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30/10/2011 10:00
FUNDAMENTOS DA HOMEOPATIA
DEFINIÇÃO:
Homeopatia, derivada das palavras gregas Homoios, que quer dizer "semelhante", e páthos, que se traduz por "sofrimento", essencialmente significa tratar o semelhante com o semelhante.
Há duas maneiras de tratarmos um paciente: através dos contrário ( alopatia) e através dos semelhantes (homeopatia).
Na forma dos " contrários", a medicação age contra os sintomas. Na dos "semelhantes", os medicamentos têm a capacidade de produzir os mesmos sintomas apresentados pela pessoa que sofre.
Hipócrates (séc. IV ªC.) acreditava que em ambos os casos os médicos estavam apenas criando condições corretas para aumentar o poder de recuperação interno e que isso poderia leva-los a cura.
Mas somente no século 18, entretanto, os princípios básicosforam formalizados em um verdadeiro sistema de medicina por Samuel Hahnemann.
Tintura-mãe : resultado da extração de P. A. contidos em vegetal ou animal, através de um contato íntimo e prolongado de um veiculo extrator hidro-alcoólico ou hidro-glicerinado, utilizando para os processos de maceração.
FORMAS FARMACEUTICAS BÁSICAS
GLOBULOS:
Preparados a partir de glóbulos inertes ( sacarose + lactose), que variam de tamanho ( 3, 5 ou 7 e os Microglóbulos).
Preparação : Métodos de contaminação, impregnação, tríplice impregnação e embebição.
Veículo: OH 90 %
LÍQUIDOS :
Preparação : A) Contaminação : para 20 ml : 20 ml de OH 45%, acrescenta-se um número X de gotas da potência que se deseja, agita-se e está pronto.
B) Dinamizado puro : para 20 ml: 19,80 ml de OH 45% + 0,20 da potência anterior, 100 sucussões. Veículo: álcool de 30 a 70 %.
PAPEL:
0,50 de lactose + 5 gotas da potência que se deseja, que deverá estar em OH 90 %, pois a lactose é solúvel em água.
DOSE ÚNICA:
Líquidas: 1 a 5 ml do medicamento
Globulos: 1 a 5 glóbulos. Deve ser orientado pelo médico.
POÇÕES:
XX / 30, onde XX são as gotas do medicamento e 30 é a quantidade de água.
X/V / 30, onde X é o número de gotas do medicamento, V é o número de gotas de álcool e 30 é a quantidade de água.
COMPRIMIDOS
Método: Impregnação: 1 gota para cada comprimido.
TABLETES:
Impregnação através da lactose para os solúveis e trituração para os não solúveis.
Trituração:
Medicamentos insolúveis na água e no álcool.
Veículo: lactose
FORMAS FARMACEUTICA DERIVADAS
LIQUIDOS OU GOTAS:
Dinamização: Liberação do poder medicamentoso latente na substancia, e realizada apos uma diluição, atraves de sucussões.
Sucussão: Agitação vertical do frasco, seguida por uma batida contra um anteparo semi elastico de forma ritmada, constante, em número de 100, com o frasco cheio em até 2/3 de sua capacidade.
Potencia: Resultado final do processo de dinamização e sucussão, indica o numero realizado. Ex. calcarea carbonica CH12. Decima Segunda potencia da escala centezimal hahnemaniana.
Método Hahnemanniano
Escala Centesimal e Decimal
Drogas solúveis
Drogas insolúveis
Ponto de partida: drogas insolúveis, quando sua solubilidade for inferior a 10% no insumo inerte líquido, e qualquer droga na preparação da LM.
Insumo inerte: lactose para a fase sólida, e etanol em diferentes graduações, para a fase líquida.
Processo: trituração para a fase sólida, diluição e sucussão para a fase líquida, manual ou mecânica.
Técnica:
dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada em 3 partes iguais. Colocar a primeira parte da lactose em gral de porcelana e triturar para tampar as paredes do gral.
Sobre esta lactose adiciona-se o insumo inerte a ser triturado, obedecendo-se a escala centesimal ou decimal.
Homogeneizar com espátula de porcelana ou de aço inox.
Triturar vigorosamente, durante 6 minutos.
Raspar com espátula de porcelana ou de aço inox o triturado aderido ao gral e ao pistilo por 4 minutos.
Triturar mais 6 minutos.
Raspar por mais 4 minutos.
Acrescenta a segunda porção de lactose.
Repete o processo, tritura 6’ e raspa 4’, por 2 vezes.
Este triturado será o 1CH ou 1 DH.
Para a obtenção de 2CH ou 2DH, repete-se todo o processo, utilizando-se a 1CH ou 1DH como insumo ativo.
No caso da escala centesimal serão realizadas três triturações, e na escala decimal, seis triturações.
Para solubilizar a 3CH ou a 6DH, dissolver 1 parte do triturado em álcool 20% e sucussionar, obtendo-se a 4CH ou 7DH, que não serão estocadas. As potências seguintes serão tratadas normalmente em álcool 70% para estoque e álcool 30% para dispensação. Devem ser conservados em recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de validade: a ser determinado caso a caso.
Doses
A discussão sobre doses, dinamização, freqüências ideais a cada paciente e/ou a cada situação e sua padronização, segue pelos diferentes grupos de homeopatas e está longe de chegar ao fim. A discussão poderia se iniciar se de fato existe a "potencia ideal" e se ela existe, se existe para todos.
a "potência ideal" seria individual, isto é, poderia ser uma 12 CH, uma 30 CH, 525 C;
a "dose" ideal também deveria ser individual (1 gota, 4 gotas, 1 glóbulo, 3 glóbulos).
