventre. Observaram-se os sintomas em pessoas que por diversos motivos se vem obrigadas a guardar períodos de repouso (por exemplo longos períodos em cama por doença ou acidente), e que a incidência é maior em pessoas com trabalhos sedentários que naquelas que implica certo grau de esforço físico.
3) Maus hábitos intestinais
De todos eles destacamos o de ignorar de forma reiterada o reflexo de defecação, sendo ele devido, majoritariamente, a negativa de utilizar banheiros públicos ou então por não abandonar o trabalho ou a atividade lúdico que se está levando a cabo nesse momento.
A falta de regularidade no momento da defecação, assim como a falta de intimidade durante o ato em si, como a excessiva pressa coadjuva com o tempo a aparecimento da Prisão de Ventre crônica.
4) Abuso de laxantes
A automedicação e por tanto o mau uso e/ou abuso de diferentes tipos de laxantes, produzem em longo prazo a incapacidade do intestino para evacuar sem a ajuda destes agentes. As causas podem ser várias, ainda que principalmente se devam ter se produzido uma hipotonia da musculatura intestinal por excesso de massa fecal e aumento portanto do lúmen intestinal, como por alterações das mucosas intestinais.
5) Gravidez
O motivo é devido tanto às mudanças hormonais durante o período de gestação que tornam lento o trânsito intestinal, assim como o efeito compressivo do útero ao aumentar seu tamanho sobre o intestino.
6) Baixa Hidratação
A ingesta suficiente de líquidos ao longo do dia, seja em forma de água ou sucos, facilita o resultado dos movimentos intestinais, colaborando no trânsito da matéria fecal ao estar perfeitamente hidratada. Recomenda-se portanto beber ao menos 2 litros ao dia. As bebidas que contêm cafeína entretanto (café e algumas bebidas), apresentam um efeito anti-hidratante.
O baixo consumo de líquidos por parte dos anciãos é considerado por diversos autores como uma das principais causas da Prisão de Ventre em anciãos.
7) Doenças sistêmicas (entre as que destacamos):
- Transtornos metabólicos: Hipercalcemia, Hipopotassemia, Hipomagnesemia, Uremia, Porfirio.
- Doenças Endócrinas: Diabetes Mellitus, Hipotireoidismo, Hiperparatireoidismo, Feocromocitoma
- Transtornos genéticos: Celíacos
- Doenças musculares e colagenosis: Amiloidosis, Esclerodermia, Dermatomiositis, Distrofia miotônica.
- Câncer de forma geral, já que o 51% dos pacientes com algum tipo de tumor manifestam Prisão de Ventre.
8) Doenças do trato digestivo, que as podemos classificar em:
- Úlcera gastroduodenal.
- Estreitamentos mecânicos do cólon extra luminais: Tumores, Hérnias, vólvulos.
- Lesão do cólon: Tumores, Diverticulitis, Colitis isquêmica, Inflamação Intestinal.
- Lesões do reto: Tumores, Proctitis ulcerosa
- Lesões do ânus: Fissuras, Hemorroidas, Abscessos perianais, Estenoses, Prolapso Retal.
9) Problemas neurológicos
- Lesão ou estreitamento da medula espinhal.
- Falta de terminações nervosas no cólon: Hipotonicidade muscular
- Escleroses múltiplas
- Parkinson
- Hipertonicidade muscular do esfíncter anal (Animus), que impede sua relaxação e portanto evita a defecação.
10) Transtornos psicológicos
- Anorexia
Logicamente a deficiente alimentação que provoca esta grave doença vem geralmente acompanhada de longas crises de Prisão de Ventre, por faltar simplesmente massa fecal.
- Prisão de Ventre induzido
Define-se como aquele processo no qual a pessoa que, ainda sem sofrer de Prisão de Ventre , aumenta de forma exagerada a ingestão de fibra, abusando de laxantes, com o resultado final de um processo crônico.
- Depressão
Sem existir dados clínicos específicos, se observou uma maior incidência da Prisão de Ventre nas pessoas que padecem episódios depressivos, sendo a porcentagem mais elevada em mulheres que em homens.
- Abusos sexuais.
Especialmente os sofridos na infância coadjuvam em numerosas ocasiões de Prisão de Ventre crônica, seja pelas lesões anatômicas provocadas, ou seja pelos transtornos psicológicos associados às zonas íntimas.
11) Medicamentos
Numerosos medicamentos apresentam entre seus efeitos secundários a Prisão de Ventre, em maior ou menor intensidade. Ao suspender o tratamento os sintomas são liberados espontaneamente.
