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Medicina Interna e Clínica Médica
Medicina Interna e suas subespecialidades
Os médicos que atuam em medicina interna focam a medicina de adultos e tiveram estudo específico e formação sobre a prevenção e o tratamento das doenças do adulto. Pelo menos três dos seus sete ou mais anos de escolaridade e formação médica pós-graduação se dedicando a aprender como prevenir, diagnosticar e tratar as doenças que afetam os adultos. Internistas ou especialista em medicina interna são por vezes referidos como “o médico dos médicos", porque eles são freqüentemente chamados a atuar como consultores de outros médicos para ajudar a resolver problemas de confusão de diagnóstico.
O que é um internista? Basta colocar que os Internistas são Médicos que atuam em Medicina Interna. Médicos para adultos. Esses médicos são denominados por vários nomes como: internistas, internistas gerais, médicos de medicina interna e médicos especialistas em clínica médica. Mas jamais confunda com "estagiários", que são médicos em seu primeiro ano de treinamento da residência. Embora internistas possam atuar como médicos de cuidados primários, eles não são médicos de família, profissionais de família ou "clínico geral", cuja formação não é
apenas concentrada em adultos.
Cuidar do paciente como um todo
Internistas estão equipados para lidar com qualquer problema de um paciente traga - não importa o quão comum ou raro, simples ou complexos. Eles são especialmente treinados para resolver problemas de confusão de diagnóstico e podem lidar com doenças crônicas graves e situações em que várias doenças diferentes podem atacar ao mesmo tempo.
O que significa "medicina interna" significa?
O termo "medicina interna" vem do termo alemão Innere Medizin, uma disciplina popularizou na Alemanha, no final dos anos 1800 para descrever os médicos que combinaram a ciência do laboratório com o cuidado dos pacientes. Muitos médicos início do século 20 americano estudaram medicina na Alemanha e trouxe este campo médico para os Estados Unidos. Assim, o nome de "medicina interna" foi adotado. Como muitas palavras adotadas de outras línguas, que infelizmente não cabem exatamente um significado americano.
Internistas podem optar por concentrar a sua prática em medicina interna geral ou seguir uma formação adicional "subespecialização" em outras áreas de medicina interna. As 13 especialidades de medicina interna que pode internistas subespecialização depois da escola médica incluem:
• Medicina do Adolescente
• Alergia e Imunologia
• Cardiologia (coração)
• Endocrinologia (diabetes e outras doenças glandulares)
• Gastroenterologia (cólon e do trato intestinal)
• Geriatria (atendimento de idosos)
• Hematologia (sangue)
• Doença infecciosa
• Nefrologia (rins)
• Oncologia (câncer)
• Pneumologia (pulmões)
• Reumatologia (artrite)
• Medicina esportiva
A formação de um internista recebe subespecialização em uma determinada área médica é ampla e profunda. Formação da subespecialização (muitas vezes chamado de "comunhão") geralmente requer um adicional de um a três anos além do padrão de três anos de residência medicina interna geral.
Embora subspecialistas concentrem-se em uma área específica, experiência em medicina interna também lhe permite trazer aos pacientes uma compreensão do bem-estar (prevenção de doenças e promoção da saúde), saúde das mulheres, abuso de drogas, saúde mental, tratamento, bem como efetivo de comum problema dos olhos, ouvidos, pele, sistema nervoso e órgãos reprodutivos.
No ambiente complexo de hoje, médicos, internistas orgulho em cuidar de seus pacientes para a vida - no consultório ou clínica, durante a internação e cuidados intensivos, e nos lares de idosos.
Quando outros médicos especialistas, tais como cirurgiões ou obstetras, estão envolvidos como médicos asistentes, quem coordena e administra os cuidados aos paciente graves com problemas associados é o médico com formação em Medicina Interna. Na verdade, eles muitas vezes servem como consultores médicos dos médicos de outras especialidades, que ganhou o apelido de "Médico dos Médicos."
FONTE: American College of Physicians
A importância da Clínica Médica como especialidade
Nas últimas décadas a medicina vem passando por um grande processo de avanço tecnológico levando a uma necessidade cada vez maior de especialização para acompanhar o conhecimento médico. Por conta disso ficaria fácil imaginar não haver mais lugar para o Clínico.
Entretanto devido a visão um tanto fragmentada do paciente que vinha acontecendo e que incomodava a sociedade, sentiu-se a necessidade de valorizar o conhecimento global, inerente à atividade do Clínico.
Esse pensamento toma forma no Brasil a partir de 1989 com a fundação da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), que fortalecendo assim a residência em Clínica, leva a sociedade a redescobrir a Clínica Médica, e agora com status de especialidade.
A Clínica Médica como especialidade ocupa um lugar cada vez
maior entre as demais reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM),
afinal a própria formação do Clínico pressupõe
um conhecimento amplo do paciente, cabendo às outras especialidades
peculiaridades ou situações bem específicas. É
importante citar que o próprio paciente sente a necessidade de um profissional
que o veja como um todo, inclusive quanto a esclarecimentos sobre informações
prestadas por outros especialistas consultados.
Ainda que a Lei 3.268 de 1957 em seu artigo 17 permita que o médico exerça a medicina em sua plenitude, as normatizações posteriores do CFM, preconizam que só pode se apresentar como especialista o médico que possua registro como tal junto ao seu Conselho Regional.
Observamos freqüentemente, em concursos e outras atividades da vida profissional médica a não exigência de comprovação de especialidade em Clínica Médica, diferentemente do que ocorre com outras especialidades.
De acordo com a Resolução CFM 1.875/2006 só poderá ser anunciada uma especialidade quando se tenha o título e o mesmo esteja registrado no CRM. Deste modo, os guias médicos dos planos de saúde, por exemplo, quando anunciam como especialistas médicos sem o respectivo registro estariam na contra-mão da legislação vigente, o mesmo acontecendo com carimbos e receituários médicos.
A Clínica Médica, especialidade reconhecidamente tão importante, é muitas vezes ignorada e tratada com descaso por aqueles que consideram o médico que não fez nenhuma residência ou não possui título de especialista em qualquer outra especialidade, como Clínico.
Ser Clínico não é uma falta de opção e sim uma escolha importante e de responsabilidade, não cabendo ao Clínico apenas triar pacientes para encaminhamento a outros especialistas e sim, tratá-los, encaminhando-os quando necessário.
Deste modo é fundamental que os Clínicos reconhecendo sua importância, prestigiem sua Sociedade e lutem pela valorização da especialidade.
FONTE: Maria de Fátima Guimarães Couceiro é Presidente da SBCM Regional Pará e Vice Presidente do CRM – Pará