Segundo relato apresentado no Congresso Brasileiro de Homeopatia de Campo Grande, pela Dra. Maria Izabel de Almeida Prado, farmacêutica de São Paulo:
- 1 gota = 11 glóbulos n° 5 = 3 tabletes (100mg) = 0,5 pp (papéis)(500mg)
- 5 gotas dadas três vezes ao dia = 165 glóbulos = 45 tabletes = 7,5 papéis ao dia
teria-se também a "freqüência" ideal (duas vezes ao dia por quatro dias, dose única, semanal, etc).
fora à medicação
Agravação
É um dado importante para o prognóstico-clínico dinâmico e para a segunda prescrição, mas ainda alvo de grandes discussões e estudos sobre uma definição mais completa e exata.
Agravação, segundo o Dr. Renan Ruiz, médico, são as "Variantes Reativas", que podem incluir sintomas exonerativos (vômito, diarréia, sudorese); episódios agudos (episódios febris); erupções de pele; retorno de sintomas antigos; sempre concomitantes com a "sensação de bem estar geral", e sempre centrífugos [do centro para a periferia] e de ação hiperérgica, que ocorrem entre o 8° e 14 ° dia;e por volta do 100° dia em casos muito crônicos ou muito profundos.
De um modo resumido, na boa agravação os sintomas agravam mas o paciente se sente melhor. Na má agravação podem melhorar os sintomas mas o paciente se sente pior.
Não se pode dizer que toda vez que houver uma exacerbação dos sintomas guias está ocorrendo uma boa agravação, e jamais uma exacerbação que comprometa a saúde e a vida do paciente será boa. Sempre devemos analisar o caso como um todo e com bom senso.
Deve-se prestar atenção ao sintoma "Sente-se bem apesar de gravemente enfermo" que apresenta o paciente anérgico (septicemia ou carcinomatose) ou casos de tuberculose.
Resumindo, como diz Kent em sua "Filosofia Homeopática", a agravação será de duas espécies:
a agravação da doença, no qual o paciente piora,
a agravação dos sintomas, no qual o paciente melhora.
"Uma agravação da doença significa que o paciente está ficando fraco e os sintomas mais fortes. Porém a verdadeira agravação homeopática, que é uma agravação dos sintomas do paciente enquanto esse melhora, é algo que o médico observa depois de uma verdadeira prescrição homeopática".
Da análise das diversas situações em que ocorrem agravações é que se originaram as observações prognosticas de Kent.
As condutas que se pode tomar nestes casos são :
medicar com doses mais altas do mesmo medicamento;
medicar com doses mais baixas do mesmo medicamento;
analisar novamente o caso e escolher outra medicação.
Sempre a mais indicada vai depender da observação acurada de seu paciente pelo clínico.
Prognóstico clínico-dinâmico
PRÓ= antes + GNOSIS= reconhecer.
Prognóstico, corresponde a arte de predizer o progresso e o fim da enfermidade.
São, na verdade, um conjunto de observações que homeopatas clássicos fizeram correlacionando a primeira prescrição do medicamento, o que se deve esperar de evolução do caso com o estado do paciente. Utilíssimos, mas que exigem boa observação de seu paciente e um melhor relato nos animais.
Diferem do prognóstico em outras terapêuticas pelo fato de que, embora o clínico não saiba com certeza o que esperar de reação do paciente depois que o medicamento é dado, sabe o que fazer com os resultados desta medicação nele. Pode dar uma falsa sensação de insegurança ao clínico, mas com certeza dá a ele um campo de ação muito maior, já que mesmo em casos clinicamente incuráveis há a possibilidade de melhoria das condições do paciente.
Classificação clínica na primeira prescrição:
- é o que se observa ao se analisar o paciente na primeira consulta-
Funcional= manifestações sensoriais, alterações bioquímicas;
Lesional Leve= alterações em órgãos e tecidos não vitais;
Lesional grave= alterações em órgãos e tecidos vitais;
Incurável= alterações tão graves e profundas em órgãos e tecidos vitais (incluindo alterações mentais) que são irreversíveis.
Sempre lembrar que incurável é a lesão e não o ser que está sendo tratado. E isto significa que mesmo num paciente incurável o uso de um medicamento bem elegido é útil.
No caso de ser dado o simillimum:
Funcional= melhoram os sintomas mentais, gerais e funcionais com sensação subjetiva de bem estar geral. Ocorre portanto uma melhora suave, progressiva e sem agravações.
Lesional Leve= agravação curta e forte, seguida de rápida melhoria.
Lesional Grave = Agravação prolongada, seguida de lenta e segura melhoria.
Incurável= A deterioração energética chegou ao máximo, por isso a tentativa do organismo equilibrar-se foi levada as últimas possibilidades, não existindo nada para curar e portanto não há agravação, e se espera uma paliação com melhora dos sintomas idiossincrásicos (os próprios do doente) e morte em ataraxia (bem estar).
As 12 observações prognosticas de Kent
- são as situações que ocorrem após ter sido medicado pela primeira vez o paciente-
Segundo Kent, na lição XXXV de seu livro, "Filosofia Homeopática":
"Depois de feita a prescrição, o médico começa a observar. Todo o futuro do paciente pode depender das conclusões a que chega a partir destas observações, e de sua ação, o bem do paciente. Se não entende o significado do que vê, atuará de maneira equivocada, fará prescrições erradas, mudará os medicamentos, agirá enfim, em detrimento do paciente. Não há um caminho a seguir e não é capaz de substituir a inteligência".