Entre eles destacamos como exemplo os seguintes grupos farmacológicos:
Anfetaminas
Antiácidos
Carbonato cálcio
Antidepressivos tricíclicos
Anticolinérgicos
Anticonvulsivantes
Antidiarreicos
Antagonistas do Cálcio
Anti-histamínicos
Anti-inflamatórios não Esteroides (AINES)
Antiparkinsonianos
Antipsicóticos
Diuréticos
Opiáceos
Simpaticomiméticos
Suplementos de cálcio
Suplementos de ferro
Falta de fibra na dieta
Sedentarismo
Maus hábitos higiênicos
Deshidratação
Abuso de laxantes
Doenças
Efeitos secundários de diversos medicamentos
Gravidez
As principais funções do cólon são absorver água e eletrólitos, conduzir as fezes a partir do intestino delgado e armazenar as fezes, especialmente no sigmoide, antes das evacuações.
Após as refeições podem ocorrer contrações colônicas de grande amplitude, denominadas reflexo gastro-cólico, que se propagam a partir do sigmoide proximal em direção a sua porção terminal, empurrando a massa fecal para o interior do reto. O reflexo evacuatório inicia -se com a chegada do bolo fecal na ampola retal. Com a dilatação retal, os receptores sensíveis ao estiramento determinam o relaxamento do esfíncter interno do ânus (reflexo reto anal), permitindo que o conteúdo retal seja percebido de modo discriminado para gases, líquidos ou fezes pastosas. Neste momento, o indivíduo pode decidir pela eliminação de flatos ou pela contração voluntária do esfíncter externo até chegar ao local apropriado para defecar.
A continência fecal depende do perfeito funcionamento do esfíncter anal externo, do músculo puborretal, do esfíncter anal interno e do reto. Para a defecação, a posição ideal é equivalente ao agachado, com contração da musculatura abdominal durante inspiração, relaxamento do esfíncter externo do ânus e contração do músculo elevador do ânus.
A retenção fecal ocorre quando as fezes não são eliminadas. Quando essa retenção persiste por tempo prolongado, o reto passa a conter fezes, progressivamente mais ressecadas e em maior volume. A parede retal fica cronicamente dilatada e a sensibilidade retal diminui.
Um círculo vicioso se instala e muitas vezes apresenta eliminação dolorosa de fezes endurecidas e calibrosas, fazendo com que continue a inibir a defecação, através de contração anormal do esfíncter anal externo e, também frequentemente, por contração paradoxal do assoalho pélvico (anismus).
Estas fezes retidas são difíceis de serem eliminadas e podem deixar o esfíncter anal interno cronicamente distendido. A manometria anorretal pode apresentar o reflexo retoanal apenas após a insuflação do balão retal com volumes maiores que o necessário.
Outro fator contribuinte para a constipação é a dieta pobre em fibras alimentares. As fibras podem ser solúveis ou insolúveis, sendo que as insolúveis têm menor capacidade de incorporação de água que as fibras solúveis e são difíceis de serem degradadas pelas bactérias sendo por isso eliminadas praticamente intactas. Atuam nas porções distais por serem pouco digeridas no cólon, mantendo o volume líquido até a evacuação.
FONTE: medicinanews
Artigo
Prisão de Ventre
28/08/2011 10:00
Prisão de Ventre
Dicas para evitar a Prisão de Ventre
Para evitar a Prisão de Ventre é fundamental que você eduque o seu intestino e aumente o seu consumo de fibras naturais (verduras e frutas). Uma maneira prática de conseguir um bom funcionamento intestinal é o seguinte esquema:
• Toda a noite tome uma colher de sopa de farelo de trigo dissolvido em um copo de água;
• De manhã, em jejum, tome um copo de água gelada;
• Tome seu café da manhã;
• Tenha horário para evacuar. Dê preferência para seu intestino funcionar pela manhã, pois não terá problemas durante todo o dia;
• Procure ingerir bastante verdura e frutas na refeição da noite, para substituir o farelo de trigo.
• Após 10 dias fazendo este esquema, você deverá estar evacuando todos os dias. Comece, então, há intercalares os dias que você vai ingerir o farelo de trigo à noite.
Por uma semana tome o farelo, um dia sim, outro não. Após este período pare de ingeri-lo. Não esqueça de que é necessário comer muitas fibras para substituir o farelo. Você também pode utilizar em substituição ao farelo, a ameixa preta, o mamão, ou algum estimulante natural rico em fibras.