E, ainda Kent, "Se conversaremos com muitos médicos a respeito das observações que se seguem à administração do medicamento, vocês descobrirão que a maioria deles não possui senão fantasias ou noções vagas quanto a esta questão, e não enxergam mais nada depois de feita a prescrição. As observações que irei lhes expor são fruto de muita vigilância, de longas esperas e espreitas. Se o homeopata não for um observador cuidadoso, suas observações serão imprecisas e suas prescrições consequentemente também o serão.
"Presume-se que uma vez feita a prescrição, se ela for correta, atuará. Ao atuar, o remédio começa imediatamente a provocar mudanças no paciente que se manifestam através de sinais e sintomas. A natureza interna da doença se mostra ao médico através dos sintomas, que lhe permitem situar-se com a precisão dos ponteiros de um relógio. Este tempo de espreitar, esperar e observar necessita ser cumprido, para que ele possa julgar através das mudanças que surgem, o que deve e o que não deve fazer. É verdade que o homeopata em muitos casos não permanece muito tempo em dúvida quanto ao que não fazer. Há sempre um indicador que lhe avisa o que não fazer. Se for um observador arguto e atento, verá este indicador em cada caso. Claro que se a prescrição não tiver correspondência com o caso, se for uma prescrição que não efetua nenhuma mudança, não demorará muito para ele saber o que fazer: muita paciência esperando por uma prescrição tola não passa de perda de tempo e isto também deveria ser levado em conta entre as observações. As observações que tem valor são realizadas após a administração de um remédio específico, suficientemente relacionado com o caso para provocar mudanças nos sintomas."
As mudanças estão começando. Com que se parecem ? O que significam ? A que conduzem ? Ao escutar o relato do paciente o médico precisa saber o que está acontecendo. Sabe-se que o remédio está atuando pela mudança dos sintomas. O desaparecimento de sintomas, o aumento de sintomas, a melhoria de sintomas, a ordem dos sintomas, constituem mudanças provocadas pelo remédio, e estas mudanças devem ser estudadas.²
Uma das coisa mais comuns que os remédios fazem é agravar ou melhorar.
primeira observação= Prolongada agravação seguida de aniquilamento final do paciente-
"o antipsórico era muito profundo e produziu uma destruição, a reação vital era impossível, pois era incurável."
Também pode ter ocorrido que a potência era muito alta para a fraca reação. É recomendável a 30C ou 200C (Kent).
Nestes casos geralmente o paciente chegou tarde demais para ser tratado, sua energia não aguenta mais nem se manter. O que não impede de dar-lhe um remédio que lhe seja paliativo, segundo Elizaldi e Roberts, deve-se medicar pelos sintomas mais atuais.
Alguns estudiosos da Homeopatia dizem que nunca um remédio bem elegido poderia fazer mal. Outros, que se a dose não for suave o suficiente, a agravação pode até matar o paciente. Enquanto não se chega a um consenso, é interessante seguir a indicação de Kent de dosagens.
Também há de se ter cuidado de se julgar incurável um caso que não o é, e que cai na observação seguinte.
segunda observação= Longa agravação, mas seguida de lenta melhoria final-
Indica paciente lesional grave em órgãos ou tecidos vitais, mas ainda com energia suficiente para se recompor. Podem durar meses e anos as agravações prolongadas.
"É necessária muita paciência, tanto do médico quanto do enfermo, para só repetir a dose quando voltarem os sintomas pelo qual se prescreveu."¹
terceira observação= Agravação imediata, curta e forte, seguida de rápida melhoria do paciente- "Sempre que virmos uma agravação que surge rapidamente, que é curta e mais ou menos intensa, verificaremos que a melhoria do paciente será duradoura. A melhoria será acentuada, pois a reação do organismo é vigorosa e não há nenhuma tendência para alterações estruturais em órgãos vitais.
Qualquer alteração estrutural eventualmente presente estará a nível de superfície, em órgãos que não são vitais; haverá a formação de abcessos e frequentemente glândulas não essenciais poderão supurar em regiões que não implicam risco de vida para o paciente. Estas alterações orgânicas são do tipo superficial." ²
Acontece quando o paciente é lesional leve.
Preconiza-se não interferir a não ser que seja demasiadamente incômoda ao paciente.
É a agravação que ocorre poucas horas após a tomada do medicamento, no caso das doenças agudas, ou durante os primeiros dias, em casos crônicos.
Quarta observação= Ocorrem curas muito satisfatórias sem agravações - Nesta hipótese, o paciente tomou um medicamento bem escolhido e é um paciente só funcional, não existia doença orgânica e nem tendência para tal."Em curas que ocorrem sem qualquer agravação, sabemos que a potência é adequada e que o remédio é o remédio curativo, desde que os sintomas desapareçam e a saúde retorne de maneira ordenada" ².
Ordenada, segundo Kent, significa que a cura deve seguir as suas leis.
Quinta observação= Primeiro melhora, e depois ocorre agravação- Depois de dada a medicação, o paciente se sente muito bem, mais passado 4 a 5 dias ou uma semana, ele está pior do que estava antes de começar o tratamento.
Segundo Kent, "Não é raro nos casos graves, nos casos com uma grande quantidade de sintomas; mas diga-se o que se disser, a situação é desfavorável."
" Nesse caso, ou o remédio era só superficial e só podia agir como paliativo ou o paciente era incurável, apesar do remédio ser de alguma forma adequado."
Deve-se reavaliar o caso para se saber qual das duas situações está ocorrendo. De qualquer forma, se espera esse tipo de situação em doentes de lesionais graves a incuráveis.
Sexta observação= Alívio demasiadamente curto dos sintomas- Quando isso ocorre, ou algo no dia a dia do paciente está atrapalhando a ação do medicamento ou as alterações nos órgãos são tão profundas que são incuráveis ou estão se encaminhando para tal situação.
Sétima observação= Melhoria total dos sintomas, sem haver no entanto alívio especial para o paciente- Existem condições físicas que fazem com que sua melhora vá até certo ponto. Defeitos congênitos, falta de algum órgão, lesões irreversíveis.
Segundo Kent "Ele é paliado neste caso e esta representa uma paliação conveniente pelos remédios homeopáticos." Isto também significa que, mesmo que o corpo não possa mais se curar, a procura pelo medicamento mais adequado para o paciente deve ser feito, pois o alivia.
.Oitava observação= Alguns pacientes reagem a todos remédios que tomam-
Pacientes hipersensíveis. Para Kent, "são pacientes com tendência a histeria, excitação e hipersensíveis a todas as coisas. Diz-se que o paciente tem uma idiossincrasia a tudo e estes hipersensíveis são frequentemente incuráveis".
Não é uma situação que ocorra com frequência, mas são experimentadores natos em humanos, exatamente por reagirem a todas substâncias que tenham contato, mostrando uma rica sintomatologia.
Nona observação= Ação dos medicamentos sobre os experimentadores-
Aqui Kent se referia a humanos que experimentam substâncias para se descobrir ou comprovar suas qualidades curativas.
Décima observação= Novos sintomas que aparecem após a tomada do remédio-
Segundo Hahnemann, nos §179 do Organon, 6ª edição, "Em casos mais frequentes, porém, o medicamento que, então foi escolhido em primeiro lugar pode ser apenas em parte adequado, isto é, não exatamente adequado, pois não houve um número significativo de sintomas que orientasse a escolha acertada".
§180 "É, então, que o medicamento, na verdade tão bem escolhido quanto possível, mas imperfeitamente homeopático pelos motivos já ponderados, em seu efeito contra a doença que lhe é apenas parcialmente semelhante - como no caso referido acima, em que a escassez de meios de cura homeopáticos torna por si só imperfeita a escolha - vai causar distúrbios secundários e diversos fenômenos de sua própria série de sintomas se misturam com o estado de saúde do doente, os quais, contudo, são, ao mesmo tempo, sintomas da própria doença, embora, eté então, nunca ou raramente terem sidos percebidos; surgirão ou desenvolver- se- ão intensamente fenômenos que o doente há pouco tempo antes absolutamente não percebia ou percebia apenas vagamente".
§181 "Não se objete que os distúrbios agora surgidos e os novos sintomas dessa doença ocorrem por conta do medicamento que acabou de ser usado. Tais distúrbios provêm dele*; são, porém, apenas certos sintomas cujo aparecimento dessa doença também já era capaz de produzir por si nesse organismo e que o medicamento - na qualidade de auto produtos de sintomas semelhantes - somente atraiu e fez aparecer. Em uma palavra, tem-se que considerar tudo o que agora, seguramente, passou a ser á própria doença, como o verdadeiro estado atual e tratá-lo, futuramente, de acordo com ele.
*Quando sua causa não foi um erro importante no regime de vida, uma paixão intensa ou um fenômeno tumultuoso no organismo, como o início ou a parada de regras, concepção, parto, etc.
Resumindo, segundo Kent, "se um grande número de novos sintomas aparecer depois da administração de um remédio, a prescrição geralmente se mostrará desfavorável. De vez em quando o aparecimento de um novo sintoma representará simplesmente um sintoma antigo que ressurge, que o paciente não havia observado e pensa que é novo. Quanto maior a série de sintomas novos que aparece depois da administração de um remédio, tanto maior dúvida haverá quanto ao acerto da prescrição.
Porém, duas situações podem estar ocorrendo :
- os sintomas que aparecem são sintomas do paciente, que o medicamento que está sendo dado deveria cobrir e não cobre. Deve-se, então, procurar um medicamento mais adequado, ou
- está sendo dada dose excessiva do medicamento e o paciente está mostrando sintomas do medicamento e não os dele.
Décima primeira observação= Retorno de sintomas antigos- Segundo Kent, "uma doença é curável na exata proporção que retornam sintomas antigos que há longo tempo haviam desaparecido. Eles desapareceram simplesmente porque outros mais novos surgiram."
São as Leis de cura se cumprindo.
Décima segunda observação= Sintomas tomam a direção errada- Kent fala aqui de situações em que "logo o médico se dá conta de que houve um deslocamento da periferia para o centro e o remédio precisa ser imediatamente antidotado, porque senão se produzirão alterações estruturais na nova localização."
Estes são os casos de supressão. Alguns homeopatas clássicos não acreditam em supressão homeopática. Kent fala que "há um grande perigo em se selecionar um remédio baseado unicamente nos sintomas externos, isto ,é, em se selecionar um remédio que só tenha correspondência com a pele, ignorando todos os demais sintomas que o paciente possa ter, ignorando a economia como um todo e o estado geral do paciente; porque é verdade que aquele remédio que só tem relação com a pele, pode conduzir para o interior a doença da pele, fazendo-a desaparecer, embora o próprio paciente não esteja curado. Tal paciente continuará doente até que aquela erupção retorne ou se localize em outro lugar."