Evite a utilização de laxantes e purgantes, pois eles irritam a mucosa intestinal e viciam o intestino.
Causas da Prisão de Ventre
As causas da Prisão de Ventre são da mais diversa natureza. Esta variada etiologia é perfeitamente explicável se recordamos do fato de estar nos referindo a nada mais que uma síndrome e não uma doença.
Entre as causas mais habituais destacamos:
1) Dietéticas
Uma dieta pobre em fibra proveniente de vegetais, frutas e cereais integrais e férteis em lipídios de queijos, ovos e carnes, favorece a sintomatologia. As doses recomendadas de ingestão de fibra diária para um adulto jovem se cifra em torno aos 35 gramas diários, conforme a American Dietetic Association. Desafortunadamente a maioria das pessoas ocidentais não alcança essa ingestão recomendada, dado que a maioria dos cereais é refinada e geralmente se consumem em forma de bolos de farinha ou em padaria industrial.
2) Sedentarismo
A falta de exercício físico favorece a Prisão de Ventre. Observaram-se os sintomas em pessoas que por diversos motivos se vem obrigadas a guardar períodos de repouso (por exemplo longos períodos em cama por doença ou acidente), e que a incidência é maior em pessoas com trabalhos sedentários que naquelas que implica certo grau de esforço físico.
3) Maus hábitos intestinais
De todos eles destacamos o de ignorar de forma reiterada o reflexo de defecação, sendo ele devido, majoritariamente, a negativa de utilizar banheiros públicos ou então por não abandonar o trabalho ou a atividade lúdico que se está levando a cabo nesse momento.
A falta de regularidade no momento da defecação, assim como a falta de intimidade durante o ato em si, como a excessiva pressa coadjuva com o tempo a aparecimento da Prisão de Ventre crônica.
4) Abuso de laxantes
A automedicação e por tanto o mau uso e/ou abuso de diferentes tipos de laxantes, produzem em longo prazo a incapacidade do intestino para evacuar sem a ajuda destes agentes. As causas podem ser várias, ainda que principalmente se devam ter se produzido uma hipotonia da musculatura intestinal por excesso de massa fecal e aumento portanto do lúmen intestinal, como por alterações das mucosas intestinais.
5) Gravidez
O motivo é devido tanto às mudanças hormonais durante o período de gestação que tornam lento o trânsito intestinal, assim como o efeito compressivo do útero ao aumentar seu tamanho sobre o intestino.
6) Baixa Hidratação
A ingesta suficiente de líquidos ao longo do dia, seja em forma de água ou sucos, facilita o resultado dos movimentos intestinais, colaborando no trânsito da matéria fecal ao estar perfeitamente hidratada. Recomenda-se portanto beber ao menos 2 litros ao dia. As bebidas que contêm cafeína entretanto (café e algumas bebidas), apresentam um efeito anti-hidratante.
O baixo consumo de líquidos por parte dos anciãos é considerado por diversos autores como uma das principais causas da Prisão de Ventre em anciãos.
7) Doenças sistêmicas (entre as que destacamos):
- Transtornos metabólicos: Hipercalcemia, Hipopotassemia, Hipomagnesemia, Uremia, Porfirio.
- Doenças Endócrinas: Diabetes Mellitus, Hipotireoidismo, Hiperparatireoidismo, Feocromocitoma
- Transtornos genéticos: Celíacos
- Doenças musculares e colagenosis: Amiloidosis, Esclerodermia, Dermatomiositis, Distrofia miotônica.
- Câncer de forma geral, já que o 51% dos pacientes com algum tipo de tumor manifestam Prisão de Ventre.
8) Doenças do trato digestivo, que as podemos classificar em:
- Úlcera gastroduodenal.
- Estreitamentos mecânicos do cólon extra luminais: Tumores, Hérnias, vólvulos.
- Lesão do cólon: Tumores, Diverticulitis, Colitis isquêmica, Inflamação Intestinal.
- Lesões do reto: Tumores, Proctitis ulcerosa
- Lesões do ânus: Fissuras, Hemorroidas, Abscessos perianais, Estenoses, Prolapso Retal.
9) Problemas neurológicos
- Lesão ou estreitamento da medula espinhal.
- Falta de terminações nervosas no cólon: Hipotonicidade muscular
- Escleroses múltiplas
- Parkinson
- Hipertonicidade muscular do esfíncter anal (Animus), que impede sua relaxação e portanto evita a defecação.