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FONTE: Dayene Ferreira de Campos
Artigo
Farmácia Homeopática
30/10/2011 10:00
Farmácia Homeopática
FUNDAMENTOS DA HOMEOPATIA
DEFINIÇÃO:
Homeopatia, derivada das palavras gregas Homoios, que quer dizer "semelhante", e páthos, que se traduz por "sofrimento", essencialmente significa tratar o semelhante com o semelhante.
Há duas maneiras de tratarmos um paciente: através dos contrário ( alopatia) e através dos semelhantes (homeopatia).
Na forma dos " contrários", a medicação age contra os sintomas. Na dos "semelhantes", os medicamentos têm a capacidade de produzir os mesmos sintomas apresentados pela pessoa que sofre.
Hipócrates (séc. IV ªC.) acreditava que em ambos os casos os médicos estavam apenas criando condições corretas para aumentar o poder de recuperação interno e que isso poderia leva-los a cura.
Mas somente no século 18, entretanto, os princípios básicosforam formalizados em um verdadeiro sistema de medicina por Samuel Hahnemann.
Tintura-mãe : resultado da extração de P. A. contidos em vegetal ou animal, através de um contato íntimo e prolongado de um veiculo extrator hidro-alcoólico ou hidro-glicerinado, utilizando para os processos de maceração.
FORMAS FARMACEUTICAS BÁSICAS
GLOBULOS:
Preparados a partir de glóbulos inertes ( sacarose + lactose), que variam de tamanho ( 3, 5 ou 7 e os Microglóbulos).
Preparação : Métodos de contaminação, impregnação, tríplice impregnação e embebição.
Veículo: OH 90 %
LÍQUIDOS :
Preparação : A) Contaminação : para 20 ml : 20 ml de OH 45%, acrescenta-se um número X de gotas da potência que se deseja, agita-se e está pronto.
B) Dinamizado puro : para 20 ml: 19,80 ml de OH 45% + 0,20 da potência anterior, 100 sucussões. Veículo: álcool de 30 a 70 %.
PAPEL:
0,50 de lactose + 5 gotas da potência que se deseja, que deverá estar em OH 90 %, pois a lactose é solúvel em água.
DOSE ÚNICA:
Líquidas: 1 a 5 ml do medicamento
Globulos: 1 a 5 glóbulos. Deve ser orientado pelo médico.
POÇÕES:
XX / 30, onde XX são as gotas do medicamento e 30 é a quantidade de água.
X/V / 30, onde X é o número de gotas do medicamento, V é o número de gotas de álcool e 30 é a quantidade de água.
COMPRIMIDOS
Método: Impregnação: 1 gota para cada comprimido.
TABLETES:
Impregnação através da lactose para os solúveis e trituração para os não solúveis.
Trituração:
Medicamentos insolúveis na água e no álcool.
Veículo: lactose
FORMAS FARMACEUTICA DERIVADAS
LIQUIDOS OU GOTAS:
Dinamização: Liberação do poder medicamentoso latente na substancia, e realizada apos uma diluição, atraves de sucussões.
Sucussão: Agitação vertical do frasco, seguida por uma batida contra um anteparo semi elastico de forma ritmada, constante, em número de 100, com o frasco cheio em até 2/3 de sua capacidade.
Potencia: Resultado final do processo de dinamização e sucussão, indica o numero realizado. Ex. calcarea carbonica CH12. Decima Segunda potencia da escala centezimal hahnemaniana.
Método Hahnemanniano
Escala Centesimal e Decimal
Drogas solúveis
Drogas insolúveis
Ponto de partida: drogas insolúveis, quando sua solubilidade for inferior a 10% no insumo inerte líquido, e qualquer droga na preparação da LM.
Insumo inerte: lactose para a fase sólida, e etanol em diferentes graduações, para a fase líquida.
Processo: trituração para a fase sólida, diluição e sucussão para a fase líquida, manual ou mecânica.
Técnica:
dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada em 3 partes iguais. Colocar a primeira parte da lactose em gral de porcelana e triturar para tampar as paredes do gral.
Sobre esta lactose adiciona-se o insumo inerte a ser triturado, obedecendo-se a escala centesimal ou decimal.
Homogeneizar com espátula de porcelana ou de aço inox.
Triturar vigorosamente, durante 6 minutos.
Raspar com espátula de porcelana ou de aço inox o triturado aderido ao gral e ao pistilo por 4 minutos.
Triturar mais 6 minutos.
Raspar por mais 4 minutos.
Acrescenta a segunda porção de lactose.
Repete o processo, tritura 6’ e raspa 4’, por 2 vezes.
Este triturado será o 1CH ou 1 DH.
Para a obtenção de 2CH ou 2DH, repete-se todo o processo, utilizando-se a 1CH ou 1DH como insumo ativo.
No caso da escala centesimal serão realizadas três triturações, e na escala decimal, seis triturações.
Para solubilizar a 3CH ou a 6DH, dissolver 1 parte do triturado em álcool 20% e sucussionar, obtendo-se a 4CH ou 7DH, que não serão estocadas. As potências seguintes serão tratadas normalmente em álcool 70% para estoque e álcool 30% para dispensação. Devem ser conservados em recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de validade: a ser determinado caso a caso.
Doses
A discussão sobre doses, dinamização, freqüências ideais a cada paciente e/ou a cada situação e sua padronização, segue pelos diferentes grupos de homeopatas e está longe de chegar ao fim. A discussão poderia se iniciar se de fato existe a "potencia ideal" e se ela existe, se existe para todos.
a "potência ideal" seria individual, isto é, poderia ser uma 12 CH, uma 30 CH, 525 C;
a "dose" ideal também deveria ser individual (1 gota, 4 gotas, 1 glóbulo, 3 glóbulos).