10) Transtornos psicológicos
- Anorexia
Logicamente a deficiente alimentação que provoca esta grave doença vem geralmente acompanhada de longas crises de Prisão de Ventre, por faltar simplesmente massa fecal.
- Prisão de Ventre induzido
Define-se como aquele processo no qual a pessoa que, ainda sem sofrer de Prisão de Ventre , aumenta de forma exagerada a ingestão de fibra, abusando de laxantes, com o resultado final de um processo crônico.
- Depressão
Sem existir dados clínicos específicos, se observou uma maior incidência da Prisão de Ventre nas pessoas que padecem episódios depressivos, sendo a porcentagem mais elevada em mulheres que em homens.
- Abusos sexuais.
Especialmente os sofridos na infância coadjuvam em numerosas ocasiões de Prisão de Ventre crônica, seja pelas lesões anatômicas provocadas, ou seja pelos transtornos psicológicos associados às zonas íntimas.
11) Medicamentos
Numerosos medicamentos apresentam entre seus efeitos secundários a Prisão de Ventre, em maior ou menor intensidade. Ao suspender o tratamento os sintomas são liberados espontaneamente.
Entre eles destacamos como exemplo os seguintes grupos farmacológicos:
Anfetaminas
Antiácidos
Carbonato cálcio
Antidepressivos tricíclicos
Anticolinérgicos
Anticonvulsivantes
Antidiarreicos
Antagonistas do Cálcio
Anti-histamínicos
Anti-inflamatórios não Esteroides (AINES)
Antiparkinsonianos
Antipsicóticos
Diuréticos
Opiáceos
Simpaticomiméticos
Suplementos de cálcio
Suplementos de ferro
Principais Causas da Prisão de Ventre Crônica
Falta de fibra na dieta
Sedentarismo
Maus hábitos higiênicos
Deshidratação
Abuso de laxantes
Doenças
Efeitos secundários de diversos medicamentos
Gravidez
Fisiopatologia da Prisão de Ventre
As principais funções do cólon são absorver água e eletrólitos, conduzir as fezes a partir do intestino delgado e armazenar as fezes, especialmente no sigmoide, antes das evacuações.
Após as refeições podem ocorrer contrações colônicas de grande amplitude, denominadas reflexo gastro-cólico, que se propagam a partir do sigmoide proximal em direção a sua porção terminal, empurrando a massa fecal para o interior do reto. O reflexo evacuatório inicia -se com a chegada do bolo fecal na ampola retal. Com a dilatação retal, os receptores sensíveis ao estiramento determinam o relaxamento do esfíncter interno do ânus (reflexo reto anal), permitindo que o conteúdo retal seja percebido de modo discriminado para gases, líquidos ou fezes pastosas. Neste momento, o indivíduo pode decidir pela eliminação de flatos ou pela contração voluntária do esfíncter externo até chegar ao local apropriado para defecar.
A continência fecal depende do perfeito funcionamento do esfíncter anal externo, do músculo puborretal, do esfíncter anal interno e do reto. Para a defecação, a posição ideal é equivalente ao agachado, com contração da musculatura abdominal durante inspiração, relaxamento do esfíncter externo do ânus e contração do músculo elevador do ânus.
A retenção fecal ocorre quando as fezes não são eliminadas. Quando essa retenção persiste por tempo prolongado, o reto passa a conter fezes, progressivamente mais ressecadas e em maior volume. A parede retal fica cronicamente dilatada e a sensibilidade retal diminui.
Um círculo vicioso se instala e muitas vezes apresenta eliminação dolorosa de fezes endurecidas e calibrosas, fazendo com que continue a inibir a defecação, através de contração anormal do esfíncter anal externo e, também frequentemente, por contração paradoxal do assoalho pélvico (anismus).
Estas fezes retidas são difíceis de serem eliminadas e podem deixar o esfíncter anal interno cronicamente distendido. A manometria anorretal pode apresentar o reflexo retoanal apenas após a insuflação do balão retal com volumes maiores que o necessário.
Outro fator contribuinte para a constipação é a dieta pobre em fibras alimentares. As fibras podem ser solúveis ou insolúveis, sendo que as insolúveis têm menor capacidade de incorporação de água que as fibras solúveis e são difíceis de serem degradadas pelas bactérias sendo por isso eliminadas praticamente intactas. Atuam nas porções distais por serem pouco digeridas no cólon, mantendo o volume líquido até a evacuação.
FONTE: medicinanews