Segundo relato apresentado no Congresso Brasileiro de Homeopatia de Campo Grande, pela Dra. Maria Izabel de Almeida Prado, farmacêutica de São Paulo:
- 1 gota = 11 glóbulos n° 5 = 3 tabletes (100mg) = 0,5 pp (papéis)(500mg)
- 5 gotas dadas três vezes ao dia = 165 glóbulos = 45 tabletes = 7,5 papéis ao dia
teria-se também a "freqüência" ideal (duas vezes ao dia por quatro dias, dose única, semanal, etc).
fora à medicação
Agravação
É um dado importante para o prognóstico-clínico dinâmico e para a segunda prescrição, mas ainda alvo de grandes discussões e estudos sobre uma definição mais completa e exata.
Agravação, segundo o Dr. Renan Ruiz, médico, são as "Variantes Reativas", que podem incluir sintomas exonerativos (vômito, diarréia, sudorese); episódios agudos (episódios febris); erupções de pele; retorno de sintomas antigos; sempre concomitantes com a "sensação de bem estar geral", e sempre centrífugos [do centro para a periferia] e de ação hiperérgica, que ocorrem entre o 8° e 14 ° dia;e por volta do 100° dia em casos muito crônicos ou muito profundos.
De um modo resumido, na boa agravação os sintomas agravam mas o paciente se sente melhor. Na má agravação podem melhorar os sintomas mas o paciente se sente pior.
Não se pode dizer que toda vez que houver uma exacerbação dos sintomas guias está ocorrendo uma boa agravação, e jamais uma exacerbação que comprometa a saúde e a vida do paciente será boa. Sempre devemos analisar o caso como um todo e com bom senso.
Deve-se prestar atenção ao sintoma "Sente-se bem apesar de gravemente enfermo" que apresenta o paciente anérgico (septicemia ou carcinomatose) ou casos de tuberculose.
Resumindo, como diz Kent em sua "Filosofia Homeopática", a agravação será de duas espécies:
a agravação da doença, no qual o paciente piora,
a agravação dos sintomas, no qual o paciente melhora.
"Uma agravação da doença significa que o paciente está ficando fraco e os sintomas mais fortes. Porém a verdadeira agravação homeopática, que é uma agravação dos sintomas do paciente enquanto esse melhora, é algo que o médico observa depois de uma verdadeira prescrição homeopática".
Da análise das diversas situações em que ocorrem agravações é que se originaram as observações prognosticas de Kent.
As condutas que se pode tomar nestes casos são :
medicar com doses mais altas do mesmo medicamento;
medicar com doses mais baixas do mesmo medicamento;
analisar novamente o caso e escolher outra medicação.
Sempre a mais indicada vai depender da observação acurada de seu paciente pelo clínico.
Prognóstico clínico-dinâmico
PRÓ= antes + GNOSIS= reconhecer.
Prognóstico, corresponde a arte de predizer o progresso e o fim da enfermidade.
São, na verdade, um conjunto de observações que homeopatas clássicos fizeram correlacionando a primeira prescrição do medicamento, o que se deve esperar de evolução do caso com o estado do paciente. Utilíssimos, mas que exigem boa observação de seu paciente e um melhor relato nos animais.
Diferem do prognóstico em outras terapêuticas pelo fato de que, embora o clínico não saiba com certeza o que esperar de reação do paciente depois que o medicamento é dado, sabe o que fazer com os resultados desta medicação nele. Pode dar uma falsa sensação de insegurança ao clínico, mas com certeza dá a ele um campo de ação muito maior, já que mesmo em casos clinicamente incuráveis há a possibilidade de melhoria das condições do paciente.
Classificação clínica na primeira prescrição:
- é o que se observa ao se analisar o paciente na primeira consulta-
Funcional= manifestações sensoriais, alterações bioquímicas;
Lesional Leve= alterações em órgãos e tecidos não vitais;
Lesional grave= alterações em órgãos e tecidos vitais;
Incurável= alterações tão graves e profundas em órgãos e tecidos vitais (incluindo alterações mentais) que são irreversíveis.
Sempre lembrar que incurável é a lesão e não o ser que está sendo tratado. E isto significa que mesmo num paciente incurável o uso de um medicamento bem elegido é útil.
No caso de ser dado o simillimum:
Funcional= melhoram os sintomas mentais, gerais e funcionais com sensação subjetiva de bem estar geral. Ocorre portanto uma melhora suave, progressiva e sem agravações.
Lesional Leve= agravação curta e forte, seguida de rápida melhoria.
Lesional Grave = Agravação prolongada, seguida de lenta e segura melhoria.
Incurável= A deterioração energética chegou ao máximo, por isso a tentativa do organismo equilibrar-se foi levada as últimas possibilidades, não existindo nada para curar e portanto não há agravação, e se espera uma paliação com melhora dos sintomas idiossincrásicos (os próprios do doente) e morte em ataraxia (bem estar).
As 12 observações prognosticas de Kent
- são as situações que ocorrem após ter sido medicado pela primeira vez o paciente-
Segundo Kent, na lição XXXV de seu livro, "Filosofia Homeopática":
"Depois de feita a prescrição, o médico começa a observar. Todo o futuro do paciente pode depender das conclusões a que chega a partir destas observações, e de sua ação, o bem do paciente. Se não entende o significado do que vê, atuará de maneira equivocada, fará prescrições erradas, mudará os medicamentos, agirá enfim, em detrimento do paciente. Não há um caminho a seguir e não é capaz de substituir a inteligência".
E, ainda Kent, "Se conversaremos com muitos médicos a respeito das observações que se seguem à administração do medicamento, vocês descobrirão que a maioria deles não possui senão fantasias ou noções vagas quanto a esta questão, e não enxergam mais nada depois de feita a prescrição. As observações que irei lhes expor são fruto de muita vigilância, de longas esperas e espreitas. Se o homeopata não for um observador cuidadoso, suas observações serão imprecisas e suas prescrições consequentemente também o serão.
"Presume-se que uma vez feita a prescrição, se ela for correta, atuará. Ao atuar, o remédio começa imediatamente a provocar mudanças no paciente que se manifestam através de sinais e sintomas. A natureza interna da doença se mostra ao médico através dos sintomas, que lhe permitem situar-se com a precisão dos ponteiros de um relógio. Este tempo de espreitar, esperar e observar necessita ser cumprido, para que ele possa julgar através das mudanças que surgem, o que deve e o que não deve fazer. É verdade que o homeopata em muitos casos não permanece muito tempo em dúvida quanto ao que não fazer. Há sempre um indicador que lhe avisa o que não fazer. Se for um observador arguto e atento, verá este indicador em cada caso. Claro que se a prescrição não tiver correspondência com o caso, se for uma prescrição que não efetua nenhuma mudança, não demorará muito para ele saber o que fazer: muita paciência esperando por uma prescrição tola não passa de perda de tempo e isto também deveria ser levado em conta entre as observações. As observações que tem valor são realizadas após a administração de um remédio específico, suficientemente relacionado com o caso para provocar mudanças nos sintomas."
As mudanças estão começando. Com que se parecem ? O que significam ? A que conduzem ? Ao escutar o relato do paciente o médico precisa saber o que está acontecendo. Sabe-se que o remédio está atuando pela mudança dos sintomas. O desaparecimento de sintomas, o aumento de sintomas, a melhoria de sintomas, a ordem dos sintomas, constituem mudanças provocadas pelo remédio, e estas mudanças devem ser estudadas.²
Uma das coisa mais comuns que os remédios fazem é agravar ou melhorar.
primeira observação= Prolongada agravação seguida de aniquilamento final do paciente-
"o antipsórico era muito profundo e produziu uma destruição, a reação vital era impossível, pois era incurável."
Também pode ter ocorrido que a potência era muito alta para a fraca reação. É recomendável a 30C ou 200C (Kent).
Nestes casos geralmente o paciente chegou tarde demais para ser tratado, sua energia não aguenta mais nem se manter. O que não impede de dar-lhe um remédio que lhe seja paliativo, segundo Elizaldi e Roberts, deve-se medicar pelos sintomas mais atuais.
Alguns estudiosos da Homeopatia dizem que nunca um remédio bem elegido poderia fazer mal. Outros, que se a dose não for suave o suficiente, a agravação pode até matar o paciente. Enquanto não se chega a um consenso, é interessante seguir a indicação de Kent de dosagens.
Também há de se ter cuidado de se julgar incurável um caso que não o é, e que cai na observação seguinte.
segunda observação= Longa agravação, mas seguida de lenta melhoria final-
Indica paciente lesional grave em órgãos ou tecidos vitais, mas ainda com energia suficiente para se recompor. Podem durar meses e anos as agravações prolongadas.
"É necessária muita paciência, tanto do médico quanto do enfermo, para só repetir a dose quando voltarem os sintomas pelo qual se prescreveu."¹
terceira observação= Agravação imediata, curta e forte, seguida de rápida melhoria do paciente- "Sempre que virmos uma agravação que surge rapidamente, que é curta e mais ou menos intensa, verificaremos que a melhoria do paciente será duradoura. A melhoria será acentuada, pois a reação do organismo é vigorosa e não há nenhuma tendência para alterações estruturais em órgãos vitais.
Qualquer alteração estrutural eventualmente presente estará a nível de superfície, em órgãos que não são vitais; haverá a formação de abcessos e frequentemente glândulas não essenciais poderão supurar em regiões que não implicam risco de vida para o paciente. Estas alterações orgânicas são do tipo superficial." ²
Acontece quando o paciente é lesional leve.
Preconiza-se não interferir a não ser que seja demasiadamente incômoda ao paciente.
É a agravação que ocorre poucas horas após a tomada do medicamento, no caso das doenças agudas, ou durante os primeiros dias, em casos crônicos.
Quarta observação= Ocorrem curas muito satisfatórias sem agravações - Nesta hipótese, o paciente tomou um medicamento bem escolhido e é um paciente só funcional, não existia doença orgânica e nem tendência para tal."Em curas que ocorrem sem qualquer agravação, sabemos que a potência é adequada e que o remédio é o remédio curativo, desde que os sintomas desapareçam e a saúde retorne de maneira ordenada" ².
Ordenada, segundo Kent, significa que a cura deve seguir as suas leis.
Quinta observação= Primeiro melhora, e depois ocorre agravação- Depois de dada a medicação, o paciente se sente muito bem, mais passado 4 a 5 dias ou uma semana, ele está pior do que estava antes de começar o tratamento.
Segundo Kent, "Não é raro nos casos graves, nos casos com uma grande quantidade de sintomas; mas diga-se o que se disser, a situação é desfavorável."
" Nesse caso, ou o remédio era só superficial e só podia agir como paliativo ou o paciente era incurável, apesar do remédio ser de alguma forma adequado."
Deve-se reavaliar o caso para se saber qual das duas situações está ocorrendo. De qualquer forma, se espera esse tipo de situação em doentes de lesionais graves a incuráveis.
Sexta observação= Alívio demasiadamente curto dos sintomas- Quando isso ocorre, ou algo no dia a dia do paciente está atrapalhando a ação do medicamento ou as alterações nos órgãos são tão profundas que são incuráveis ou estão se encaminhando para tal situação.
Sétima observação= Melhoria total dos sintomas, sem haver no entanto alívio especial para o paciente- Existem condições físicas que fazem com que sua melhora vá até certo ponto. Defeitos congênitos, falta de algum órgão, lesões irreversíveis.
Segundo Kent "Ele é paliado neste caso e esta representa uma paliação conveniente pelos remédios homeopáticos." Isto também significa que, mesmo que o corpo não possa mais se curar, a procura pelo medicamento mais adequado para o paciente deve ser feito, pois o alivia.
.Oitava observação= Alguns pacientes reagem a todos remédios que tomam-
Pacientes hipersensíveis. Para Kent, "são pacientes com tendência a histeria, excitação e hipersensíveis a todas as coisas. Diz-se que o paciente tem uma idiossincrasia a tudo e estes hipersensíveis são frequentemente incuráveis".
Não é uma situação que ocorra com frequência, mas são experimentadores natos em humanos, exatamente por reagirem a todas substâncias que tenham contato, mostrando uma rica sintomatologia.
Nona observação= Ação dos medicamentos sobre os experimentadores-
Aqui Kent se referia a humanos que experimentam substâncias para se descobrir ou comprovar suas qualidades curativas.
Décima observação= Novos sintomas que aparecem após a tomada do remédio-
Segundo Hahnemann, nos §179 do Organon, 6ª edição, "Em casos mais frequentes, porém, o medicamento que, então foi escolhido em primeiro lugar pode ser apenas em parte adequado, isto é, não exatamente adequado, pois não houve um número significativo de sintomas que orientasse a escolha acertada".
§180 "É, então, que o medicamento, na verdade tão bem escolhido quanto possível, mas imperfeitamente homeopático pelos motivos já ponderados, em seu efeito contra a doença que lhe é apenas parcialmente semelhante - como no caso referido acima, em que a escassez de meios de cura homeopáticos torna por si só imperfeita a escolha - vai causar distúrbios secundários e diversos fenômenos de sua própria série de sintomas se misturam com o estado de saúde do doente, os quais, contudo, são, ao mesmo tempo, sintomas da própria doença, embora, eté então, nunca ou raramente terem sidos percebidos; surgirão ou desenvolver- se- ão intensamente fenômenos que o doente há pouco tempo antes absolutamente não percebia ou percebia apenas vagamente".
§181 "Não se objete que os distúrbios agora surgidos e os novos sintomas dessa doença ocorrem por conta do medicamento que acabou de ser usado. Tais distúrbios provêm dele*; são, porém, apenas certos sintomas cujo aparecimento dessa doença também já era capaz de produzir por si nesse organismo e que o medicamento - na qualidade de auto produtos de sintomas semelhantes - somente atraiu e fez aparecer. Em uma palavra, tem-se que considerar tudo o que agora, seguramente, passou a ser á própria doença, como o verdadeiro estado atual e tratá-lo, futuramente, de acordo com ele.
*Quando sua causa não foi um erro importante no regime de vida, uma paixão intensa ou um fenômeno tumultuoso no organismo, como o início ou a parada de regras, concepção, parto, etc.
Resumindo, segundo Kent, "se um grande número de novos sintomas aparecer depois da administração de um remédio, a prescrição geralmente se mostrará desfavorável. De vez em quando o aparecimento de um novo sintoma representará simplesmente um sintoma antigo que ressurge, que o paciente não havia observado e pensa que é novo. Quanto maior a série de sintomas novos que aparece depois da administração de um remédio, tanto maior dúvida haverá quanto ao acerto da prescrição.
Porém, duas situações podem estar ocorrendo :
- os sintomas que aparecem são sintomas do paciente, que o medicamento que está sendo dado deveria cobrir e não cobre. Deve-se, então, procurar um medicamento mais adequado, ou
- está sendo dada dose excessiva do medicamento e o paciente está mostrando sintomas do medicamento e não os dele.
Décima primeira observação= Retorno de sintomas antigos- Segundo Kent, "uma doença é curável na exata proporção que retornam sintomas antigos que há longo tempo haviam desaparecido. Eles desapareceram simplesmente porque outros mais novos surgiram."
São as Leis de cura se cumprindo.
Décima segunda observação= Sintomas tomam a direção errada- Kent fala aqui de situações em que "logo o médico se dá conta de que houve um deslocamento da periferia para o centro e o remédio precisa ser imediatamente antidotado, porque senão se produzirão alterações estruturais na nova localização."
Estes são os casos de supressão. Alguns homeopatas clássicos não acreditam em supressão homeopática. Kent fala que "há um grande perigo em se selecionar um remédio baseado unicamente nos sintomas externos, isto ,é, em se selecionar um remédio que só tenha correspondência com a pele, ignorando todos os demais sintomas que o paciente possa ter, ignorando a economia como um todo e o estado geral do paciente; porque é verdade que aquele remédio que só tem relação com a pele, pode conduzir para o interior a doença da pele, fazendo-a desaparecer, embora o próprio paciente não esteja curado. Tal paciente continuará doente até que aquela erupção retorne ou se localize em outro lugar."
FONTE: Dayene Ferreira de Campos
